既存の糖尿病の妊娠リスク

妊娠中の糖尿病リスク：過去

過去の妊娠リスクの既存の糖尿病は大きな懸念事項でした。糖尿病の母親が生まれて健康な赤ちゃんを妊娠させて運ぶのは難しかったです。迅速な結果、使い捨てシリンジ、より良い投薬とケアのガイドラインを提供するポータブルハンドヘルドグルコースメーターの出現前に、妊娠中に良好な血糖コントロールを達成し、維持することはほとんど不可能ではないにしても困難でした。 。

1950年代になって、インスリンを注射した糖尿病患者には、ガラス注射器を備えたミニラボのようなものがあり、アルコールと針でぬるま湯で滅菌する必要があったのは珍しいことではありません。グルコシターは入手できなかったので、血糖値を容易にまたは迅速に達成することができなかった。

当時、糖尿病の女性は赤ちゃんを飼うことができず、また育てるべきでもないと感じられました。胎盤の早期崩壊のリスクが高いことが分かっていないため、多くの赤ちゃんが死亡しています。流産、先天性欠損、および生命を脅かすマクロソーム（高出生体重）が一般的でした。母親と子供の両方の生活は危険にさらされていました。

妊娠中の糖尿病リスク：今日

今日の知識、管理ガイドライン、およびツールを使用することで、血糖コントロールとリスク削減が容易に達成できます。十分な計画、産科ケア、血糖値の厳密な管理によって、妊娠中の糖尿病女性は、糖尿病のない女性と同じように健康な赤ちゃんになる可能性があります。

A1c検査検査は、過去2〜3ヶ月間の平均血糖値を評価するために使用されます。妊娠中の糖尿病のない女性の正常A1cは6.3％です。妊娠前および妊娠中のA1cレベルが高ければ高いほど、リスクは高くなる。一般に、低血糖（低血糖値）や胎児の成長制限のリスクを避けるには、A1cレベルを6.0％以下に保つことが推奨されますが、低すぎないようにしてください。 A1cの目標について医師に相談してください。

血糖値を厳密にコントロールすると、母体、胎児、新生児の合併症のリスクが低下します。食後の血糖値は、高出生体重または大型赤ちゃん症候群とも呼ばれるマクロソームに最も強く関連しています。

貧しい血糖管理のために妊娠リスクの増加した糖尿病

早期妊娠前および妊娠中：流産と主要な先天性奇形。

12週の妊娠後：胎児のインスリンおよびグルコースレベルが高く、これにより、成長が加速し、脂肪が過剰になることがあります。マクロソームは、緊急帝王切開、出生トラウマ、胎児死亡、および新生児合併症の必要性の増加と関連している。

遅い妊娠中に：胎児の血糖値が高くなると、低酸素（酸素供給不足）や胎児のアシドーシスが起こり、血糖値のコントロールが不十分な女性の死産率が高くなる可能性があります。子癇前症、多汗症（多量の羊水）および早産のリスクも高い。

出産後妊娠中の血糖値が高いため巨人症の幼児は、肥満や耐糖能障害のリスクが高くなります。妊娠中のコントロールが悪いと、知的および精神運動の発達にも影響を及ぼします。

母親へのリスク：妊娠中の血糖値の上昇は、網膜症および腎症の悪化を含む長期的な影響も有する可能性がある。

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