HIV治療を傷つける4つの習慣
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ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (十一月 2024)
貧しい薬物の遵守：10年間の喪失
HIVの早期診断と治療が平均寿命を延ばすことができることは十分に確立されている。実際、多施設エイズコホート研究（MAC）の研究では、CD4で抗レトロウイルス療法（ART）を開始する人が350細胞/μLを超える人は、非感染者と同等またはそれ以上の寿命を持つことができると結論付けている個々。米国では、男性は76歳、女性は81歳の平均寿命に変わります。
今日の皮肉なことは、ARTは人生で大きな利益をもたらすが、私たちが行う日常の習慣や意思決定は、その利益のすべてではないにしても、多くを取り戻すことができるということです。以下の4つの習慣は、あなたが15歳までにあなたの寿命を減らすことができるだけでなく、あなたがHIVを持っている場合にそれらの損失を逆転させるために取ることができる措置です。
あなたのHIV薬の偶然の投与量を逃したのは人間だけです。それを習慣的に行うことはまったく別の問題です。あなたの薬の効能だけでなく、あなたの病気のまさにその過程に影響を与えます。
抗レトロウイルス療法は今日ではそれほど簡単ではありませんが、治療中の患者の60％ほどがウイルスを完全に抑制するのに必要な遵守レベルを維持することができないため、薬の数が少なく、副作用も少なく、検出不能なウイルス量を維持できないことにより、患者はますますHIV薬に耐性を持つようになり、治療失敗を経験する可能性が高くなります。その結果、貴重な治療の選択肢が失われ、しばしば永遠に失われます。
治療の失敗は、非常に低いウイルス活性を有する患者でさえ、貧弱な薬物服薬に関連することが最も多い。モントリオールのMcGill大学の研究によれば、「ほぼ検出可能な」ウイルス負荷（すなわち、50〜199コピー/ mL）を有する患者は、持続的かつ完全なウイルス抑制を有する患者より治療失敗リスクが400％高いことが示唆されている。
2015年に英国のコラボレーティブHIVコホート（英国CHIC）調査では、ウイルス抑制の影響が人の平均余命に及ぼされ、ARTで検出不能なウイルス負荷を達成できない35歳の男性は、 CD4数が350細胞/μLを上回っていたとしても、平均余命は長かった。
薬物の注射：11年間の喪失
薬物使用を注入することは、HIVおよびC型肝炎を罹患するリスクが高いだけでなく、ウイルス抑制を達成することができる人々の間でさえも、AIDS関連感染の結果として死亡する可能性を高める可能性がある。
バンクーバーのブリティッシュ・コロンビア・エキスプレス・センター・オブ・エクセレンス・オブ・バンクーバーの調査によると、死亡した200人の参加者の時間と死亡原因を収集し、20歳以上のHIV陽性注入薬物使用者（IDU）2,637人の平均寿命を調べた7年間の期間にわたって。過体重および自殺が死亡者の19％を占めていたが、HIVおよび関連感染が大半を占め、治療状況にかかわらずわずか11年以上の喪失と相関していた。
Tufts-New England Medical Centerの同様の研究でも、5年間で656 IDUが見られ、HIV陽性者（66％）の死亡者の大半はHIVや関連感染に起因していると結論付けられましたが、 3番目は薬物乱用や暴力に直接関係していた。
3喫煙：12年間の喪失
独立した要素としての喫煙は、他のHIV関連疾患または非HIV関連疾患よりもHIV感染者の罹患率および死亡率に最も大きな影響を与えると考えられています。これをさらに苦痛にさせるのは、HIV感染者が非感染者の2倍の確率で喫煙する可能性があり、10〜15年前に喫煙に関連した病気を発症する傾向があるという事実です。
コペンハーゲン大学病院の2013年の研究によると、喫煙は、HIV感染者の平均余命を12年短縮し、急性心疾患のリスクを倍増させ、慢性閉塞性肺疾患（COPD ）、一般集団と比較して驚くべき1400パーセントの肺がんのリスクを増加させる。
これとは対照的に、HIV感染者の禁煙は、わずか3年後に心疾患リスクが65％低下し、1年後には50％も肺がんリスクが低下することと関連しています。
4HIV療法の遅延：15年間の喪失
遅滞と回避は、特にHIV治療については、HIVに罹っていない人にはふさわしくない2つの習慣です。何年も何十年もの治療を遅らせることで、あなたの体を老化関連疾患の早期発症につながる何年もの炎症にさらしながら、免疫系を不必要に枯渇させることができます。
英国のCHIC研究の研究者は、CD4が350細胞/μLを下回るまで治療を遅らせる人は、350細胞/μLを超える人よりも15年生存率が低いと結論づけています。反面、診断時に治療を開始すると、CD4の数にかかわらず、通常の平均余命の可能性が高まるだけでなく、HIVおよび非HIV関連疾患のリスクが53％低下します。
