第4期大腸がんの治療法

あなたがあなたがステージ4の結腸癌にかかっていることを学んだときにどのようにあなたは最もうまく対処できますか？あなたが個人的に自分自身のために最善の選択をするためにどのような決断を下す必要があり、また知っておく必要がありますか？ステージ4の大腸がんが何を意味しているのか、このステージのステージに罹患している期間、そしてこの恐ろしくて圧倒的な時期に最善の決断を下すために知っておくべきことを見てみましょう。

4期大腸がんとは何ですか？

病期4の結腸癌は最も進行した病期であり、転移性結腸癌とも呼ばれます。他のことを言う前に、私たちはステージ4の結腸癌がすべて同じというわけではないことを指摘する必要があります。定義によると、ステージ4の結腸がんは結腸を越えて進行している（転移している）がんですが、これが起こるいくつかの異なる領域があります。そのため、生存に関する統計は誤解を招く可能性があります。結腸癌はすべて異なり、他の病状や一般的な健康状態など、各人の体も異なります。

あなたのステージ4大腸癌治療について重要な決定を下す

残念ながら、ほとんどの人にとって、ステージ4の大腸がんは治癒可能とは見なされていません。しかし、それはほとんど常に扱うことができます。人々はステージ4の結腸癌で何ヶ月も、さらには何年も生きることができます。診断後の生存期間は、結腸癌細胞がどのように機能しているか、結腸癌が拡がっている場所、利用可能な治療法に対する反応など、さまざまな要因によって異なります。

結腸癌が広がる最も一般的な部位は肝臓（肝転移）ですが、肺、脳、腹膜、腹腔を取り囲む膜、その他の領域にも広がる可能性があります。

決定を下す一方で、近年結腸癌を治療するための新しいアプローチがあることに注意することは重要です。過去には、ステージ4の結腸癌はすべて同じ治療を受けていました。がんがどこに拡がっていようと、治療はがん全般に向けられていました。ありがたいことに、これは変わりました。今、人が肝臓に言うと、転移領域がごくわずかな、または小さい場合、転移の治療が考慮されるかもしれません。医学用語では、単一または少数の転移のみが「乏転移性」と呼ばれ、「乏しい」という用語はわずかを意味する。

肝臓または肺への転移がわずかしかない転移性結腸癌を患っている人にとっては、転移を除去すると長期生存をもたらすことがある。しかしながら、多くの人々にとって、これらの治療は不可能であり、治療の焦点は生活の質を強調しながら寿命を延ばすために癌を制御しようとすることになります。

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ステージ4の結腸がんの予後についてどの程度の情報が必要ですか。

まず最初に、あなたはあなたの健康管理チームとあなたがあなたの予後についてどのくらいの情報が欲しいかについて話し合うでしょう。予後とは、考えられる病気の経過とどれだけの時間があるかを指します。ステージ4の結腸がんにかかっている期間についての非常に具体的な情報が必要な人もいます。他の人々はこれらの詳細を知らないことを好む。

できるだけ多くの情報が必要な場合でも、ステージ4の結腸がんに罹患する期間を予測するのは正確ではありません。あなたの医者はあなたがあなたが生きると期待する時間をあなたに与えるかもしれません。これは彼または彼女の最善の推測であり、これはあなたの特定の症例とあなたの医者の医療経験に基づいています。誰もが違う。

また、状況が変わることを忘れないでください。予想よりはるかに長生きする人もいます。他の人はより短い時間住んでいます。そして、何人かの医師は、彼らが単に知らないので、人がどのくらいの期間ステージ4の結腸癌に耐えるかについての予測をしないでしょう。

知っておくべき最も重要なことは、あなたがあなたの予後についてあなたが望むのと同じぐらいまたは少ししか学ぶことができないということです。それはあなた次第です。あなたが知りたいこと（またはしないこと）を医師に明確にするようにしてください。

あなたの家族は何を知りたいですか？

細部についてあなたの決断をするとき、もちろん、それはあなたを愛していてあなたの世話をするのを助けるかもしれない人々について考えることは重要であるかもしれません。多くの家族は、ステージ4の結腸癌と診断されてからどれだけ長く愛する人が暮らせるかについての完全な情報を求めています。他の家族はこの情報を非常に気が動かないと感じるかもしれません。彼らはそれを聞きたくないかもしれません。

