腫瘍壊死因子（TNF）とIBDの関係

腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）は、白血球によって産生されるサイトカインとして知られるメッセンジャータンパク質の一種です。 ＴＮＦは、異物、特に現在の癌性腫瘍に対する免疫系の反応を調節するのを助けるので、身体にとって重要である。それは炎症を促進し、炎症反応に使用される他の細胞を産生し、そして細胞が治癒するのを助け得る。 ＴＮＦはまた、腫瘍壊死因子 - アルファとも呼ばれる。

なぜTNF-αがIBDにおいて重要なのか

ＴＮＦは炎症性腸疾患（ＩＢＤ）を治療するための重要なトピックである。 ＴＮＦは、クローン病を患っていない人々よりもクローン病を患っている人々においてより多く見られる。 ＴＮＦはまた、より少ない程度ではあるが、潰瘍性大腸炎を患っている人々の便中にも見出される。この関連のため、TNFはクローン病および潰瘍性大腸炎の発症および/または継続に役割を果たすと考えられています。これが、生物製剤と呼ばれる薬がIBDや他の炎症状態を治療するために開発された理由です。 ＴＮＦを標的とすることは、一部の患者にとってＩＢＤの症状を軽減し、そして腸管の炎症を治癒することにおいて利益を示す。

糞便カルプロテクチンおよびラクトフェリンは、ＩＢＤを有する人々における現在の炎症を評価するために使用される２つのマーカーである。これら2つのタンパク質は便を検査することで測定できます。便中により多くのこれらのタンパク質があるとき、ＩＢＤを有する人々の腸においてより多くの炎症があることが発見された。これらのタンパク質の量が便中でより低いとき、腸内で起こる治癒があり得る。より低い糞便カルプロテクチンおよびラクトフェリン量は、治療が機能していること、および患者が近づいていること、または寛解していることを意味し得る。研究は、糞便カルプロテクチンおよびラクトフェリンレベルが抗ＴＮＦ薬を服用した患者においてより低いことを示した。

TNFの種類

遺伝学的研究は、異なる種類のＴＮＦがあることを示し、そしてＴＮＦは実際には「スーパーファミリー」と考えられている。様々な種類のＴＮＦが、特定の自己免疫疾患、癌、および糖尿病と関連している。特定の症状に関連するTNFの種類を見つけることは、それらの病気を治療するための薬を開発するのに役立ちます。

IBDを持つ人全員が同じ方法で同じ薬に反応するわけではありません。これは可能性があり、そして現在、専門家によってそうであると考えられており、IBDには多くのサブタイプがある。他の人はそうではありませんが、IBDを持つ人の中には抗TNF遮断薬に非常によく反応するので、TNFもこれに役割を果たすかもしれません。特定の患者のＴＮＦの遺伝子型は、特定の抗ＴＮＦ薬に対するより高いまたはより低い応答と関連し得る。これは新たな研究分野であり、患者ケアに適用することができるようになる前に、TNFについて理解されるべき多くのことがまだあります。

結腸癌におけるTNF-α

ＴＮＦはまた、結腸癌および他の胃癌を発症する重要な役割を果たしている可能性がある。 ＴＮＦのこの効果についての研究はまだ決定的ではないが、それはまた潰瘍性大腸炎と結腸癌との間の関係へのいくつかの手がかりを提供するかもしれない。

抗TNFアルファ薬

クローン病に対するいくつかの医学的治療は、ＴＮＦタンパク質を標的としそれを結合することを含む。タンパク質がこのように結合すると、炎症を起こすことはできません。いくつかの抗ＴＮＦ薬は、レミケード（インフリキシマブ）、フミラ（アダリムマブ）、チムジア（セルトリズマブペゴル）、エンブレル（エタネルセプト）、およびシンポニ（ゴリムマブ）である。

DipHealthからのメモ

ＴＮＦおよびそれとＩＢＤなどの炎症状態との関係に関してはまだ理解されていないことが多い。しかしながら、いくつかの抗ＴＮＦ薬がＩＢＤを有する人々における使用のために開発されており、そしてこれらの疾患の経過に対する転帰が改善されているかもしれない。