乳房切除後のDIEPフラップ乳房再建

乳房切除術後、多くの女性が手術後に乳房の外観を改善するために再建手術を受けることを選択することがあります。最も一般的な処置の1つは、深部下腹部動脈穿孔器（DIEP）のフラップ再建である。

DIEPフラップ再建とは何ですか？

DIEPフラップは、乳房切除術後に新しい乳房を作り出すために、おなかから脂肪と皮膚を使用する組織フラップ手術です。この手順は、あなたのおなかの領域のDIEPからその名前を取り、自己再建、自分の組織を使用する手術の一形態です。

この手順はあなたの乳房の外観を改善することができますが、それはまだあなたの自然な胸のように見えないことを事前に知っておくべきです。一部の女性はDIEPフラップの再建のみを受けるが、他の女性は乳頭と乳頭の外観を作り出すために追加の再建手術を受けることを選択する。

手技中に何をすべきか？

あなたの外科医は、あなたの胃から胸に皮脂を移します。この過程で腹筋が切断されることはありません。ほとんどの女性は、新しい乳房を作るために、おなかの領域に十分な余分な組織を持っています。そうでなければ、あなたの組織のフラップの下に小さなインプラントを置いて、あなたが望む胸のサイズを作ることができます。あなたの胃からの皮膚と脂肪の除去は、おなかのタックの手順に似ています。 DIEPフラップには、組織フラップから胸部への動脈および静脈の動きも含まれ、移植された組織に血液が供給されるようになっています。

DIEP乳癌再建のメリットとデメリットは何ですか？

この方法では、TRAMフラップのように筋肉を動かすことも、再配置することもできません。腹部ヘルニアを発症するリスクは非常に低く、TRAMフラップよりも痛みが少なく、より速い。 DIEPと脂肪の除去は、あなたの胸を再建するのと同時に、おなかのタック、またはスリムな腹を提供します。この手順は、1％未満の故障率を有する。

しかし、TRAMフラップと比較して、DIEPは手術でより多くの時間を必要とする。 DIEPにより2つの瘢痕が生じ、処置が失敗した場合、組織フラップが死滅して除去されなければならない。新しい建設は6-12ヶ月間保留する必要があります。

私は良い候補者ですか？

十分な腹部脂肪がないか、または非常に薄い場合は、おそらくこの手順の良い候補にはなりません。さらに、あなたがアクティブな喫煙者である場合、瘢痕はよりゆっくりと治癒し、脂肪組織は瘢痕組織に発生する可能性がより高くなります。

乳房切除術後どのくらい私は再建を待つ必要がありますか？

乳房の再構築は、乳房切除術中、または化学療法および放射線療法後に行うことができる。脇の下や胸を対象とした放射線治療が必要な場合は、再建が遅れることを医師が推奨する場合があります。放射線が完了する前に手順を完了させると、実際にガンを適切に治療する放射線セラピストの能力が制限されます。

いつ私は外科医に相談すべきですか？

再建を考えている場合は、乳房切除術を受ける前に外科医に診てもらうことをお勧めします。これにより、正確な測定値と自然な胸の写真を得ることができます。整形外科医は、この情報を使用して、再建された乳房をできるだけ自然な形や大きさに近づけるようにします。あらかじめ相談したことがある場合は、外科医がさまざまな選択肢を提供し、胸の皮膚を保護し、不要な傷跡を防ぐのに役立ちます。

私の外科医は手技をどのように計画するのですか？

あなたの外科医は、組織フラップ切開を注意深く計画するためにあなたの肌に印をつけます。皮膚マーカーを使用して、彼はあなたの腹の真下で、あなたの恥骨の上に、あなたの胃の上に半楕円形のセクションを描きます。この半楕円は、再建された乳房の切開部を閉じる皮膚のフラップになります。フラップのための切開が閉鎖されると、それはあなたの胃のいたるところにあるラインになります。これは、おなかの前にある同じ手順です。

皮膚、脂肪、血液の供給はどうですか？

あなたの外科医は、あなたの胃の上の顕著な皮膚に沿って切開を行い、皮膚と脂肪の層を上げます。この組織フラップを取り外す前に、彼は新しい上の乳房に信頼できる血液供給をもたらす深部下腹部動脈穿孔動脈と静脈を検索します。これらの血管は組織フラップと一緒に慎重に保存されます。あなたの胃の切開部は閉鎖され、癒合を促進し、体液が蓄積するのを防止するために排液を配置することができる。あなたの臍は切開部の上の位置にとどまります。

新しい胸の作り方

血管の完全な組織フラップは、乳房切除領域まで移動します。組織が新しい場所で確実に生き残るためには、外科医は、組織切片の血管を胸部の血管に再付着させるために顕微手術を使用します。あなたの皮膚と脂肪の組織は、その後慎重に胸の胸部に再形成され、縫合されて所定の場所に入れられます。あなたの外科医は、血管を覆うスキンマーキング技術を使用して、看護師が回復する際に癒しを監視するのを助けるかもしれません。この切開部に外科的排液を施して治癒を助けることを期待する。

復旧時に何が期待できますか？

看護師があなたの治癒過程を観察できるように、この手術の後3または4日間病院に滞在することを計画する必要があります。あなたの旅行のために、ゆったりとした快適な衣服を詰め、手術排液用のスペースを確保します。体液が大幅に減少した場合、手術後約1週間で排液を取り除くことができます。 DIEPの後4〜6週間休息する計画を立て、周りに誰かが重いものを持ち上げて持ち上げる計画を立ててください。外科医があなたの癒しの進展や切開を評価してドレッシングを変えることができるように、複数のフォローアップの予定があるでしょう。

二重乳房切除後のDIEPフラップ再建は選択肢ですか？

2つの新しい胸を作るためにあなたのお腹に十分な肌と脂肪を持っているなら、ダブル乳房切除術の後にDIEPフラップ再建を行うことができます。乳房の再建に腹部組織をすでに使用していた場合は、ラットフラップやインプラントなど、別の手順を踏む必要があります。

私が知るべき特別な考慮事項はありますか？

DIEPフラップは、特別な施設や外科用ツールに加えて、広範な訓練と経験を必要とする顕微手術である。血管を再接続するために使用される縫合糸は、あなたの髪の毛とほぼ同じ直径です。あなたの手術チームは、この手順の最も重要な部分である、血管を再接続するために高倍率の顕微鏡を使用します。この再建のために外科医を慎重に選んで、手続きを進める意思決定が楽になるまで十分な質問をしてください。