静脈不全：症状、原因、および治療

あなたの静脈の機能はあなたの臓器から血液をあなたの心臓に戻すことです。あなたの足はあなたの心臓のかなり下にあるので、血液はあなたの足の静脈を通って上向きの方向に流れなければなりません。この血液が逆流しないようにするために、足には一方向弁があります。血液の一部が下向きに流れ続け、静脈に貯まり続けるため、静脈の機能不全が起こるのはこれらの弁が適切に機能していないときです。

静脈不全は非常に一般的な症状であり、成人の推定40％に発症します。あなたが静脈不全を持っている可能性はあなたが年をとるにつれて増加します。男性よりも女性の方が一般的です。

さらに、静脈の機能不全が上肢（腕）にも影響を及ぼす可能性がありますが、それは主に下肢（脚）で起こります。

静脈不全の他の名前は、深部静脈不全、慢性静脈疾患、または慢性静脈不全です。

症状

静脈不全の症状の大部分は軽度ですが、病状の進行段階ではさらに重篤な合併症を示すことがあります。これはあなたがこの状態を持っているかもしれないという一般的な徴候のいくつかです：

• 足の重さ
• 影響を受けた足の腫れ
• 影響を受けた足の痛みや疲れ
• 静脈瘤とは、拡大、ねじれ、通常は青みを帯び、皮膚の表面から見える静脈です。
• 落ち着きのない足症候群としても知られているあなたの足の不快な感覚/感情を和らげるためにあなたの足を動かす強い衝動を持つこと
• 痛みを伴う無意識の足のけいれんやけいれん
• かゆみを伴う皮膚
• 影響を受けた足の色が濃く、硬く、そして/または革のように見える

重症または進行性の静脈不全の場合、皮膚潰瘍または開口部の痛みが足の下部、通常は足首の近くに発生することがあります。これらの潰瘍は静脈鬱血性潰瘍と呼ばれます。

これらの潰瘍は、血圧と腫れが、​​毛細血管（小さな血管）が破裂するか損傷を受ける程度まで増加し、周囲の領域に血液が漏れるようになると発生します。そこにある皮膚は皮膚の下に見える黄色がかった赤みを帯びた斑点を帯びるでしょう、そしてそれはまた損傷に対して非常に敏感になるでしょう。

さらに、これらの損傷した毛細血管は潰瘍と共に組織の炎症を引き起こす可能性がある。残念ながら、静脈鬱血性潰瘍は治癒が難しいだけでなく、それらから重度の合併症を発症する可能性があります。

これらの潰瘍の最も深刻な合併症は感染症であり、これが適切に処理されないと、蜂巣炎が拡大し、蜂巣炎を引き起こす可能性があります。これは生命を脅かす可能性のある状態です。

原因

静脈不全は、適切に機能していない静脈弁、または静脈の閉塞によって引き起こされます。これが起こると、血液は心臓に向かって上がるのではなく、足の中を逆流します。間違った方向への流れは静脈逆流としても知られています。

静脈不全を引き起こす可能性がある具体的なものは以下のとおりです。

• 足の深部静脈に血栓ができます。この状態は深部静脈血栓症（DVT）として知られており、それは静脈不全の最も一般的な原因です。この場合、凝血塊は規則的な血流を遮断し、静脈内の圧力を上昇させます。これが順番にストレスをかけ、最終的に静脈弁に損傷を与えます。
• 長時間立ったり座ったりすると、静脈弁が弱くなることがあります。
• 時にはそれは通常の老化プロセスのほんの一部です。
• 静脈弁の先天的欠陥これが意味するものはバルブに関する問題が誕生から存在しているということです。
• けがや老化のようないくつかの理由で運動不足または運動障害。
• まれに、静脈不全は骨盤腫瘍によって引き起こされます。

時々あなたの静脈弁が弱くなるかまたはきちんとはたらくことに失敗する理由のための追跡可能な理由がない。

静脈不全に関連するいくつかの危険因子があります。次のいずれかのカテゴリに該当する場合、平均的な静脈不全の発症者よりもリスクが高くなります。

• メイサーナー症候群
• 女性であること
• 静脈傷害
• 長時間立ったり座ったりする
• 妊娠している
• 喫煙
• 静脈瘤の家族歴がある
• 座りがちな生活を送る
• 50歳以上であること

