生検に特徴的な肉芽腫

肉芽腫は細胞の微細な集合です。肉芽腫は感染または炎症状態に反応して形成されます。肉芽腫は、肺を含む体のいくつかの異なる領域に発生することがあります。消化器系では、肉芽腫が見られるとき、それは時々炎症性腸疾患（IBD）の結果です。

クローン病の肉芽腫

肉芽腫はクローン病に特異的なものではありませんが、潰瘍性大腸炎とクローン病を区別するのに役立ちます。しかし、肉芽腫が発見され、そして患者がＩＢＤと一致する症状を有する場合、それは医師がクローン病の診断を下すのを助けることができる。肉芽腫は目に見える腫瘤または結節ではないため、大腸内視鏡検査では見ることができません。

クローン病患者の15〜25％が肉芽腫を患っていると推定されています。男性よりも多くの女性が肉芽腫を有する傾向がわずかにある：ある研究では、肉芽腫を伴うクローン病患者の57％が女性であることが示された。この種のクローン病は、肉芽腫性大腸炎とも呼ばれます。肉芽腫は潰瘍性大腸炎患者の腸管または結腸の生検には見られません。

肉芽腫はどのように発見されますか？

内視鏡検査（結腸鏡検査、上部内視鏡検査、S状結腸鏡検査など）の際には、生検と呼ばれる小さな組織片が採取されます。これらの組織片はさまざまな方法でテストできます。組織の顕微鏡的部分が病理学者によって顕微鏡下でよりよく見られるようにそれらを染色することができる。病理医が腸組織の生検を見ると、肉芽腫または他の種類の細胞が見られることがあります。

肉芽腫がある場合、それはどういう意味ですか？

肉芽腫を有することは、一般に、異なる形態のＩＢＤではなくクローン病が存在することを示すと考えられている。肉芽腫の存在が、クローン病がどのように進行しているかについて何かを意味するかどうかはまだ研究されています。いくつかの研究では、肉芽腫のある人は病気のプロセスのかなり早い段階で診断される傾向があることが示されています。残念なことに、肉芽腫と手術を必要とするクローン病のより複雑な形態、再燃を治療するための入院、および狭窄などの合併症の間にも関連がある傾向がありました。

なぜ彼らは形成する

肉芽腫は、クローン病を最初に発症している人によく見られるため、これがなぜそうなるのかについてはいくつかの推測があります。提示された１つの理由は、肉芽腫がクローン病の原因に対処しようとしている体の結果であるということです。クローン病の原因はわかりませんが、実際には多くの原因が考えられ、それらを組み合わせて炎症を引き起こすことがあります。その考えは、いくつかの特定の原因（そしてそれらが何であるかはわからない）のために、それが炎症を引き起こしているものが何であれ、体が周囲に肉芽腫を形成するかもしれないということです。肉芽腫は、引き金を無効にするか無害にする試みです。

この考えをさらに一歩進めると、肉芽腫は女性に多く見られるため、ホルモンが関与している可能性があるという仮説につながります。もちろん、これのどれも確かに知られていません、そして、IBDの多くの局面のように、肉芽腫はまだ研究中のトピックです。

発音： グランユーロムー