乳糖不耐症とは何ですか？概要と症状

牛乳有害説「乳糖不耐症は関係ない！？」【栄養チャンネル信長】 (十一月 2024)

乳糖不耐症は、体が乳糖、または乳糖を消化することができないことによって引き起こされます。ラクトースを単糖または単糖に分解するためには、体は小腸で産生される「ラクターゼ」と呼ばれる酵素を産生しなければなりません。ラクターゼがなければ、乳製品からのラクトースは消化できません。これは、多くの人々が乳製品を食べたり飲んだりした後に経験するガス、けいれん、下痢の症状を引き起こします。

乳糖不耐症は、通常時間の経過とともに発症する症状です。人が約2歳になると、体はより少ない酵素ラクターゼを生産し始めます。この理由は理解されていません。乳児が乳糖不耐症になることはまれであり、それが嘔吐および「繁殖の失敗」を引き起こす可能性があります。乳糖不耐症の症状は、子供の頃から何年も経ってから現れます。

幸いなことに、今日ラクトース不耐症を治療または予防することができる多くの製品が市場に出回っています。あらゆる種類の乳製品について、代用品があり、製造業者はオリジナルのような味のある乳製品以外の食品の製造に非常に熟練しています。

誰が乳糖不耐症になりますか？

専門家らは、5000万人ものアメリカ人成人が乳糖不耐症であると推定している。乳糖不耐症は、主に中国人、韓国人、日本人、ユダヤ人、およびアフリカ系の人々に影響を与えます。北ヨーロッパや中東（ベドウィン、サウジ、イエメン）の子孫は、乳糖不耐症の発生率がほとんどありません。

地理的地域は乳糖不耐症の発生率に役割を果たすようです。たとえば、北ヨーロッパ出身の人々の子孫は、数千年間、その地理的地域の食料源として乳製品に頼ってきました。乳糖不耐症の成人の割合が高い人種は、その祖先の地理的地域の乳製品に依存していません。

症状

乳糖不耐症の症状には、ガス、下痢、膨満感、けいれん、吐き気、口臭などがあります。これらの症状は、乳糖を摂取してから30分から2時間後に始まり、その後最大3日間続くことがあります。症状の重症度は人によって異なり、許容できる乳糖の量によって異なります。

乳糖不耐症はIBDとどう関係がありますか？

炎症性腸疾患（ＩＢＤ）を有する多くの人々はまた、ラクトース不耐症に苦しんでいる。 IBDによって引き起こされるガス、鼓脹、下痢の症状は、乳糖不耐症によって引き起こされるのと同じ症状によって悪化します。

診断

乳糖不耐症の診断に最も一般的に使用される3つの検査があります。乳糖耐性検査、水素呼気検査、および便の酸性度検査です。

ラクトース耐性試験 このテストは、年長の子供と大人の両方に適しています。検査が始まる前に、患者は数時間断食します。現在の血糖値を測定するために血液が採取されます。次に、患者は最大50グラムのラクトースを含む液体を飲みます。次の2時間は、血糖値を測定するためにより多くの血液サンプルが採取されます。ラクトースが酵素ラクターゼによって体内で分解されていると、血糖値は上昇します。

血糖値が上昇しない場合、それは乳糖が単糖に分解されていないことを意味し、患者は乳糖不耐症を持っています。

水素呼気テスト この検査は乳糖不耐症検査と非常によく似ており、大人と同様に6ヶ月の年齢の子供にも行われるかもしれません。数時間絶食した後、患者はバルーンのように見えるホイルバッグに接続されたマウスピースに息を吐きます。この袋は、テストの後半部分の比較として使用されます。次に、患者は最大50グラムのラクトースを含むことができる液体を飲むでしょう。より多くの呼気サンプルが6時間まで様々な間隔で取られるでしょう。

通常、人の呼吸には水素が含まれていません。乳糖不耐症の人が乳糖を摂取すると、それは彼らの腸や発酵液にとどまり、最終的に水素ガスを生成します。したがって、乳糖を飲んだ後に採取した呼気サンプルに水素が含まれている場合は、乳糖不耐症の診断を下すことができます。

便の酸性度テスト この検査は通常幼児や小さな子供に行われます。それは非侵襲的であり、そして大量のラクトースを摂取することから、下痢によって引き起こされる脱水症のような問題を提示しない。便試料を採取し、乳糖が体内で未消化のままである場合に存在する可能性がある乳酸、グルコースおよび他の短鎖脂肪酸について試験する。

トリートメント

乳糖不耐症は、ほとんどの場合、食事療法の調整を通じて管理されています。小さな子供のために、乳糖を含むすべての食品は避けるべきです。成人やそれ以上の年齢の子供にとっては、許容できる乳糖の量はさまざまです。乳糖が少ないバターチーズや熟成チーズを食べることができる人もいれば、1杯の牛乳が気にならないと感じる人もいますが、2人はそうするでしょう。試行錯誤によってのみ、乳糖不耐症の人々は許容される乳製品の種類と量を発見することができます。