深部静脈血栓症があるかどうかはどうすればわかりますか？

診断

静脈の機能不全を診断するために、あなたの医者はあなたの病歴を考慮に入れてそしてあなたの足に特に焦点を合わせてあなたに完全な身体検査を行います。

この身体検査の間に、あなたの医者は診断を助けるためにドップラーと呼ばれる装置を利用するかもしれません。あなたの医者はまたあなたの家族の病歴に関する情報を提供するようあなたに頼むかもしれません。

静脈不全を診断するために命じられるかもしれないテストは以下を含みます：

二重超音波

血管超音波検査とも呼ばれるこの検査は、静脈弁がどれだけうまく機能しているかを確認するために使用されます。このテストは音波を使ってあなたの静脈をどのくらいの速さで（そしてどの方向に）流れているかを調べそしてあなたの静脈のイメージを作り出します。そしてあなたの静脈不全の実際の原因/原因は何かを発見することを目的とします。これは一般的に静脈不全を診断するための最良の検査と見なされています

磁気共鳴（MR）静脈造影

この検査は、静脈系の画像を取得し、深部静脈血栓症、つまり深部静脈の血栓があるかどうかを確認するために使用できます。 MR静脈造影検査の使用は制限されています。あなたの体内に金属製インプラントがあると（多くの高齢者によくあるように）、それを受けることができないからです。

CT（コンピュータ断層撮影）

この検査は一般的に、閉塞の実際の位置または過度の腫脹のために、二重超音波検査では見えにくいと思われる静脈系の部分の画像を取得するために使用されます。それはまたより高価であり、そしてそれが何らかの放射線とコントラスト染料にあなたをさらすことを含むのでそれはまた二重超音波より頻繁には使用されない。

フレボグラフィー

静脈造影としても知られている、これはカテーテルを通して造影剤をあなたの静脈に注入することを含む診断の侵襲的な方法です。あなたの医者は、二重超音波によるあなたの診断が決定的でないか、あなたがこの状態のために手術を受けようとしていて、そしてあなたの静脈系が計画される必要がある場合を除いて、おそらくこのテストを注文しない。

フレボグラフィーには、昇順と降順の2種類があります。前者はDVTをチェックするために使用され、後者はあなたの静脈弁の欠陥をチェックするために使用されます。

静脈造影法を除いて、これらのテストは無痛であり、あなたが立っている間に行われなければなりません、そしてあなたがかなりの期間の間できない場合、あなたの結果は不正確かもしれません。

実行される可能性があるこれらのテストはまたあなたの医者がどの治療方針があなたにとって最良であるかを決めるのを助けます。

処理

静脈不全の主な問題は正しい方向への適切な血流の欠如であるため、それに対する治療法はそれに焦点を当てています - あなたの静脈の血を正しく流すことです。あなたの医者はあなたの静脈不全を治療するための治療計画を作成します。

治療計画は考慮に入れます：

• あなたの年齢
• あなたの静脈不全はどれくらい進んでいるか、そしてその見通し
• あなたが経験している症状
• 現在服用している薬処方される可能性がある特定の薬はあなたが現在服用している可能性があるものと否定的な相互作用を持つ可能性があるため、これは重要です。
• あなたの健康全般

セルフケアオプション

あなたの医者はあなたにあなたに指示するかもしれません：

• 圧縮ストッキングを着用してください。しかし、あなたが感染している静脈性潰瘍を持っているか、あなたが鬱血性心不全の病歴を持っているならば、あなたの医者は圧縮ストッキングまたはどんな種類の圧縮療法も処方しないでしょう。
• もっと運動します。特にふくらはぎの筋肉ポンプ運動をお勧めします。
• 足の腫れや圧迫を軽減し、血流を改善するために、足を高く（太ももの上に）してください
• 長時間立ったり座ったりしないでください。

