炎症のためのコルチゾンショット：メリット、副作用など

コルチゾン注射は、関節炎、腱炎および滑液包炎を含む多くの整形外科的問題の治療に使用される。コルチゾンは抗炎症薬であり、鎮痛薬ではありません。しかし、炎症を軽減することによって、疼痛がしばしば治癒する。

コルチゾンの注射は非常に安全です。副作用はほとんどなく、軽度です。しかし、この薬を注射する前に理解しておくべきことがいくつかあります。

天然コルチゾン対合成コルチゾン

コルチゾンと呼ばれる天然物質に密接に関連するステロイドの一種です。あなたの体では、副腎にコルチゾールが生成され、体がストレスを受けているときに放出されます。天然に産生されるコルチゾールは血流に放出され、比較的短時間作用性である。

注入可能なコルチゾンは、合成的に製造され、多くの商品名（​​例えば、セレストン、ケナログなど）を有するが、あなた自身の身体の近くの製品である。

最も重要な違いは、合成コルチゾンが血流に注入されるのではなく、炎症の特定の領域に注入されることである。また、合成コルチゾンは、より強力かつより長期間（数分ではなく数日）作用するように設計されている。

コルチゾンは、パフォーマンス向上薬と同じ種類のステロイドではありません。すべてのステロイドが同じではありません！ステロイドの種類には、コルチゾン、コレステロール、および性ホルモンが含まれる。したがって、医師の診察室に行ってステロイド注射を受けると、スポーツで不正行為をして聞いている筋肉が成長することはありません。

コルチゾンが炎症を助ける方法

コルチゾンは非常に強力な抗炎症薬です。痛みを和らげる薬ではありません。それは炎症だけを治療する。コルチゾンから痛みが減少すると、炎症が減少するためです。コルチゾンを特定の炎症領域に注入することにより、潜在的な副作用を最小限に抑えながら、非常に高濃度の薬物を投与することができる。コルチゾンの注射は通常数日以内に機能し、効果は数週間続くことがあります。

注射されたコルチゾンに加えて、多くの医師はコルチゾンを、鎮痛効果を提供し得る別の薬剤と混合する。例えば、整形外科医は、コルチゾンを局所麻酔薬と混合して、即効性と長期持続性の両方の疼痛緩和を提供することが多い。加えて、追加された麻酔薬は、診断の観点から有用であり得る。痛みの緩和が迅速に起きた場合、医師は局所麻酔薬が適切な場所に送達されたことを知るため、コルチゾンも適切な位置にあります。

コルチゾンが助ける条件

炎症が根本的な問題である多くの病態は、コルチゾンの服薬を受けやすい。これらには、これに限定されないが、

• 肩関節炎
• 関節炎
• トリガーフィンガー
• 手根管症候群

関節炎症を軽減するためのヒドロコルチゾン注射

痛みの軽減

コルチゾンの発作は、特に関節に与えられたときに痛みを伴うことがありますが、熟練者であれば、通常は十分に許容されます。多くの場合、コルチゾンの注射は、小さな不快感を引き起こす非常に小さな針で行うことができます。しかし、特に医師がコルチゾンを注射する前に針を通して液体を除去しようとしている場合には、わずかに大きな針を使用する必要があります。 LidocaineやMarcaineのような麻酔薬は、影響を受けた地域の一時的な救済を提供するためにコルチゾンを注射することができます。

また、局所麻酔薬は、注射される領域の皮膚を麻痺させるのに役立ち得る。より大きな関節に投与されるコルチゾン注射は、一般に非常に良好に許容されるが、小さな関節または狭い空間への注射は、はるかに不快である可能性がある。このため、指関節、足および腱への注射は、肩または膝への射撃よりもはるかに不快感を引き起こす傾向がある。

コルチゾン注射は痛いですか？

潜在的な副作用

いずれの薬剤と同様に、コルチゾンの注射で起こり得る反応、副作用、および合併症が考えられる。一部の医師は、コルチゾンの副作用が限られている（短期間で解決する）ため、患者が退院してから長くかかる傾向があるため、コルチゾンの副作用をよく意識していないことがよくあります。

多くの患者は、彼らの医者がコルチゾンのこれらの重大な結果を気にしないかのように感じます。そのような場合は、服薬の副作用の可能性を認識し、医師に連絡することが重要です。

全身の副作用

全身の副作用は、コルチゾンが与えられた場所だけでなく、少量のコルチゾンが血流に入り、体全体に影響を及ぼすために起こります。

コルチゾンの局所注射の全身的な副作用はまれであり、通常は軽度です。経口ステロイドを服用したり、コルチゾンを血流に直接注入したりするのとは異なり、少量の標的注射のみが体内に吸収されます。体は実際にコルチゾンを自然に産生するので、ほとんどの人は全身作用を経験しません。何かの症状がある人は、以下の問題を経験するかもしれません：

• 上昇した血糖値
  • 最も一般的な全身反応は、糖尿病患者に見られる。糖尿病患者は、血糖値を注意深く監視し、コルチゾンが血糖値の一時的上昇を引き起こす可能性があります。インスリンを摂取している患者は、必要に応じて頻繁に血糖値をチェックし、インスリン用量を調整するのに特に注意する必要があります。血糖値が予想以上に上昇した場合は、糖尿病を管理している医師に連絡して、追加の治療が必要かどうかを確認する必要があります。
• 顔面紅潮
  • 患者は顔の紅潮や赤みを感じることがあります。この反応は女性でより一般的であり、コルチゾンを投与された患者の15％に認められる。これは注射の数時間以内に始まり、数日間続くことがあります。多くの医師はこの反応がどれほど一般的であるかに気づいていないし、患者さんにこれがどのように怒っているのか分からない人もいる。良いニュースは、これらの症状が自発的に解決することですが、別のショットをする前に患者が2回考えてしまう可能性があります。

