心臓バイパス手術の説明
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冠動脈バイパス術 (CABG) (十一月 2024)
バイパス心臓手術は、心臓に栄養を与える血管が詰まりすぎて正常に機能しない場合に行われる開心術です。この種の心臓手術は 通常 これは外科医が心臓を見て手術を行うために胸部を開くことを意味します。
手術は、胸が開かれていない最小侵襲手術として行うことができます。はるかに少ない患者がその技術に物理的に適しているので、その手順はより標準的な開心術よりも一般的ではありません。
人間の心臓の解剖学
バイパス手術を理解するには、心臓の解剖学的構造と心臓病についていくつか理解することが不可欠です。心臓にそれ自身の血液供給を供給する血管は冠状動脈と呼ばれる。一部の人々では、冠状動脈が閉塞するようになり、これは冠状動脈疾患として知られています。
閉塞がひどい場合、それはその特定の血管によって供給されている心臓の領域への血流を完全に止めることができます。心臓への血流を止めることは、胸の痛み、心臓発作、さらには死さえも引き起こす可能性があるため、最も小さい血管でさえも非常に深刻です。
ダブル、トリプル、4倍、または5倍のバイパス
罹患している血管の数は、典型的には、実施される移植片（バイパスを必要とする血管）の数を決定する。 3本の血管が塞がれてバイパスする必要がある場合、3本の移植片が行われるため、手術はトリプルバイパスと呼ばれます。 2本の血管が迂回された場合、手術はダブルバイパスと呼ばれます。 5本の血管が迂回される5重バイパス手技はごくまれですが、4本血管の4重バイパスはかなり一般的です。
全身麻酔の危険性に加えて、手術がより長くかかりそして治療される冠状動脈疾患がより重症であるので、開心術に関連する危険性は必要とされるバイパスの数と共に増加する。
何を期待します
多くの場合、冠状動脈疾患は、薬物療法、生活習慣の変化、およびステントの留置などの侵襲性の低い手技で治療することができます。しかしながら、何人かの患者にとっては、閉塞が非常にひどいので心臓が適切な血流を受け続けることを確実にするために手術が必要である。この処置は冠状動脈バイパス移植術（ＣＡＢＧ）として知られている。
全身麻酔下で行われて、プロシージャは体の別の領域、通常は足と胸の左側から採取されている血管から始まります。静脈採取は、多くの場合、医師アシスタント（ＰＡ）などの１つの医療提供者によって行われ、一方、手技の胸部部分は、同時に胸郭外科医によって行われる。
これらの血管はその後、閉塞の前後に既存の心臓血管に縫合される。
この外科的処置は、閉塞した血管のまわりに血液が文字通り送られるという、事故を避けるためにあなたの車が取る素早い迂回路とは違います。
手術のこの開心部全体は、通常、手術中に心臓と肺の働きをする複雑な機械である心肺バイパス機械を使用して行われます。外科医は、潜在的な合併症を最小限に抑えるために、患者が「ポンプで運転」するのに費やす時間を制限するように素早く働きます。
この機械の使用は、体から出て酸素を供給されて体に戻される血液と体液の量を補うために、通常、十分な体液と献血を必要とします。そのため、多くの人は一時的に数ポンド増えたことを知り、手術後数日でわずかに「ふくらんでいる」と感じるかもしれません。患者が立ち上がって動くと、この余分な水分が尿の形で体から出ます。
外科医が処置を終えたら、さもなければ心臓の周りに蓄積して心臓がうまく機能するのを妨げるかまたは起こるのを妨げるかもしれない体液を排出するために胸部チューブが配置される。これらのチューブは通常、手術後数日以内に取り除かれます。胸骨（胸骨）を特別な外科用ワイヤーを使って縫い合わせ、皮膚を縫合糸またはステープルで閉じます。
開心術バイパス手術で何が起こるかについての段階的な考察心臓バイパス手術後
ほとんどの手術とは異なり、患者は目を覚ますために投薬されるのではなく、ゆっくりと自然に麻酔から目を覚ますことができます。このため、手術後4〜6時間後に患者が覚醒し警戒し始め、その時点まで呼吸管が所定の位置に留まります。手術後の初日は、通常、心臓病治療室またはICUで過ごします。ここで、看護師は、回復を始める際に患者を注意深く見守ることができます。
ほとんどの患者にとって、手術後の最初の12時間の目標は、目覚めて呼吸管を抜くことですが、数ステップを踏み、少なくとも1回、できれば2回椅子に座ることです。このプロセスは、回復プロセスを開始するだけでなく、血栓や肺炎などの深刻な合併症を予防することを目的としています。
心臓バイパス手術後の回復
この種の処置からの回復は病院で数日そして帰宅後数ヶ月かかるでしょう。一部の人にとっては、回復には心臓のリハビリテーション（セラピストの注意深い目の下で行われる身体運動）が含まれます。ほとんどの場合、回復には6〜12週間かかり、手術前の活動に戻ることになります。彼らの運動は胸の痛みによって制限されないので、ある人々にとっては、彼らはより多くの活動をすることができるでしょう。
バイパス手術後の心臓リハビリを最大限に活用する4つの方法DipHealthからの一言
あなたや愛する人が複雑な手術を必要としていることを聞くのは、間違いなく心配です。何を期待すべきかを知っていると、手術の準備とその後の回復の準備に役立ちます。医師や外科医とのコミュニケーションを常に怠らないようにしましょう。思いついた考えや質問を聞き、話し合ってください。可能であれば、あなたがメモを取り、手順を理解するのを助けるために愛する人を連れて行きなさい。
ほとんどの場合、手術は円滑に行われ、日常生活やすぐに好きな活動に戻ることを楽しみにしています。手術の前後には必ず外科医の指示に従ってください。例えば、手術前の時間帯には飲食は許可されておらず、問題の再発を防ぐために手術後は健康的な食事が必要になるでしょう。回復の一環として、より健康的なライフスタイルの変更が行われます。おそらく、2回目の手術が必要になる可能性を減らすために、食事や運動の習慣を改善することです。あなたの医療チームと密接に協力して、あなたにとって最も役立つ計画を立てましょう。
