5重バイパス手術とは何ですか？
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5重バイパスは、心臓に栄養を与える重度に閉塞した動脈を治療するために行われる開心術です。この手順は複雑で、5重バイパスを本当に理解するためには、心臓の解剖学と心臓病の影響を理解することが不可欠です。
冠状動脈
冠状動脈は心臓にそれ自身の血液供給を供給する血管です。これらは心臓によって汲み上げられた血液を供給する血管とは異なります。一部の人々では、冠状動脈が閉塞するようになり、これは冠状動脈疾患として知られている。
このようにして１つまたは複数の動脈を閉塞させることが可能であり、これは心臓に重大な危険をもたらす可能性がある。たとえば、2本の血管が塞がれている場合、手術はダブルバイパスと呼ばれます。 4本の血管がブロックされている場合、手術は4重バイパスと呼ばれます。
5重バイパスは、心臓への5本の主要血管すべてが罹患していることを示します。
閉塞した冠状動脈はなぜそれほど深刻なのか
閉塞が十分に深刻である場合、それは病気の血管によって供給されている心臓の部分への血流を妨げるかまたは最小にして、胸痛と筋肉損傷を引き起こします。
冠状動脈が完全に塞がれると、心臓を構成する筋肉に酸素が不足します。この酸素欠乏は著しい痛みを引き起こし、そして結果として生じる心臓損傷は心臓発作または心筋梗塞（ＭＩ）と呼ばれる。
冠状動脈疾患の治療
場合によっては、冠動脈疾患は、薬物療法、食事療法や運動などの生活習慣の変化、ステントの留置などの低侵襲的処置で治療することができます。しかしながら、何人かの患者にとって、閉塞は非常にひどいので心臓が適切な血流を受け続けることを確実にするために手術が必要である。この外科的処置は冠状動脈バイパス移植術（ＣＡＢＧ）として知られている。
5重バイパス
患者が重大な胸痛を伴って緊急治療室に来て、重度の冠状動脈閉塞と診断された場合、ＣＡＢＧ処置は緊急処置として実行されてもよい。典型的には、心臓カテーテル法が行われ、その後外科医がそれが有効であり治療に必要であると感じた場合にはＣＡＢＧ手術が続く。
5重バイパスを含むCABG手順の大部分は、事前にスケジュールされています。これは、患者が手術に耐えるのに十分なほど健康であるならば、いくつのバイパスが必要とされるかを決定するのに役立つ手術前検査のための時間、およびそれらの一般的な健康状態を可能にする。
この待機により、患者は積極的に心臓の健康的な食事をとり、喫煙をやめ、血糖をコントロールすることによって、手術前に自分の健康を最適化する時間が与えられます。この種の対策は手術後の最終結果を改善することができ、手術に関連するリスクを減らすための素晴らしい機会です。
四重バイパス用血管の取得
この手技は全身麻酔下で行われ、血管は体の他の部位、多くの場合脚から採取され、閉塞の前後に既存の心臓血管に移植されます。 5重バイパスは他のどの手技よりも多くの血管を必要とするので、腕、左内乳房動脈（LIMA）、および他の血管を含む複数の部位を使用することができる。
移植片に使用するのに十分な血管を入手することは、この手技の最も困難な側面の1つです。心臓への血管が罹患している場合、体の他の領域の血管もまた罹患している可能性があります。これらの血管は、その後、心臓に向かう途中で閉塞部の周囲の血液を迂回させるために使用され、血液は文字通り血管の閉塞部の周囲を回って（迂回して）送られる。
移植片に必要な血管が摘出されると、手術の胸部は胸骨切開術から始まり、胸部を開き、胸骨（胸骨）を半分に分割して外科医が心臓にアクセスできるようにします。この手順は、心臓と肺の作業を一時的に行うために心肺バイパス装置を使用して「オンポンプ」で実行されることが最も多く、外科医は心臓を停止させて心臓を一定に動かすことなく手術を行うことができます。場合によっては、手順は「ポンプ外」で行われますが、これはあまり一般的ではありません。
心肺（心肺）バイパスDipHealthからの一言
四重のバイパス手術は深刻なものですが、それはしばしば胸痛を排除し、運動や他の活動への参加を可能にすることによって患者の生活を変えます。回復は困難なものになることがあります、そして、何人かの人々は手順の後に心臓リハビリテーションを必要とします、しかし、彼らが完全に回復したならば、彼らはかなりより良いと感じます。
