あなたが咳を止めることができないときの原因と診断

あなたが一定の咳に対処していたなら、あなたの咳が何を意味するのか心配しているだけでなく、非常に不満を感じるかもしれません。この症状の原因は何か、あなたの医師はどのような質問をしますか？このような咳嗽はどのように治療されますか？

概要

常に一定の咳の明確な定義はありませんが、もしあなたが1人で暮らしていたら、おそらく定義は必要ありません。一定の咳は、日々の日常生活に支障をきたしたり、適切な睡眠を取らないようにするものです。あなたの息をつかむのは難しいかもしれません。嘔吐につながる可能性があります。それはあなたが完全に疲れている感じを残すかもしれません。しかし、職場で話したり、学校に通ったり、子供を世話したり、睡眠をとる必要がある場合でも、一定の咳が明確に進行し、生活の質が低下する可能性があります。

咳は通常、急性または慢性と記載されている。急性咳嗽は通常3週間以内に持続するが、慢性咳嗽は8週間以上持続する咳と定義される。 （3週間から8週間続く咳は亜急性であると分類されます）あなたの咳は乾燥している（非生産的である）か、痰が咳くかもしれません（生産的な咳）。痰がある場合は、それは透明、黄色、緑、または血を帯びたものであってもよい。

あなたの咳は単独で起こるか、他の症状に気づいたかもしれません。場合によっては、2つの症状があるかどうかを判断するのが難しい場合があります。例えば、息切れがあると感じる場合は、咳をするジャグとの間に良好な息を捉えるのが難しいのか、咳とは無関係の呼吸が本当に困難なのかを判断するのは難しいかもしれません。

考えられる原因

一定の咳の原因は、深刻なものから大部分は迷惑なものまでさまざまです。一定の咳の可能性のある稀な原因をすべて追加すると、いくつかの原因が他の原因よりも一般的ですが、実際にはかなり一般的です。咳が原因の組み合わせによるものかもしれないことに注意することも重要です。

共通の原因

• 鼻腔後ドリップ

• ウイルス感染

• 気管支炎

• アレルギー

• 気管支痙攣

• 喘息

• 酸逆流

• 喫煙

• 薬

• 刺激物への曝露

• クループ

• 肺炎

• COPD

• 百日咳

あまり一般的ではない原因

• 肺癌

• 異物の吸引

• 結核

• 気管支拡張症

• 肺の血栓

• うっ血性心不全

• 虚脱した肺

• 真菌感染症

• その他の肺疾患

共通の原因

以下は、これらのより一般的ではない咳の原因のいくつかの詳細です。

• 鼻腔内ドリップ - 慢性咳嗽の最も一般的な原因は、副鼻腔炎または鼻副鼻腔炎（鼻腔の炎症）による鼻炎の後退である。この咳は、しばしば白くかゆくなり、咽頭掃除を伴います。
• ウイルス感染 - 一般的な風邪やインフルエンザなどの感染症は、ノンストップの咳の一般的な原因です。咳は、鼻水などの他の寒い症状や、体の痛みなどのインフルエンザの症状を伴います。
• 気管支炎 - 急性気管支炎と慢性気管支炎の両方が、常に咳を引き起こす可能性があります。慢性気管支炎の場合、咳は通常痰の生産性です。
• アレルギー - カビを引き起こす可能性がある、カビのアレルギーや食物アレルギーなどの環境アレルギー。
• 気管支痙攣 - アレルギー反応または喘息による気道（気管支痙攣）の収縮は、咳を引き起こす可能性があります。咳はしばしば呼気（呼吸）を伴う喘鳴を伴う。首や舌に腫れや息切れがある場合、これは医療上の緊急事態（アナフィラキシーショック）となります。

