新生骨が壊れた場合に何を期待するか

脛骨は膝と足首の間に位置する大きなすねの骨です。身体のこの部分は、医学的には脚と呼ばれ、足や太ももと一緒に下肢を形成します（多くの人が下肢を下肢と呼びますが、実際には脚は膝と足首の間の部分にすぎません）。 '脚'）。

足の2つの骨、脛骨と腓骨があります。脛骨は、人々がよくすねの骨と呼ぶ大きな骨です。体重の大部分は脛骨によって支えられています。腓骨は、足の外側に位置するより小さな骨であり、多くの体重を支えるものではありませんが、膝と足首の関節で重要な機能を果たし、筋肉と靭帯の付着です。

脛骨骨幹部骨折は、転倒、自動車事故、スポーツ傷害、およびその他の活動の後に発生する可能性がある傷害です。脛骨の軸は骨の中央部分であり、膝のすぐ下または足首の上に位置する骨の張り出した端部ではありません。脛骨幹の医療名は骨の骨幹です。脛骨のシャフトは中空のチューブですが、それはわずかに三角形の形状をしていますが、脛骨の頂上はすねの前部の目立った尾根です。骨折は、脛骨の上（近位脛骨骨折）または脛骨の下（遠位脛骨骨折）にも発生する可能性があります。

脛骨の中空中心の内側に骨髄管があります。骨の外側部分は厚くて硬いです。これは骨の皮質と呼ばれ、脛骨の強度を提供します。脛骨骨折が起こると、骨が破壊され、脚の安定性が損なわれます。脛骨骨折は通常痛みを伴う傷害であり、一般的には緊急の治療を必要とします。

脛骨骨幹部骨折の兆候

脛骨骨折は一般的に明らかな傷害ですが、時々、より繊細で変位していない骨折を特定するのがより困難な場合があります。脛骨骨折の通常の兆候は次のとおりです。

• 四肢の激痛
• 足の変形
• 骨に直接優しさを
• 脚に体重をかけられない

脛骨骨幹部骨折の可能性が懸念される場合は、骨が損傷しているかどうかを判断するためにX線写真が撮影されます。ほとんどの場合、診断を下すにはX線検査で十分ですが、脛骨圧迫骨折などの場合は、依然として重症度について疑問がある可能性があり、骨折が疑われる場合はMRIまたは骨スキャンを実施することがあります。そしてX線は正常です。

大部分の脛骨骨折は、緊急の治療として、または安定化した後に根治的治療を遅らせることによって治療することができる。しかし、脛骨骨折が緊急治療を必要とする状況があります。これらの理由の一つは、脛骨の骨が皮膚を貫通している開放骨折です。骨が皮膚を貫通するときに感染する可能性があるため、これらの骨折は一般に外科的緊急事態として治療されます。

脛骨骨折の治療

脛骨骨幹部骨折は、骨折の種類や骨の配置に応じていくつかの方法で治療できます。伝統的に、大部分の脛骨骨折はキャストアプリケーションまたはブレースで治療されていました。しかしながら、ごく最近になって、骨折の外科的安定化を伴うより侵襲的な治療法に移行してきた。外科手術がより一般的になりつつある理由は、インプラントおよび外科手術技術が改善されて外科手術の危険性がはるかに低くなり、そして怪我のはるかに予測可能な治癒の利点が得られることである。

