改訂または2回目の股関節置換術
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修正股関節置換術は、摩耗した股関節置換インプラントを交換するための外科的処置です。股関節置換術は整形外科医によって行われる最も一般的な手技の一つです。この手術は信じられないほど成功しており、そして大多数の患者に優れた結果をもたらしています。残念なことに、問題は時間が経つにつれて股関節置換術が尽きるということです。
人工股関節置換術は通常非常にゆっくりと消耗しますが、問題は長年にわたって進行します。股関節置換術の10年後、インプラントがうまく機能する可能性は90％です。手術後20年で、その可能性は約80％です。手術後25-30年までに、股関節置換術の約50％がまだうまくいっています。彼らのプロテーゼを使い古した患者は、修正股関節置換手術を必要とするでしょう。また、股関節置換術の感染、股関節置換術の脱臼、または股関節置換術周辺の骨折などの合併症を管理するために、股関節置換術の修正を行うこともあります。
整形外科医によって行われる股関節の修正の数は急速に、毎年8-10％の推定率で増えています。米国では、毎年約7万人の股関節置換術が行われています。特に若い年齢でより多くの人々が股関節置換術を行うことを選択するにつれて、改訂股関節置換術の数は急速に増えています。
股関節置換術が衰退する理由
股関節置換術はさまざまな理由で消耗することがあります。股関節置換術の摩耗の最も一般的な原因は、無菌性緩みと呼ばれています。無菌性のゆるみは、股関節インプラントが骨内で緩むときに起こります。緩い股関節インプラントは痛みを伴う傾向があり、通常は修正股関節置換術が必要です。
人工股関節置換術のその他の原因としては、感染症、プロテーゼの破損、プロテーゼ周囲の骨の破損、その他の合併症が挙げられます。インプラントの失敗の原因によっては、修正股関節置換術以外の治療が必要になるかもしれません。例えば、感染症の場合、感染症を治療するために股関節置換術を撤去し、その後数ヶ月後に股関節置換術を修正する必要があるかもしれません。
改訂が複雑な理由
修正股関節置換術はより複雑な手術であり、結果は最初の股関節置換術ほど良くはありません。技術的な問題には、骨の品質、および股関節置換術の置換を適切な位置に適切に固定する能力が含まれます。さらに、古い股関節置換術を取り除くことは、より広範囲の手術を必要とする可能性があります。まとめると、これらの問題では、リビジョンヒップの置き換えをより複雑にする必要があります。整形外科医による慎重な計画は、彼または彼女があなたが適切に回復することを可能にするであろう股関節を構築することができるであろうことを確実にするために必要です。
修正股関節置換術のもう一つの問題は、手術自体がより複雑になる可能性があることです。患者さんは年をとる傾向があり、長期にわたる外科的処置に耐性がありません。この手技は、一次股関節置換術よりも技術的に困難であり、患者への影響はより顕著になります（より長い手術、より多くの失血）。このため、改訂股関節置換術は慎重に検討され計画されなければならない。一般医、麻酔科医、および整形外科医の関与はすべて重要です。
修正手術を受ける場合
あなたとあなたの整形外科医だけがいつリビジョン股関節置換術にふさわしい時期を決めることができます。時々患者にはほとんど症状が感じられませんが、レントゲン写真は修正股関節置換術を検討する理由を示します。重大な症状があるにもかかわらず、あなたの整形外科医は修正股関節置換術に対して推奨することもあります。
私たちは、複雑な改訂が代替品の意思決定をいかに可能にするかを強調することはできません。股関節置換術に関するすべての問題が修正手術で解決されるわけではありません。各患者は個別に検討されなければなりません - 修正股関節置換手術の場合には一般化はできません。股関節置換術を受けており、修正手術が必要と思われる場合は、整形外科医とあなたの選択肢について話し合う必要があります。
DipHealthからの一言
修正股関節置換術の実施は大きな仕事です。以前の外科手術のために、関節置換術の再置換はほとんど常により困難な外科的処置であり、典型的にはあまり成功しなかった結果をもたらし、そして合併症の危険性がより高い。矯正関節置換術の理由は、瘢痕組織を含むこと、インプラントの抜去の困難さ、および修正手術中に使用される特殊なインプラントの必要性を含むことがより困難です。そうは言っても、股関節置換術が正常に機能しなくなった場合、関節の正常な機能を試すためには再手術が必要となる可能性があります。
