運動選手における尺骨側副靭帯損傷

Tommy Johnは若い野球ファンにピッチャーのマウンドでの彼の功績ではなく、彼の名前を冠する外科手術のためによく知られているかもしれません。野球の投手や他の投球選手への恐怖は、肘の尺骨側副靭帯の損傷です。肘の尺骨側副靭帯は、関節の内側（内側）にあり、肘関節に安定性を提供するのに役立ちます。投げたとき、尺骨側副靭帯に大きなストレスがかかり、靭帯に傷害が発生する可能性があります。

近年、尺骨側副靭帯の損傷、およびトミージョン手術の必要性がますます一般的になっています。 医師の間では、野球の投手が投球回数を多くしすぎたために、負傷率が増加していることが懸念されています。多くのコーチはピッチ数を制限することの重要性を認識していますが、いくら過ぎるかを知るのは難しいです。さらに、夏の野球は多くの若いアスリートのための1年にわたる活動へと進化し、さらに肘に繰り返しのストレスを与えます。

UCLの怪我の症状

尺骨側副靭帯損傷の最も一般的な症状は、肘の内側の靭帯に直接かかる痛みです。ただし、投球選手の肘の痛みがすべてUCLによる損傷であるとは限らないので、肘の痛みの原因を特定するには、怪我を投げることを専門とする医師による慎重な検討が重要です。尺骨側副損傷の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 痛み、最も一般的には投球の「遅発コック」段階（ボールが上がっているとき、頭の後ろ）
• 痛みが始まるときの「飛び跳ねる」感覚
• 手や指のしびれやかゆみ
• ピッチベロシティを下げる

述べたように、症状の他の原因があります。具体的には、肘の内側の筋肉（手首屈筋）の腱炎が、同様の症状を引き起こす最も一般的な問題です。通常、腱炎はUCL損傷よりも緩やかに始まりますが、一般的に混同されます。尺骨神経の問題も同じ領域に痛みや神経症状を引き起こす可能性があります。

UCLによる怪我の防止

トミージョンの手術は1年以上の回復を必要とし、同じレベルの投球に戻ることを保証するものではないので、UCLによる傷害の予防の重要性は最優先事項です。米国野球医学/安全諮問委員会は、年齢と年齢の異なる競技者が試合中に投球するのに制限されるべき投球数と投球後の休憩時間について具体的な勧告をしました。あらゆる年齢層のすべてのコーチはこれらの制限に精通しているべきです。

肘の不快感の初期の兆候は緊急に治療する必要があります。肘の痛みを発症した投擲者は直ちに競技会から除外し、肘の痛みの一般的な原因について訓練を受けた誰かが評価する必要があります。たとえ原因がUCLへの傷害と無関係であると考えられても、投球進行は常に投球に戻る前に実行されるべきです。

UCL傷害治療

UCLに急性損傷を負ったほとんどのアスリートは、まず非外科的治療を試みます。痛みを伴う肘を直ちに安静にし、続いて綿密にモニターされた理学療法評価を続けるべきである。理学療法は、負傷した靭帯にかかるストレスを軽減するための方法を決定するために投げメカニックの慎重な評価を含むべきです。

トミージョン手術を行う外科的治療は、損傷した靭帯を修復するのではなく、新しい靭帯を再建することによって行われます（ACL再建術と同様）。新しいUCLは、手のひらの長い腱と呼ばれる前腕の腱から作られています。全部ではありませんが、ほとんどの人に手掌腱腱がありますが、必要ありません。あなたが手のひらの長い腱を持っていない場合は、新しい靭帯を作るために使用できる他の腱があります。

移植片が得られたら、あなたの外科医はUCLが骨に接続する肘関節の上下に小さなドリル穴を開けます。腱移植片は穴を通して引っ張られて、8の字スタイルに包まれて、新しい靭帯を作成するためにそれ自身の上に縫い付けられます。

トミージョン手術後のリハビリテーションはほぼ1年かかります。ほとんどのアスリートは手術後少なくとも4ヶ月は投げ始めていません、そして進行は遅いです。一部の運動選手は9か月までに完全な力に戻りますが、多くは完全に回復するのに1年以上かかります。