脛骨骨折の最も一般的な治療法は次のとおりです。

• 鋳造
  • ギプスは、ひどく変位しておらず、よく整列している脛骨骨折に適しています。患者さんは、膝の上から足首の下まで伸びるギプスに入る必要があります（長い脚のギプス）。キャスティングの利点は、これらの骨折はよく治癒する傾向があり、キャスティングは感染などの手術の潜在的なリスクを回避することです。ギプスを患っている患者は、脛骨の適切な治癒を確実にし、骨がそれらの整列を維持することを確実にするために注意深く監視されなければならない。予想通りに治癒が進行していることを確認するために、頻繁にX線撮影が行われます。
• 髄内（IM）ローディング
  • 髄内ロッディングは、脛骨の中央にメダルロッドを配置して骨の位置合わせを保持するための処置です。脛骨ローディングは約1時間半続く外科的処置で、通常全身麻酔下で行われます。患者は膝関節の上に切開をし、膝の下と足首の上に小さな切開をします。加えて、いくつかの骨折は骨を再調整するために骨折の近くで切開を必要とするかもしれない。 ＩＭロッドは骨折の上下両方でネジによって骨内に固定されている。金属製のネジとロッドは、問題が発生した場合は取り外すことができますが、寿命のためにその場に残すこともできます。脛骨ローディングは骨の優れた固定と整列を提供します。手術の最も一般的なリスクは膝の痛みであり、最も懸念される合併症は感染症です。ロッドの感染は、感染を治癒するためにロッドの除去を必要とし得る。
• プレートとネジ
  • プレートとネジはそれほど一般的ではありませんが、特に膝や足首の関節に近いタイプの骨折では有用です（脛骨プラトーおよび脛骨プラトー骨折に関する情報を参照）。骨折が関節の近くにありすぎてＩＭロッドを配置することができない場合を除き、ほとんどの外科医は脛骨シャフト骨折用のＩＭロッドを選択する。関節表面に近いこれらの骨折では、プレートとネジが理想的な固定方法です。
• 外部固定具
  • 外部固定具はまた、いくつかの特定の骨折タイプにおいて有用であり得る。外部固定具は、より重度の骨折、特に裂傷と軟部組織損傷を伴う開放骨折に使用される傾向があります。これらの場合、軟組織損傷のためにＩＭロッドまたはプレートの配置は不可能であり得る。著しい軟組織損傷がある場合、外部固定具は周囲の軟組織の監視および治療を可能にしながら優れた固定化を提供し得る。

傷害後の回復

脛骨骨幹部骨折後の治癒時間は、骨折の種類、傷害の重症度、および選択した治療法に大きく左右されます。一般に、脛骨骨幹部骨折は治癒に最低3ヶ月かかるでしょう、そして完全な回復のために骨折が4〜6ヶ月かかるのは珍しいことではありません。これを聞くのはストレスが多いかもしれませんが、あなた自身の状況によってはもっと早くできるようになるかもしれないことを覚えておいてください。

四肢にかかる体重の量も非常に変わりやすいです。金属製インプラントで安定した骨折が所定の位置に保持されている状況では、直ちに体重をかけることができます。骨折の位置合わせや安定性についてより懸念がある他の状況では、治癒が完了するまで体重が制限されることがあります。

脛骨骨折の特に懸念されることの一つは、癒合不能、骨が完全に治癒しない状態です。非組合員は誰にも共通しているわけではありません - より重度の怪我や開放骨折の後、あるいは骨の治癒を損なう可能性のある病状を持つ人の中でより一般的です。非労働組合の最も一般的な原因の1つはタバコの使用です。ニコチンの使用は骨折した骨の治癒を遅らせるので、喫煙や他の形態のタバコ摂取を避けることが重要です。この状況での最善の行動方針は何かを判断するには、医師との会話が最善です。

治療の合併症

まあほとんどの脛骨骨折は合併症なく治癒します、これらの傷害の外科的および非外科的治療の両方のリスクがあります。手術に関連するリスクには、感染、創傷治癒の問題、骨折の癒合、および四肢の不整合が含まれます。非外科的治療はまた、骨折の非癒合や不整列を含む合併症を引き起こす可能性があります。

DipHealthからの一言

脛骨は脛骨とも呼ばれ、下肢の大きな骨です。通常、脛骨の怪我は、重大で高エネルギーの怪我によって引き起こされます。これらの種類の骨折はしばしば外科的治療を必要としますが、非外科的治療でも管理できる状況があります。治療の合併症は外科的または非外科的治療のどちらでも起こり得る、そしてすべての脛骨骨折は骨折治療を専門とする誰かによって管理されるべきです。