アテローム性動脈硬化症の概要

アテローム性動脈硬化症は、プラークが動脈壁に蓄積する慢性の進行性疾患です。

これらのプラークはコレステロールと他の脂質、カルシウム、およびマクロファージと呼ばれる大きな炎症細胞の沈着によって形成されます。動脈にプラークが存在すると、それはいくつかの種類の問題を引き起こす可能性があります。

第一に、プラークが動脈内に突き出て、最終的に血流を部分的または完全に閉塞させる可能性があります。安定狭心症は、徐々に悪化するプラークによって生じる病状の一例です。

第二に、プラークは動脈血栓症を引き起こす可能性があります。動脈血栓症は、プラークが突然破裂して血栓（血栓）が形成されると発生します。血栓症は、動脈の突然の閉塞を引き起こす可能性があります。プラーク破裂によって生じる一つの医学的問題は急性冠症候群（ACS）です。

第三に、プラークは動脈の壁を弱めることができ、動脈の外への膨らみによって動脈瘤と呼ばれるものを形成させます。動脈瘤の破裂はしばしば重度の内出血を引き起こします。破裂した大動脈瘤はそのような出来事の一例です。

アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる他の一般的な医学的問題には、脳卒中、末梢動脈疾患、および腎臓病が含まれます。

原因

アテローム性動脈硬化症の根本的な根本的原因は十分には確立されていない。

しかしながら、アテローム性動脈硬化症の一因となる多くの要因が確認されています。

• 遺伝的素因 - アテローム性動脈硬化症の傾向は明らかに家族で発生します。近親者（両親、同胞、叔父、叔母）がアテローム性動脈硬化症を患ったことのある人は、自分の危険因子を減らすためにあらゆる機会を利用するべきです。
• コレステロール異常 - 高血中濃度のLDLコレステロールと低濃度のHDLコレステロールはアテローム性動脈硬化症と関連しています。
• 高血圧
• 喫煙
• 体を動かさない生活
• 肥満、特に腹部肥満
• 糖尿病

西洋文化では、小児期および青年期の動脈でさえ、一般的にアテローム性動脈硬化症の初期の変化を示しています。アテローム性動脈硬化症は漸進的な進行性疾患として始まり、それは症状が現れ始める前に一般的に何十年にも渡って発症してきました。

影響を受ける動脈

アテローム性動脈硬化症は一般に冠状動脈に影響を及ぼし、狭心症および心筋梗塞（心臓発作）を引き起こします。脳血管循環（脳動脈）、脳卒中につながる。腎動脈、腎臓病につながる。大動脈瘤につながる大動脈。そして腕の血管と（特に）脚の血管は、末梢動脈疾患と跛行、潰瘍形成、皮膚の変化、そして緩慢な治癒をもたらします。

米国では、アテローム性動脈硬化症は他のどの疾患よりも多くの死と障害を引き起こします。

処理

医師はアテローム性動脈硬化症の結果 - 心臓発作、脳卒中、腎不全、末梢動脈疾患などの治療に多くの時間を費やします。したがって、そのような治療法は存在します。しかし、治療は、困難、高価、侵襲的、および／または危険である傾向があります。

これまでのところ、アテローム性動脈硬化症の最善の「治療」は、アテローム性動脈硬化症が最初に発生するのを防ぐためにできる限りのことをすることです。これらの手順には、健康的な食事をとること、十分な運動をすること、許容範囲内の体重を維持すること、喫煙をしないこと、および血圧が適切な範囲内にあることの確認が含まれます。

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• 強い、JP、Malcom、GT、McMahan、CA、その他。青年および若年成人におけるアテローム性動脈硬化症の罹患率と程度青少年研究におけるアテローム性動脈硬化症の病理生物学的決定因子からの予防に対する意義JAMA; ２８１：７２７。
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