手術前、手術中、手術後の一般的な薬
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手術中に目を覚ましてしまったらどうなるのか? (十一月 2024)
外科手術の前、最中、および後に一般的に使用される薬は、患者によって大きく異なります。これは、あなたが受ける特定の薬があなたが持っている手術の種類、あなたが受けようとしている麻酔、そしてあなたが持っているどんな根本的な健康問題にも基づいているからです。
術前または手術前の投薬
手術の前に、あなたはあなたの麻酔科医に会います。この訪問では、あなたはすべてのあなたの医学上および歯科上の問題とアレルギー、ならびにあなたが服用しているすべての薬を見直すでしょう。
さらに、違法薬物を服用するか、喫煙するか、アルコールを飲むかは、必ず麻酔科医に伝えてください。これらの物質は、手術による治癒の程度や麻酔薬の効能に影響を与える可能性があります。
ちなみに、喫煙をやめることは手術後の肺合併症、特に肺炎のリスクを減らすので、手術を始める前に喫煙をやめるのが理想的であることに注意することが重要です。あなたの麻酔科医はまた、あなたや家族が麻酔前に悪い反応をしたことがあるかどうかを尋ねます。
投薬に関しては、手術前に、手術部位での感染を防ぐために抗生物質を投与することがあります。抗生物質は細菌と戦うために使用される薬物のカテゴリーであり、そしてそれらは一般に経口的に(ピル形態で)、または静脈内に(IVを通して)与えられます。
抗生物質の選択は人が持っている手術の種類に依存し、そしてその目的は手術部位での感染を防ぐことです。例えば、冠状動脈バイパス手術を受けている人は、切開(外科的切開)が行われる前の1時間以内に、アンセフ(cefazolin)と呼ばれる抗生物質を受けることがある。 Ancefは静脈を通して投与されます(IV)、そしてそれはペニシリンに似た構造を持つ第一世代のセファロスポリンです。
手術中に投与される薬
麻酔には3つの異なる種類があります。
- 局所麻酔: 目が覚めていると、薬が皮膚に注射されて、体の特定の部位の痛みをしびれたりブロックしたりします(たとえば、人の背中のほくろの除去など)。
- 局所麻酔: あなたは目が覚めていて、薬が手術を受けている体の部分を麻痺させるために神経の領域に注射されます(例えば、分娩と出産中の硬膜外)。
- 全身麻酔: あなたは眠っています、そして体のどこかに痛みが感じられるのを防ぐために薬が与えられます(例えば、人の胆嚢や虫垂を取り除く手術)。
ほとんどの主要な外科的処置は全身麻酔を必要とします。全身麻酔では、麻酔薬と呼ばれる薬を使用して意識不明を誘発し、痛みを感じないようにします。それは静脈を通して(静脈内に)または呼吸マスクもしくはチューブを通して与えられます。
麻酔を誘発するためによく使用される麻酔薬の例はプロポフォールです。
時々、人が手術中に適切に呼吸することを確実にするために、呼吸管が麻酔科医によって人の風管に配置されます。また、と呼ばれる薬 麻痺手術中に人体の筋肉を深く弛緩させるために麻酔薬と一緒に使用することができます。
バルビツレート そして ベンゾジアゼピン一般的に「ダウナー」または鎮静剤として知られている、中枢神経系を憂鬱にするために使用される処方薬の2つの関連クラスです。手術の直前や回復中に患者を落ち着かせるために麻酔と併用されることがあります。
鎮静に使用されることがあるベンゾジアゼピンの3つの例は次のとおりです。
- アチバン(ロラゼパム)
- バリウム(ジアゼパム)
- 精通(ミダゾラム)
術後の薬物療法
手術室で手術を終えた後、彼は回復室に行き、そこで看護師はバイタル(心拍数、呼吸数、血圧など)を注意深く監視し、十分に痛みをコントロールし始めます。麻酔から目を覚まします。
一晩滞在した場合、人は最終的に更なる休息、回復、および疼痛管理のために病室に移動します。病室に入った後、看護師や医師は、排尿量や静脈内輸液の速度と同様にバイタルを監視し続けます。
外科医はまた、適切な創傷治療の提供方法、出血や感染の兆候をチェックするための血液検査の指示など、外科的切開部位に関する具体的な指示を持っている場合があります。
これらのアフターケアの指示に加えて、鎮痛剤のような薬は体が治癒している間、痛みを予防するために与えられます。
鎮痛薬
鎮痛薬、または鎮痛剤は、手術後の疼痛管理に使用されます。それらは多種多様な形態で入手可能であり、そしてIV、ピル形態、ロゼンジ、座薬、液体を通して、および薬物が皮膚を通して吸収されるパッチとしてさえのような多くの方法で与えることができる。
医師が処方する投与量が患者によって異なる可能性があるのと同様に、個々の鎮痛剤の強度は大きく異なります。このため、処方される薬は処方されている状態に大きく依存します。
多くの術後鎮痛薬は、純粋に、またはアセトアミノフェンもしくはNSAIDと組み合わせてのいずれかで、オピオイドを含む。
人の静脈を通して手術後に病院で投与される一般的に処方される鎮痛薬には、オピオイドであるDuramorph(モルヒネ)とDilaudid(ヒドロモルフォン)が含まれます。
手術から退院すると、オピオイド鎮痛薬はLortabまたはVicodin(アセトアミノフェン/ヒドロコドン)およびPercocet(アセトアミノフェン/オキシコドン)の形で投与されます。
あなたの医師が推奨することがあります他の術後疼痛緩和薬は、次のとおりです。
- ウルトラ(トラマドール)
- NSAID(例えば、イブプロフェン)
- タイレノール(アセトアミノフェン)
抗凝固薬
手術後によく投与されるもう1つの非常に重要な薬は抗凝固薬ですが、これは血液の凝固を遅らせる薬です。手術のリスクの1つが血栓、特に深部静脈血栓症であるため、これは非常に重要です。
凝血塊が形成したり、脳卒中や肺塞栓症(肺の凝血塊)などの合併症を引き起こすのを防ぐために、抗凝固薬は静脈内注射、注射、または丸薬の形で投与されます。
抗凝固薬の例は以下の通りです。
- アルガトロバン
- クマディン(ワルファリン)
- ヘパリン
- ロベノックス(エノキサパリン)
症状を軽減する薬
最後に、あなたの医者はあなたが手術を受けていることやあなたが服用している鎮痛剤と関連しているかもしれないどんな不快感も和らげるために他の症状軽減薬を処方するかもしれません。例は次のとおりです。
- H-2ブロッカーペプチド(ファモチジン)のような酸還元剤
- ペリコレース(ドキュセートナトリウム/センノシド)のような軟化剤や刺激性下剤
- Zofran(ondansetron)のような抗悪心薬
DipHealthからの一言
手術に関しては、薬が手技をより許容しやすくし、回復が早くなり、痛みが激しくなることは否定できない事実です。薬は回復をより良くするためにできることしかできないので、それは薬がすべての面倒を見ることができるという意味ではありません。
手術後に起き上がって動くという意思のある患者は、ベッドから起きない患者よりも、肺炎を避ける可能性が高くなります。積極的にリハビリテーションに参加している患者は、運動をすることに集中して賄賂を渡さなければならない患者よりも強く、通常の活動に戻るほうがよいでしょう。
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