あなたの家族の中で誰が完全な情報を望んでいる（または必要としている）か、そうでないかを知っていることを確認してください。あなたの医師は、あなたのがん治療に関する情報共有のためのあなたの目標を説明するあなたの図表にメモをすることさえできます。これにより、医療チームの全員が予約時に同じページに表示されます。

ステージ4の結腸がんと診断されていると、手に負えないと感じることがあります。あなたの癌についての情報共有、あなたの治療の決定、そして終末期医療の決定に関するあなたの選択を知ることはあなたが困難な時に前進するのを助けるでしょう。

どのくらいの期間あなたはステージ4大腸癌と一緒に暮らすことができますか？

ステージ4の大腸がんの生存に関する予測は統計に基づいており、人々は数字ではありません。

さらに、生存統計は、定義上、常に数年前です。ある疾患の5年生存率は、5年前に診断された人がどれくらい生きていたかもしれないかの推定値を与えるでしょう。癌治療の最近の進歩、および臨床試験で研究されている標的治療および免疫療法などの多くの新しい抗癌剤、ならびに膠転移性（例えば、大腸癌の肝臓への転移）の治療によって、これらの数は変わると予想される。結腸がんで今日誰かがどのようにしているかは、たった5年前でも誰かが行った方法とは大きく異なる場合があります。

あなたが決断を下す際には、この変化する癌治療の流れを理解することが重要です。過去に結腸がんを治療したことがある人、おそらく隣人や他の家族と話をすると、治療法は今ではかなり異なるかもしれません。人々がこの病気にかかっている人（ほぼ確実に発生するでしょう）についてコメントするとき、治療法が変わっていることを彼らにやさしく思い出させたいと思うかもしれません。結腸癌に対しては2年前よりも優れた治療法が利用可能であり、ステージ4の疾患でも長期生存率は改善しています。

American Cancer Societyによると、ステージ4の大腸がんの現在の生存率は11パーセントです。それにもかかわらず、2017年の研究では、結腸手術と同時に肝転移巣の除去の候補となった、ステージ4の結腸癌の肝転移のある患者の5年生存率は最大70パーセントであることがわかった。ステージ4の結腸がんの方が、これまで以上に長生きし、病気にかかっていなくても暮らす人が増えています。あなたが治療可能な肝転移を伴う結腸癌を患っている場合、時々ステージ4の結腸癌が生存可能であるという生きた証拠である国の西部の歌手Wade Hayesのような多くの人々がいます。

MDアンダーソンがんセンターには、病期だけでなく年齢、民族、性別、がん細胞の分化も考慮に入れた大腸がん生存計算機能があります。もちろん、これらの変数があっても、あなたが持っているかもしれない他の病状、あなたが受ける具体的な治療法、そしてあなたの腫瘍の分子的プロフィールに基づいて生存はかなり変わることができます。

4期結腸がんの治療を中止する時期

以前よりも優れた治療法があり、時には転移も治療できる場合もありますが、ステージ4の結腸癌患者さんの多くが、治療のリスクと副作用が利益を上回る時期に達することがわかっています。

新しい治療法の出現は両刃の刀です。これらの新しい治療法は寿命を延ばし、ほんの数年前には利用できなかった選択肢を提供することができます。それでも、過去には提供する治療法を単純に使い果たしたことがよくありましたが、治療法を中止するという選択を積極的に決定する必要があるという点に到達しました。

あなたがあなたの旅行のこの時点にいるならば、多くの質問をすることを忘れないでください、そして癌治療を止める前に考慮すべきこれらの9つの事を慎重に熟考してください。

治療がもはや役に立たなくなったときの大腸癌への対処

あなたがあなたの癌のための積極的な治療をやめることにしたならば、次のステップは何ですか？

あなたの結腸癌の積極的な治療が終わったからといって、それはあなたが治療を受けないという意味ではありません。結腸癌の緩和ケアは、治癒よりもむしろ快適さに対処しますが、時には、放射線療法、化学療法、さらには手術さえも含みます。疼痛管理は、腹部症状（便秘や腸閉塞など）の欠如、食欲不振、貧血、ならびに高度な癌診断に伴う可能性がある不安およびうつ病を軽減することを目的とした治療と同様に非常に重要です。

