外科手術後に排尿できない場合の処置

手術後の排尿が完全に不可能で、尿貯留と呼ばれる状態は、もはや病院に入らず、尿を出すことができない場合に緊急とみなされます。それはさまざまな理由で発生する可能性があります。

あなたの外科医または救急医療施設からすぐに治療を受けることが重要です。膀胱が空にならない場合は、膀胱と腎臓の両方に深刻な損傷を与えることができます。

症状

• 顕著に完全な膀胱;薄い人で腹部腫脹として見えることがあります
• 完全な膀胱の不快感または痛み
• 衝動を感じているにもかかわらず、排尿ができない
• 下腹部痛、特に腹ボタンの下

本当に完全な膀胱はかなり痛いかもしれませんが、ほとんどの人は膀胱の痛みがどのようなものであるかに精通しておらず、痛みの原因を特定することができないかもしれません。痛みとは別に、膀胱が尿をもはや保持することができない場合、体液は腎臓に戻り、圧力が迅速に緩和されなければ損傷を引き起こす可能性があります。極端な場合、膀胱はそれ以上尿を保持できなくなると実際に破裂することがあります。

あなたがあなたの膀胱を空にするのに十分に排尿することができず、尿が蓄積しているので、あなたが排尿することができない、または痛みを経験し始めたことに気がついたら、治療を受けるべき時です。

原因

手術後に排尿することができないのは、通常、脳から膀胱への神経インパルスを妨害する膀胱機能不全の一種である神経原性膀胱と呼ばれる状態によって引き起こされます。膀胱は空の信号を受信せず、何らかの痛みや外傷が生じても充満し続けます。

手術前に排尿困難の既往歴のない患者にとって、この問題は、腹部手術、全身麻酔、鎮痛薬、および手術中にIVによって与えられる体液を含む危険因子の組み合わせに起因することが多い。

まれに尿を運搬する管のうちの1つを誤って切断するなどの外科手術の誤りが問題の原因となっている可能性があります。この合併症は非常にまれで、通常退院前に検出されます。

その他の一般的ではない原因

• 前立腺の拡大：拡大した前立腺が膀胱から体の外側への尿の動きを妨げるため、慢性的な尿閉を引き起こす可能性があります。
• 「放置」膀胱：膀胱が腹部にまで下がってくることがあります（複数の子供がいた女性で最も一般的です）。膀胱から体外への尿の動きに問題が生じます。
• 抗不安薬
• 手術、外傷、出産による膀胱の神経損傷
• 抗うつ薬
• 抗コリン作用薬（過活動膀胱に一般的に使用される）
• 抗ヒスタミン剤
• 脊髄損傷および欠陥
• 尿道の閉塞、膀胱から尿を除去する管、膀胱結石や便秘などの閉塞または圧迫による。

処理

繰り返し排尿しようとすると反応しない完全膀胱の治療は、尿道カテーテルであり、膀胱から尿を排出するために尿道を通して膀胱に挿入される滅菌チューブである。この問題は、短期間ではあるが深刻な合併症であり、数週間、数ヶ月間、またはそれ以上続く、慢性的な問題である。

尿貯留を経験した患者は、医療スタッフが自己カテーテル治療を行う方法で指示されることがあるので、問題が繰り返し発生した場合には、必要に応じて膀胱を排液することができる。

この状態は、通常、手術後2週間以内に合格する。それが回復期を超えても持続する場合、外科医または主治医は、何が問題を引き起こしているのか、最良の治療法を判断するために検査を命ずるかもしれません。

難しさの空膀胱

手術後に起こり得る重篤な尿貯留の形態は、排尿開始の遅延を引き起こすか、または浴室への成功後に膀胱がいっぱいであるように感じることがある。これは緊急事態ではありませんが、特に外科医と話し合う必要があります。

一部の患者は排尿することができますが、彼らの膀胱は完全に空になっていないと感じています。これはまた、尿路感染を引き起こす可能性があるため報告されるべきである。薬の変更は、しばしば膀胱の問題を修正することができます。

DipHealthからの言葉

尿の排出量の劇的な減少は心配の原因になるはずです。特に明確な理由がない場合は特にそうです。尿は一日に何回も製造されるべきであり、良好な水分補給を受けて、何人かの個人が1時間ごとに頻繁に排尿する。尿の排出量と頻度の劇的な減少は、脱水症または何らかの種類の膀胱の問題を意味する可能性があります。尿の排出がない場合、劇的に減少し、および/または膀胱の痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。