薬

あなたの医者はまたあなたのために次の薬のどれかまたはすべてを処方するかもしれません：

• 利尿薬： 利尿薬は、水の丸薬としても知られていますが、腎臓を通して体から余分な水分を引き出すのに使われる薬です。もしあれば、それらはあなたの静脈の機能不全と関連している腫れを乳首にするのを助けるために処方されるかもしれません。
• 抗生物質： 静脈不全の結果として潰瘍が開いている場合は、感染している場合は医師が抗生物質を処方して治療することがあります。
• ペントキシフィリン： この薬は通常、静脈潰瘍をより早く治癒するために圧迫療法と組み合わせて処方されます。
• 抗凝固薬： 抗凝固薬は、血液希釈剤としても知られています。

医療トリートメント

• 静脈内レーザーアブレーション： これは、侵襲した静脈を加熱して密封するためにカテーテルまたはカニューレを通してレーザー熱を使用することを含む低侵襲的処置である。血液がこれらの静脈を通過できなくなると、そこには血液がたまりません。その後、血液が他の健康な／適切に機能している静脈に再ルーティングされるので、流れが改善される。静脈内レーザー治療はまた、静脈瘤を取り除き、静脈性潰瘍を癒すのに役立ちます。この処置には局所麻酔が使用されます。
• 高周波アブレーション： これは、静脈内レーザー療法と非常によく似ていますが、唯一の違いはレーザーの代わりに高周波エネルギーが熱源になることです。
• 硬化療法： この手順では、あなたの冒された静脈は特別な化学溶液を注入されます。これらの化学物質は静脈を傷つけ、腫れ、そして閉じます。以前にそれらを通過していた血液は他の健康な静脈に再ルーティングされ、そして目に見える静脈瘤の静脈は消えるか少なくともかなり衰退します。

手術

あなたの医者があなたにお勧めするかもしれないさまざまな外科的選択肢があります：

• 訴訟 この外科的処置は、血液がもはやそれらを通過できないように、影響を受けた静脈を結ぶことを含む。静脈の機能不全が非常に進行し、静脈が深刻な影響を受けている場合は、静脈を除去することができます。この除去プロセスは「静脈剥離」としても知られています。
• 外科的修復 これは、影響を受けた静脈弁を外科的に修復することを含みます。これはさまざまな方法で行うことができ、最も一般的なのは弁形成術で、ここでは弁を締めてステッチで修復します。
• 筋膜下内視鏡検査穿孔手術： この手順は、損傷を受けた静脈が穿孔静脈（表在静脈と体内の深部静脈を結ぶ静脈）である場合に静脈不全を治療するために使用されます。小さい切開があなたのふくらはぎに作られます、そして、これらの穴あき静脈は外科用クリップを使って塞がれます。
• 静脈バイパス： これは、体の一部から健康な静脈を外科的に取り除き、それを静脈の機能不全に冒された静脈が位置する体の部分に移植することを含み、そして血流は新しく移植された静脈に向け直される。他の治療法が失敗した場合を除いて、この選択肢は一般に頼られません。

対処

静脈不全は通常慢性的な状態です、それをあなたが持っているならば、あなたはおそらくあなたの人生の残りのためにそれと一緒に暮らしていることを意味します。それのための治療は主にあなたの症状を軽減し、通常それらを完全に排除しないので、あなたはあなたのライフスタイルにいくつかの変更を加える必要があります。そのため、喫煙をやめて、より活発なライフスタイルを生きようとすることは別として、あなたはあなたがあなたの日々の仕事を実行する方法を調整しなければならないかもしれません。

たとえば、仕事で長時間座ったり立ったりする必要がある場合は、効率的でありながら選択肢を見つけることが不可欠になります。あるいは、家で重い家事をするのに慣れているのなら、それを緩和する必要があるかもしれません。あなたの現在のライフスタイルがあなたの医者とどのように構成されているかを議論することはあなたがそれにする必要があるかもしれない必要で実現可能な変化をあなたと二人が決めるのを助けます。

DipHealthからの一言

静脈不全と診断された場合、不安を感じたり、心配することさえあります。しかし、それは通常命にかかわることではなく、そしてあなたの医者によって設計された（そしてもちろんあなたが後に続く）正しい治療計画で、あなたはただ大丈夫であるべきです。症状の進行や悪化を防ぐために、症状の変化を必ず医師に報告してください。そして最後に、重要なライフスタイルの変化、特にもっと運動することをあなたの日常生活に取り入れることを忘れないでください。

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