消化器疾患に対するローマIIIの基準

岡田斗司夫ゼミ3月24日号「【コカ・コーラの歴史】日本人はいかにして、あの薬みたいな味のコカ・コーラを飲むようになったか」 (十一月 2024)

ローマIII基準システムは、臨床症状に基づいて機能性胃腸障害（FGD）を分類するために開発されました。定義上、FGDの証拠は標準的な診断テストでは現れないので、ローマの基準は医師が自信を持ってFGDの診断を下すのを助けるように設計されています。ローマ基準はまた、標準化された診断基準を研究試験の過程で使用することを可能にします。

ローマの基準は、世界中の研究者、医師、その他の医療専門家の共同作業によって開発されています。 Rome III基準はFGD診断基準の3番目の改訂を反映しており、2006年に公表されました。もう1つの改訂、Rome IVは2016年春に発行される予定です。

機能性胃腸障害の種類

各FGD障害には独自の一連の基準があります。以下は、Rome III基準によるFGDの主なカテゴリーです。

機能性食道疾患
機能性胃十二指腸障害
機能性腸疾患
機能性腹痛症候群
オディ病の機能性胆嚢および括約筋
機能性直腸肛門疾患
小児期の機能性GI障害：乳児/幼児
小児期の機能性消化管障害：小児/青年期

IBSのローマIII基準

過敏性腸症候群（IBS）の診断基準では、過去3ヶ月以内に少なくとも3日間にわたって腹部の慢性的な痛みや不快感を経験し、その症状が6ヶ月以上前に発症している必要があります。また示しなさい：

痛みの症状は腸の動きで軽減されます
症状の発現は便の頻度の変化に関連している
発症は便の外観の変化に関連している

臨床試験ではローマIIIの基準が厳密に守られていますが、現実の世界では、目に見える炎症や他の病気の徴候がない消化器症状を経験している人に、標準的な消化器検査で医師が診断します。

その他の機能性腸疾患

以下は他の種類の機能性腸疾患です。それらがＩＢＳ（または任意の他の疾患もしくはＦＧＤ）の診断基準に適合しない場合、人はこれらの他の障害のうちの１つと診断されるであろう。多くの場合、これらの他の疾患は症状としての痛みがないためにIBSと区別されます。

機能的肥満：膨満感や目に見える膨張の慢性的な感情。過去3ヶ月以上の少なくとも3日間、診断前の少なくとも6ヶ月間に症状が発生しているはずです。

機能性下痢： 最後の6ヶ月間の少なくとも3ヶ月間の腸の動きの少なくとも75％で痛みがない緩いまたは水様便の経験。

機能性便秘： 症状は以下のうち少なくとも2つを含まなければならず、過去6ヶ月間に少なくとも3ヶ月間経験されています。

ひずみ（少なくとも25％の時間）
ハードスツールの25％以上
不完全な避難感（少なくとも25％の時間）
肛門または直腸領域の閉塞または閉塞の感覚
少なくとも25％の時間で便の通過を可能にするための手動の努力（例：デジタル避難）
週に3回未満の排便
下剤を使用せずに軟便のまれな発生

実世界のローマIII

設計どおり、ローマIII基準は研究研究のために患者を識別するための強力な基礎を提供します。しかしながら、彼らの臨床診療における医師は、彼らの患者に機能的な診断を提供するときにそのような厳密な基準に常に焦点を合わせるわけではありません。したがって、完全に基準に適合していない診断を受けた場合、過度に心配する必要はありません。それでも診断について疑問がある場合は、医師に説明を求めてください。