胆汁酸金属イオン封鎖剤はどのように機能しますか？

あなたのコレステロールが高い場合、あなたのヘルスケア提供者はあなたのコレステロール低下療法に胆汁酸封鎖剤を加えることを決めるかもしれません。胆汁酸樹脂またはBARとしても知られている胆汁酸金属イオン封鎖剤は、あなたのコレステロール値を下げるのを助けるのに用いられる種類の薬です。現在、この薬クラスの3つの薬が米国で利用可能です。

コレスチド（コレスチポール）
ウェルコール（コレセベラム）
クエストラン（コレスチラミン）

Welchol（コレセベラム）は錠剤または樹脂粉末として入手可能です。 Colestid（colestipol）とQuestran（コレスチラミン）は樹脂パウダーとしてのみ入手可能です。

胆汁酸捕捉剤はどのようにあなたのコレステロールを下げますか？

これらの薬は胆汁酸に結合し、小腸からの胆汁酸の吸収を防ぐことによって作用します。血中に吸収されるのではなく、胆汁酸と薬物の組み合わせが糞便中に排泄されます。体内の胆汁酸の低下に反応して、あなたの肝臓はコレステロールをより胆汁酸に変換します。さらに、ＬＤＬ受容体は肝臓でも増加するだろう。これらの作用は血中のコレステロール値を下げるのに役立ちます。

結果として、胆汁酸封鎖剤は、主にＬＤＬコレステロールを１５％から３０％の間で低下させ、ＨＤＬコレステロールを約３％から５％だけわずかに上昇させるだけである。

これらの薬はトリグリセリド濃度に影響を与えないように見えますが、場合によっては、胆汁酸封鎖剤は長期間服用すると実際にトリグリセリドを上昇させることがあります。彼らは心臓発作や脳卒中のリスクを下げることが証明されていないため、胆汁酸封鎖剤は他のコレステロール低下薬、特にスタチンほど一般的に処方されていません。しかし、それらはあなたがあなたの脂質レベルを管理するのを助けるために単独でまたは他のコレステロールを下げる薬と組み合わせて摂取することができます。

胆汁酸金属イオン封鎖剤の一般的な副作用

胆汁酸封鎖剤を服用することによる副作用は、主に以下のような胃腸の問題から成ります。

吐き気
便秘
膨満感
鼓腸

副作用はあなたの水分摂取量を増やすことによって、便軟化剤を服用することによって、またはあなたの食事療法に繊維を加えることによって管理することができます。

何人かの人々は彼らの胆汁酸封鎖剤を一貫して取ることが難しいと感じるかもしれません。たとえば、特に1日に2回以上服用しなければならない場合は、樹脂があまりにも粗すぎると感じる人もいます。樹脂の味を改善する方法はありますが、薬を服用している人の中にはまだ彼らの味に耐えることができないものがあります。さらに、Welcholタブレットは大きく、一部の人にとっては飲み込むのが難しいかもしれません。あなたが胆汁酸封鎖剤を処方されていて、あなたの薬を服用するのが困難であるならば、あなたはあなたのヘルスケアプロバイダーにこれを知らせるべきです。

誰が胆汁酸金属イオン封鎖剤を服用してはいけませんか？

あなたの完全な病歴を開示すること以外に、あなたが下記のこれらの他の病状のいずれかを持っているならば、あなたはあなたのヘルスケアプロバイダーにも通知するべきです：

あなたがすでに非常に高いトリグリセリドレベルを持っているか、膵炎のような非常に高いトリグリセリドによる医学的問題をこれまで経験したことがあるならば。これは胆汁酸封鎖剤がさらにあなたのトリグリセリドレベルを上げるかもしれないという事実によるものです。
胆汁酸封鎖剤は、あなたが服用しているいくつかのビタミンや他の薬と相互作用する可能性があります。したがって、胆汁酸封鎖剤を服用している場合は、薬が他の薬、ビタミン剤、または服用しているサプリメントと相互作用しないように、医療提供者全員に通知する必要があります。場合によっては、あなたのヘルスケア提供者はあなたがあなたの胆汁酸封鎖剤と他の薬を服用する間の時間の量を増やすことを要求するかもしれません。
胆汁酸金属イオン封鎖剤は、授乳中または妊娠中の女性では研究されていません。胆汁酸金属イオン封鎖剤は血流を通過するようには見えませんが、ある種の重要なビタミンの吸収を制限する可能性があります。
痔核や便秘などの胃腸症状がある場合、胆汁酸封鎖剤を服用するとこれらの症状が悪化することがあります。さらに、腸閉塞を経験したことがあるかどうかを医療提供者に知らせる必要があります。

あなたのヘルスケア提供者はあなたがあなたの脂質を管理するのを助けるためにあなたのためにあなたのために胆汁酸封鎖剤を処方することの利点と危険性を比較するでしょう。