• 喘息 - 喘息は確実な咳の原因となることがあります。喘鳴や胸部圧迫を伴うことが多いが、咳が唯一の症状であり、「咳変形性喘息」と呼ばれることもある。
• 酸逆流 - 胃食道逆流症（GERD）は、胃からの酸のバックアップにより一定の咳を生じることがあります。咳の非常に一般的な原因であるGERDは、横になった後の夜に咳の症状を呈することが多く、次の朝にはしばしば喉が荒くなります。 GERDには胸焼けまたは消化不良の症状が伴うことがあり、咳が唯一の症状である可能性があります。
• 喫煙 - 喫煙者の咳は時々直進することができます。それは、通常、午前中に最悪であり、しばしば痰の生産的である。喫煙は、慢性気管支炎や肺がんなどの他の呼吸器疾患の一般的な原因であることに注意することが重要です。喫煙する場合は、咳が何らかの形で変わったかどうか自問してください。
• 医薬品 - ACE阻害剤、高血圧や心不全の治療に使用される薬剤は、夜間や咳嗽を引き起こす可能性があります。 ACE阻害剤の例には、Vasotec（エナラプリル）、Capoten（カプトプリル）、PrinivilまたはZestril（リシノプリル）、Lotensin（ベナゼプリル）およびAltace（ラミプリル）が含まれる。
• 刺激物への暴露 - 間接喫煙、木材煙、調理煙、埃、有毒化学物質に暴露すると、繰り返し咳をかくことがあります。
• クループ - 子供では、クループは絶え間なく吠える咳を引き起こす可能性があります。
• 肺炎 - ウイルス性肺炎と細菌性肺炎の両方がしばしば発熱を伴う咳を引き起こすことがあります。
• COPD - 慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、しばしば息切れを伴う連続的な咳の重要な原因である。
• うつ病咳 - 百日咳の咳（百日咳）が頻繁に起きると、咳が激しくなります。ジフテリア/百日咳/破傷風ワクチン（DPT）を服用していても百日咳が発症する可能性があることに注意することが重要です。

あまり一般的ではない重要な原因

ここに、一定した咳のあまり一般的でない原因に関する詳細があります。

• 肺がん - 肺がんは一定した咳の原因ではありませんが、留意することが重要です。肺癌は初期段階で最も治療可能である。肺がんの患者のおよそ50％は診断時に咳を呈する。
• 異物の吸引 - 肉、薬、コイン、ブドウなどの物質を窒息させると、身体が異物を取り除こうとする際に咳が激しくなります。呼吸に関連する咳は、通常、突発的に発症する。小さな気管支のうちの1つに入る小さな物体によって引き起こされる小さな障害が例外です。このような咳は、ウイルス感染のために最初に考えられてもよいが、ウイルス感染よりも長い間持続する。時々気管支鏡検査がこれらのより小さな異物を明らかにするために必要とされる。
• 結核 - 米国では決して結核はほとんど見られませんが、特に移民や海外で長時間過ごした人々の間では結核が起こります。咳に加えて、人々はまた、他の症状の中で減量や夜間の汗を経験することがあります。あなたが旅行したかどうかを医師に知らせるようにしてください。なぜなら、この理由と考えられる原因もあります。
• 気管支拡張症 - 気管支拡張症は、再発性の感染症および炎症が気道の広がりを引き起こす状態であり、横たわることによってしばしば悪化する連続的な咳を引き起こす可能性がある。
• 肺の血栓 - 脚の血栓（深部静脈血栓症（DVT））が壊れて肺（肺塞栓）に移動し、刺激性の咳をし、しばしば息切れすることがあります。脚の血栓の症状には、発赤、圧痛、腫脹などがあります。
• うっ血性心不全 - 心不全により、咳がしばしば起きることがあります。この咳はピンクの泡沫の痰を生成し、通常横になって悪化することがあります。ほとんどの場合、息切れが伴う。
• 虚脱した肺 - 気胸（虚脱した肺）は、しばしば突然始まる永続的な咳を引き起こす可能性があります。咳に加えて、胸や頚部の皮膚の下に気泡が巻き込まれている感覚である「くしゃみ」と同様に、息切れを感じることがあります。
• 真菌感染 - コクシジウム菌症、ヒストプラスマ症、およびクリプトコックス症などの状態は、一定の咳を生じることがある。
• 他の肺疾患 - サルコイドーシスや他の肺疾患などの疾患は、しばしば咳を引き起こす。

