メトトレキサート（リウマトレックス）の副作用

メトトレキサートについて

メトトレキサートは細胞の代謝を妨げる薬であるため、乾癬や癌など、細胞の成長を妨げる必要がある状態の治療に使用されます。メトトレキサートはまた免疫システムを抑制します、それはそれが慢性関節リウマチや炎症性腸疾患（IBD）のような自己免疫状態のために処方される理由です。

メトトレキサートは、効果的で通常安全な薬になり得ますが、それは用量依存的な副作用の長いリストを持っています。 IBDを患っている人は通常、この薬を高用量で服用していないので、これらの副作用はすべて可能ですが、IBDのために服用している人はそれらを発症する可能性が低いです。メトトレキサートは、医師との密接な協議および綿密な経過観察の下に服用する必要があります。副作用はすべて担当医と話し合う必要があります。

メトトレキサートについての最も重要な情報

メトトレキサート処方情報には、ブラックボックス警告と呼ばれるものが付属しています。これは、アウトラインで囲まれたメトトレキサート処方情報の先頭にある特別なステートメントです（一般に「ブラックボックス」と呼ばれます）。メトトレキサートに対するブラックボックスの警告はかなり長く、そして少し怖いかもしれません。懸念がある場合は、メトトレキサートのリスクと健康への利点について医師に相談してください。特定の合併症のリスクは多かれ少なかれあるかもしれません、そして医者だけがそれを展望に入れるのを助けることができます。さらに、すべての患者は異なる問題を抱えているため、医師が個々の問題を理解することは重要です。

メトトレキサートは重度の先天性欠損症を引き起こす可能性があり、妊娠中や妊娠を予定している女性は服用しないでください。 これは先天性欠損症または胎児死亡の危険があるためです。メトトレキサートを服用中に妊娠した場合は、直ちに医師に連絡してください。

ブラックボックスの警告に概説されている重要なポイントのいくつかは以下のとおりです。

• メトトレキサートは、代謝拮抗薬の使用経験のある医師のケアの下でのみ使用されるべきです
• メトトレキサートは、他の治療法に反応しない「疾患を無効にする」場合にのみ使用されるべきです
• 患者は毒性（具体的には骨髄、肝臓、肺、腎臓）を定期的に監視する必要があります。
• 医師はメトトレキサートによる治療のリスクについて患者を教育するべきです
• メトトレキサートは、妊娠中または妊娠予定の女性には使用しないでください。
• 腎機能、腹水症、または胸水のある患者は特別なモニタリングが必要
• 特定の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）と一緒に高用量のメトトレキサートを服用している人に毒性が報告されています
• メトトレキサートを長時間使用すると、肝毒性、線維症、肝硬変、および肝酵素の上昇を引き起こす可能性があります
• 肺疾患が報告されており、乾いた咳などの症状はすべて調査する必要があります
• 下痢や潰瘍性口内炎が発生した場合は、薬を中止する必要があります
• 悪性リンパ腫が発生する可能性がありますが、薬物を中止すると逆転することがあります

• 腫瘍溶解症候群が報告されており、予防または治療が必要な場合があります
• 通常は注射後数日以内に、皮膚反応が起こる可能性があります
• 特に感染症が報告されています ニューモシスティスカリニ 肺炎
• メトトレキサートを放射線療法と併用すると、軟部組織壊死および骨壊死のリスクがある
• プロトンポンプ阻害薬（PPI）の使用はメトトレキサートが体内にある時間を増加させる可能性があります

一時的な副作用

以下の副作用のいずれかが続くか、または煩わしいかどうか、医師に確認してください。

• にきび
• ゆでる
• 食欲不振
• 吐き気や嘔吐
• 淡い肌
• 日光に対する感度
• かゆみや発疹
• 一時的な脱毛

あなたが経験したらあなたの医者に知らせなさい

• 背中の痛み
• 濃い尿
• めまい
• 眠気
• 頭痛
• 異常な弱さや疲労
• 黄色い目または皮膚（黄疸）

あなたが経験したならすぐにあなたの医者に通知してください

• 下痢
• 肌の発赤
• 口と唇の痛み
• 胃痛

あまり一般的でないかまれな

• アレルギー反応
• ぼやけた視界
• 胸の痛み
• 混乱
• 死んだまたはゆるい皮膚層
• 熱や悪寒
• 肌に赤い斑点をピンポイントで表示
• 皮膚パッチの痛みを伴う剥離
• 痛みを伴うまたは困難な排尿
• 唇、口、目、鼻腔、および生殖器領域の赤い水疱または潰瘍
• 脱毛の有無にかかわらず皮の発赤
• 発作（けいれん）
• 息切れ、咳、ho声、または喘鳴
• 横または腰痛
• 皮膚、筋肉、骨の脱落
• 異常な出血またはあざ

上記に記載されていない他の副作用も一部の患者で発生する可能性があります。他の効果に気づいたら、あなたの医者と点検しなさい。この情報はガイドラインとしてのみ意図されています - 処方薬についての完全な情報については必ず医師または薬剤師に相談してください。