ローカル副作用

局所的な副作用は、注射が行われた身体の1つの領域においてのみ経験されるものである。コルチゾン注射の局所的な副作用もまれですが、再び起こります。あなたに起こった場合には、どうすればいいのか知っておく必要があります。

• 痛みとコルチゾンのフレア反応
  • 一部の患者は注射後に不快感を抱き、 増加する 治療後24〜48時間で痛みを伴う。これは通常、迅速に降下し、氷パックと抗炎症薬で助けられます。
• 感染
  • コルチゾンを投与するために針を使用するときのように、皮膚に傷があるときはいつでも、感染の可能性がある。医師は感染のリスクを最小限に抑えるために皮膚を滅菌します。
• 皮膚色素変化
  • より暗い皮膚の患者は、コルチゾンが注射部位の周りの皮膚を明るくさせる可能性があることにも気づくべきである。これは有害ではありません。
• 脂肪組織の喪失
  • 高用量のコルチゾンは体内のいくつかの組織に有害な影響を及ぼすことがあります。脂肪組織に注入すると、コルチゾンは脂肪萎縮という問題を引き起こす可能性があります。脂肪萎縮は、脂肪組織の喪失を引き起こし、これは皮膚の陥凹または脂肪の間引きを引き起こし得る。足底筋膜炎を治療するためにかかとにコルチゾンを注射した患者は、歩行が通常は足の裏を薄くするかもしれない脂肪のように痛みを伴うことがあります。
• テンドン破裂
  • コルチゾンはまた、腱の弱化を引き起こす可能性があります。これは、あなたの医師が投与されるコルチゾンの注射回数を制限する一つの理由です。コルチゾンはまた、アキレス腱炎のためにコルチゾンを注射する場合と同様に、腱の破裂を引き起こす可能性がある。

ショットは安全ですか？

コルチゾンの注射は非常に安全ですが、まだ潜在的な問題があります。

コルチゾンを服用することに懸念がある場合は、医師に相談してください。コルチゾンは多くの整形外科的状態のための強力な治療法ですが、通常は試みることができる他の選択肢もあります。

多くの医師が迅速、簡単、そして最も効果的な注射を提供します。しかし、あなたの医師はまた、コルチゾンの注射を望んでいない、あるいはしたくない人に効果的な炎症の治療法を提供することができます。

以前のコルチゾン注射の結果として副作用があった場合は、発生した問題と副作用の重症度を医師に知らせてください。これは、あなたが同じ問題か別の問題に対して別のインジェクションを持っているかどうかに影響を与えるかもしれません。

コルチゾン注射は安全ですか？

治療計画

どのくらい多くのコルチゾン注射を与えることができるかに関する規則はない。多くの場合、医師は3つ以上を与えたくはありませんが、実際にはショットの数に特定の制限はありません。しかし、いくつかの実際的な制限があります。

コルチゾンの注射がすぐに消えてしまったり、問題を助けたりしない場合、それを繰り返すことは価値がないかもしれません。また、動物試験では、腱の弱化やコルチゾン注射による軟骨の軟化の効果が示されています。反復コルチゾン注射は、これらの効果を増やし、潜在的な問題のリスクを増加させる。

これらの理由から、多くの医師は患者に提供する注射回数を制限する。医師の中で最も一般的なのは、身体の1か所に1年以内に3回以上の注射を行うべきではないということです。つまり、これよりも多くのコルチゾンを使用する医師や、ステロイド薬の投与についてもっと賢明な人がいます。あなたの医師に、注射が必要な頻度（または可能性）を話し合ってください。

DipHealthからの言葉

多くの人々は、コルチゾン注射について、彼らが魔法であれば、恐ろしい場合には、そして使用すべきであれば、強い気持ちを持っています。結論は次のとおりです。コルチゾンは優れた治療法となりうる非常に強力なツールですが、あまりにも多くの状態の治療としてあまりにも頻繁に使用されることがあります。

コルチゾンは、単に痛みのために注入されるだけでなく、炎症を治療するために使用されるべきである。特に、健康な関節や腱を持つ若い人では、これを控えめに使用する必要があります。破損する可能性のある腱の周りなど、特定の状況では十分に注意して使用してください。最後に、医師はコルチゾンの副作用に気づき、患者にコルチゾンの発症リスクを知らせるべきである。もしそうでなければ、これらの議論のポイントを持って来てください。

どのくらいのコーティゾンショットを取るか？

• シェア
• フリップ
• Eメール
• テキスト

このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事のソース

• Hepper CT、et al。膝関節症の関節内ステロイド注入の有効性と期間：レベルI研究の体系的検討J Am Acad Orthop Surg。 2009 Oct; 17（10）：638-46。

• Koester MC、Dunn WR、Kuhn JE、Spindler KP。回旋腱板の治療における伏在性副腎皮質ステロイド注入の有効性：系統的検討。 J Am Acad Orthop Surg。 2007 Jan; 15（1）：3-11。