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ホスピスケアについて決定を下す

ホスピスケアについての議論を始めたいと思っている人は誰もいません。癌患者とその家族は、この議論を無視することによって他者を守ることを望んでいます。医師でさえもこの問題を提起することに消極的である。しかし、知っておくことが重要なのは、ホスピスケアを選ぶことがあなたがあきらめているという意味ではないということです。ホスピスケアでは、人々はまだ治療を受けています。違いは、癌を攻撃するための治療に焦点を当てるのではなく、ホスピスケアは癌の症状を制御し、うまくいけばあなたの生活の質を改善するための治療に焦点を当てているということです。

多くの人々はホスピスケアを選んだ後に彼らが彼らがそう早く行ったことを望むことを認めます。ホスピスケアを受けるために、あなたはあなたが生きるために6か月以下があると推定するあなたの医者からのメモを必要とするでしょう。あなたが6ヶ月の期間を超えて生きるならば、それは素晴らしいです！あなたはホスピスケアを選ぶことに対してあまりにも早く「罰せられる」ことは決してなく、そのときあなたは必要ならばさらに6ヶ月間あなたのホスピスケアを更新することを選ぶことができます。ホスピスケアは、あなたが希望をあきらめているという意味ではなく、むしろあなたが去った日々で可能な限り最高の生活の質を望んでいるということです。

第4期大腸がんへの対処の最終結果

ステージ4の結腸癌は怖いもので、ごく最近まで予後が非常に悪かったです。現時点で利用可能な治療法は他にもたくさんあり、さらに臨床試験で利用可能です。これは多くの点で素晴​​らしいですが、過去とは異なり、人々は彼らの癌治療チームの非常に活発な部分である必要があります。治療をいつ中止するかについての決定を下さなければならないことに加えて、人々は臨床試験について学びそして参加することを検討しなければならない - それらのいくつかはステージ4結腸癌の見通しをかなり変えている。がんについてできる限り学ぶことが重要です。

オンラインであなたの癌を研究する方法について学ぶためにしばらく時間をかけてください。結腸がん支援コミュニティ - 理想的には、ステージ4のがんに対処している他の人々とコミュニケーションをとることができるコミュニティ - に参加することは、支援の源を提供するだけでなく、この疾患に関する最新の研究について知る上でも非常に貴重です。あなたが "送信"を押す前に、しかし、癌患者として安全にソーシャルメディアを使用する方法を確認するために少し時間がかかります。腫瘍学は急速に変化しているため、1人の医師（結腸癌を専門とする医師でさえ）が最新の知見や治療法のすべてに遅れないようにすることは困難です。ステージ4のがんに罹患している人々の中には、これらの支援コミュニティの一員であることによって得られた情報だけで生きている人もいます。

それはあなたが一人の医師よりもむしろチームを必要とする時でもあります。転移巣があるステージ4の疾患のある人のために、あなたのチームは外科医と放射線腫瘍医をあなたの医療腫瘍医と一緒に含むかもしれません。緩和ケアの専門家は、人々が病気の症状に対処するのを助けるためにしばしば求められます。もちろん、あなたの癌治療チームの最も重要なメンバーはあなたです。

治療を中止することを選択した場合は、人々があなたの決定を尊重することを期待してください。これはあなたの決断だけでなければなりません、そして残念なことに、多くの人々は副作用がはるかに利益を上回るときでさえ治療を続けるように愛する人に懇願されます。そうは言っても、あなたの友人や家族に援助を求めて手を差し伸べてください。誰もが進行がんの人の周りにいることに満足しているわけではなく、あなたの関係は変わるかもしれません。何人かの親しい友人は遠くに移動し、新しい友人はより親密になります。

最も重要なことは、あなたの癌治療におけるあなた自身の支持者になる方法を学ぶことです。それはあなたの不安を軽減し、あなたがあなたの決断を下すのに力を与えていると感じるのを助けるだけでなく、時には結果に違いをもたらすことができます。