乳製品摂取量を減らすためのヒント：

ラクトースを含む食品を他の食品と一緒に食べる
食品ラベルを注意深く読む
乳糖を含む食品の少量を食べる
代用乳を試してください（豆乳またはライスミルク）
「生きている文化」でヨーグルトを試してみてください。彼らはより容認されるかもしれません

乳製品を避けることが問題であるならば、酵素ラクターゼを含む入手可能ないくつかの市販の製品があります。これらの製品にはさまざまな種類があります。一つのタイプは乳糖含有量を分解するために牛乳に加えることができる液滴です。乳糖は70から90％のどこでも減らすことができます。もう一つは、乳製品の最初の一口の直前または一口に飲み込んだ丸薬の形です。乳製品を含む食事の始めにも摂取されるチュアブル錠は、さらに多くあります。乳糖低減ミルク、アイスクリーム、チーズおよび他の乳製品もまた容易に入手可能である。

その「隠された」乳糖を見てください！

隠された乳糖を探しています。薬の最大20％がベースとしてラクトースを使用しています。あなたの薬剤師はどちらを知っているでしょう。ホエー、凝乳、牛乳副産物、粉ミルク固形分、無脂肪粉乳を含む食品には乳糖が含まれるため、食品ラベルを注意深く読んでください。ラクトースを含む可能性がある他の食品は以下のとおりです。

パンなどの焼き菓子
朝食用ドリンク
キャンディーやスナック
チューインガム
市販のパイクラスト
クッキーとサンドイッチクッキーの詰物
クリームコージアルとリカー
クリーム野菜
ディップ
フライドポテト（乳糖は褐変剤です）
インスタントコーヒー（砂糖、クリーマー、香料入り）
インスタントポテト
ランチミート
マーガリン
パンケーキ、ビスケット、クッキーミックス
粉末コーヒークリーマー
加工朝食用シリアル
プリンとミックス
サラダドレッシング
スープ

しかし、牛乳からカルシウムを摂取する必要はありませんか？

毎日のカルシウムガイドライン

6ヶ月までの乳児： 210 mg
6〜11ヶ月 270 mg
1〜3歳 500 mg
4〜8歳 800 mg
9〜18歳： 1,300 mg
19〜50歳： 1,300 mg
51歳以上 1200 mg
HRTを受けていない50歳以上の女性： 1,500 mg
妊娠中および授乳中の女性： 1,000 mg（18歳未満：1,300 mg）

カルシウムは、私たち全員が有名なコマーシャルから知っているように、「強い骨と健康な歯」に必要です。特に女性と女児は、毎日適切な量のカルシウムを摂取するようにする必要があります。

乳製品を避けたり減らしたりする人は、他の供給源からカルシウムを摂取する必要があります。幸い、一杯の牛乳を飲むことがカルシウムを摂取する唯一の方法ではありません！医師または栄養士は、毎日のカルシウムサプリメントを推奨するかもしれません。さまざまな種類のサプリメントがあり、適切なものを選択するために医療専門家の助けを求めることが不可欠です。カルシウムを食物源から入手したい人のために、私はカルシウムのかなりの量を持っているが、まだ飢えていないいくつかの食物を以下に挙げました。

ボトムライン

乳製品や乳糖不耐症については、多くの神話、誤謬、論争があります。なぜ私たちの体がミルク糖を消化することができなくなるのかは分かっていませんが、その結果が恥ずかしくて苦痛になる可能性があることはわかっています。乳糖不耐症と闘うための最良の方法は、どの食品が症状を引き起こすのか、そしてどのようにそれらを避けるのかについての知識を身につけることです。

乳製品以外のカルシウムが豊富な食品

野菜	カルシウムコンテンツ	乳糖コンテンツ
ブロッコリー（煮物）、1カップ	94〜177 mg	0
白菜（青菜、調理）、1カップ	158 mg	0
コラードグリーン（調理済み）、1カップ	148-357 mg	0
ケール（調理済み）、1カップ	94〜179 mg	0
かぶ（調理済み）、1カップ	194-249 mg	0

魚/シーフード	カルシウムコンテンツ	乳糖コンテンツ
カキ（生）、1カップ	226 mg	0
骨付きサーモン（缶詰）、3オンス	167 mg	0
いわし、3オンス	371 mg	0
エビ（缶詰）、3オンス	98 mg	0

その他の	カルシウムコンテンツ	乳糖コンテンツ
糖蜜、大さじ2	274 mg	0
豆腐（カルシウム塩で処理、3オンス	225 mg	0