診断

あなたが医者に会うとき、彼女がやる最初のことは慎重な歴史と肉体です。履歴と試験に応じて、次のような試験があります。

• 胸部X線 - 胸部X線撮影で肺炎やその他の咳の原因を探すことができます。胸部X線では肺がんを除外するのに十分ではなく、小さな腫瘍を逃す可能性があることに注意してください。
• 血液検査 - 白血球数（WBC）は、ウイルス感染または細菌感染の徴候を探すために行われ得る。
• Spirometry - Spirometryは、医師が喘息や肺気腫などの病状を懸念している場合、1秒間にどれくらいの空気を肺から吹き飛ばすことができるかを確認するテストです。
• CTスキャン - あなたの咳が持続するか、またはあなたの医師が咳の重大な原因があると懸念している場合、肺および周囲の組織をより詳細に見るために胸部CTスキャンを命ずることができます。
• 気管支鏡検査 - 気管支鏡検査とは、光が入った小さなチューブを口から大気道に挿入する検査です。これは、あなたの医師があなたの気道の異物（窒息から）を懸念している場合や、腫瘍などの異常を探している場合に行われます。
• 喉頭鏡検査 - 喉頭鏡検査とは、声帯周辺の領域を視覚化するために口腔内に挿入されるチューブです。
• 食道のpHテスト - 酸逆流は咳のかなり一般的な原因であり、一部の人々は胸やけの典型的な症状を経験しない。食道のpH検査では、医者は酸逆流の兆候を確認することができます。

あなたの医者が質問するかもしれない質問

• あなたの咳はいつ始まりましたか？
• あなたの咳は乾いているか湿っていますか（例えば、あなたは痰を咳していますか？）
• あなたは咳をした後に吐きましたか？
• あなたの咳は最悪の時は何時ですか？
• 熱がありましたか？
• あなたは病気の人に誰かにさらされましたか？
• あなたは咳を抱えていますか？
• あなたは喫煙していますか？
• あなたは間接喫煙に曝されていますか？
• その他の症状は何ですか？例えば、あなたは血を吸うか、息切れを感じるか、쉰声や喘鳴を経験しましたか？
• あなたは胸焼けを経験しますか？
• 原因不明の体重減少や​​疲労などの一般的な症状はありますか？
• あなたはアレルギーを持っていますか？
• あなたはカビに曝されていますか、水害を経験した家に住んでいますか？
• 窒息のエピソードがありましたか？

トリートメント

一定の咳の治療は根本的な原因に依存する。原因にかかわらず、蜂蜜のティースプーンや気化器などの自然な咳対策や安静が役に立つかもしれません。十分な液体を飲むと分泌物を薄くすることができ、ほとんど常に有用です。

あなたが感染していると思われる場合は、過去から手にしているかもしれない抗生物質の使用を避けてください。古い抗生物質を使用することは、ウィルスに感染した場合には役立ちません。抗生物質耐性の発症機会を増やしたり、咳の診断を遅らせる可能性があります。レモンドロップや他のハードキャンディーは穏やかではありますが、子供には絶対に与えないでください。カウンターでは、小児科医の推薦がない限り、咳止めシロップを子供に使用しないでください。

医者に電話するとき

一定の咳が数日以上続いた場合は、咳の明白な理由があると思っても、医師に診てもらうことが重要です。

時折、一定の咳がかなり深刻なものの徴候になることがあります。

息切れ、胸痛、血栓の症状（赤み、腫れ、脚の優しさなど）がある場合や症状が恐ろしい場合は、直ちに医師（または911）にお問い合わせください。

もしあなたが声援（喘息が吐き出された高音）、咳が突然起きた場合、または舌、顔面、喉の腫れがある場合は、すぐに911に電話することも重要です。医療緊急事態。咳をする血液は、少量でも、あなたの医師によって評価されるべきです。