心臓薬ベラパミルの詳細

ベラパミルは心臓病を治療するために使用される強力な薬です。それは心臓と体の両方の血管を拡張するので、それは多くの臨床応用をしています。しかし、多くの用途があることに加えて、この薬には毒性の危険性があり、そして重大な悪影響を及ぼすことがあるので、ベラパミルのあなたの投与量は厳密に監視される必要があります。たとえば、子供が1錠の錠剤を誤って摂取すると、致命的になることがあります。

作用メカニズム

ベラパミルは、末梢血管系の心臓細胞および平滑筋細胞に位置するＬ型カルシウムチャネルを通るカルシウムイオンの侵入を減少させるカルシウムチャネル遮断薬（拮抗薬）である。

ベラパミルは多くの生理学的効果があります。

• 冠状動脈（心臓）と末梢動脈および細動脈の両方の血管拡張
• 心臓収縮性の低下
• 洞結節活動の低下
• 緩慢な房室結節伝導

上記の効果に加えて、ベラパミルは心臓細胞のエネルギー代謝を妨げ、遊離脂肪酸よりも炭水化物への心臓の依存性を高めます。さらに、ベラパミルはインスリンの膵臓産生を阻害する。これらの2つの毒性変化は、身体が炭水化物を必要とするときのショックの場合に特に顕著になります。

代謝

ベラパミルは消化管を介してよく吸収され、全身に広く分布しています（タンパク質結合率90％）。初回通過代謝では、ベラパミルは肝臓によって活性代謝物に分解されます。ベラパミルの半減期は約8時間です。

臨床的使用

心臓と体の両方の血管系（血管）に影響を与えるため、ベラパミルにはさまざまな用途があります。これがベラパミルの用途のいくつかです：

• 狭心症（安定、不安定およびPrinzmetal's）
• 上室性頻拍
• レイノー現象
• 片頭痛予防
• 群発性頭痛予防
• 悪性または難治性高血圧

ベラパミルはクラスIV抗不整脈薬です。医師が不整脈の治療にベラパミルを使用する前は、プロプラノロールとジゴキシンがよく使用されていました。

副作用と薬物相互作用

心臓専門医の綿密な監視下ではまれですが、ベラパミルの毒性は常に懸念事項です。それ自身の有害作用に加えて、ベラパミルはまた他の多種多様な薬物と相互作用する可能性があります。

ベラパミルの最も頻繁な有害作用は便秘です。一部の人々では、ベラパミルはめまい、ふらつき、および低血圧を引き起こす可能性があります。過剰摂取の場合には、ベラパミルは心臓のリズムを妨げ、そして生命の喪失につながります。

ベラパミルがもたらす薬物間相互作用のいくつかを紹介します。

• ベラパミルをβ遮断薬、硝酸塩、利尿薬と一緒に使用すると、血圧が危険なほどに低下することがあります（低血圧）。
• ベラパミルは高コレステロールを治療するために使用されているスタチンの効果を高めることができ、スタチンは腎臓とねじ込む横紋筋融解症または筋肉の破壊を引き起こす可能性があります。
• ベラパミルはチトクロームP450酵素によって代謝され、アミオダロン（別の抗不整脈薬）のような処方薬の併用はP450を妨害してベラパミルの毒性を引き起こします。さらに、グレープフルーツジュースはP450システムにも影響を及ぼし、ベラパミル血中濃度を上昇させる可能性があります。

推奨されているようにそして安全な方法で使用されるとき、ベラパミルはそれを必要とする人々にとって大きな利益になり得ることを覚えておいてください。この記事の情報は、アドバイスがあってもベラパミルの使用を怖がらせるものではありません。しかし、あなたはこの薬または他の薬を使用している間あなたの心臓専門医のアドバイスに注意深く注意しなければなりません。

あなたや愛する人がベラパミルを服用している場合は、処方している心臓専門医に厳密に監視されていることが不可欠です。あなたの心臓専門医と定期的な健康診断のための予約をしてくださいそしてあなたの医者にどんなハーブ療法の使用も含む投薬計画のどんな変化でも知らせるようにしてください。さらに、失神または一時的な意識喪失など、ベラパミルに起因する可能性がある何らかの悪影響を感じている場合は、緊急援助を要請してください。