慢性疲労症候群の治療法

慢性疲労症候群（ME / CFS）には標準的な治療法はなく、治癒することはできませんが、症状の管理や生活の質の向上に役立つオプションがあります。これらは、状態があなたに個人的にどのように影響するかに合わせて調整され、生活習慣の変化、ストレス管理、治療、投薬を含むことができます。医師や医療チームの他のメンバーと協力して、自分に合った処方を考え出すことが重要です。 1つを見つけることはいくつかの試行錯誤が必要なので、必要に応じて調整が行われているように感じる方法については声を出してください。

ホーム救済とライフスタイル

生活様式の変更は、気分に大きな影響を与える可能性があり、その程度はあなたの病気の重症度や日々の活動が症状を悪化させる可能性があります。例えば、食べる方法を変えるだけでは大きなメリットがある人もいますが、仕事の変更などの徹底的な変更が必要な場合があります。

歩行活動

あなたの好きな日にあなた自身を押すことは、「プッシュクラッシュサイクル」として知られる、数日後にクラッシュする可能性があります。あなたの活動をペースすることを学ぶことで、これを避けることができます。

まず、自分の身体を知り、ジャーナルやシンプトンログを保管して、あなたが処理できる物理的または精神的な活動の量、どの種類が最も影響を与えるか、そしてあなたの限界に近づいている早期の警告徴候を知ってください。あなたの活動期間を短く保ち、定休日を取る。あなたの重要な活動は終わりますが、あなたはいつもあまり過ごしませんので、ルーチンを確立してください。あなたが行う作業の種類を切り替えて、座ったり立ったり、物理的な仕事や精神的な仕事を交代させたりします。また、台所で働いている間座っているなどのタスクを変更する方法を探します。

運動

運動量が少なくても運動後の倦怠感につながる可能性があるので、ME / CFSを持つ人にとっては特に運動が困難です。段階的運動療法（GET）は、症状および全体的な健康状態を改善することを目的とし、低レベルの運動から開始し、徐々に量および強度を増加させることに基づいている。

研究はいくつかの利点を示していますが、研究のいくつかは質の低いことで批判されており、GETは非常に論争の対象です。あなたが運動を容認できるとわかったら、歩く、ヨガ、太極拳、またはピラティスのような影響の少ない活動を試してみてください。

睡眠習慣の改善

睡眠や睡眠障害の改善は、ME / CFSの顕著な症状の一部です。あなたは睡眠環境を改善することができます：

• 就寝時間と起床時間を設定する
• 就寝前の静かな活動を計画する、運動を避ける、または精神的に刺激する活動
• 午後からカフェインを避け、夕方にアルコールや大量の食事を制限する
• あなたの寝室のみを睡眠のために使用してください。コンピュータ、テレビ、電話を部屋から追放する
• 一日を通して30分以上のオーバーナップを維持する
• あなたの寝室を、静かで、暗く、快適な（温度の点で）静かな場所にすることは、

呼吸と心配

あまりにも単純すぎるかもしれませんが、深く呼吸することで、この病気になる可能性のある不安を和らげることができます。多くの人々があなたの自律神経系（ANS）で「戦闘または飛行」の反応を引き起こすことができる、短い、浅い呼吸を取る。意識的にあなたの呼吸を遅くすると、それはあなたの体と心がリラックスできるように、反対の効果を持つことができます。

この状態のために多くの注目を集めてきたマインドフルネスは、深呼吸だけでなく、あなたを助けるかもしれない他の練習を伴います。あなたの肩は、あなたが深呼吸をするときに上に動くべきではありません。代わりに、あなたの肋骨の下の息を下に向け、ゆっくりと吸い込み/吐き出す。このテクニックを使用して、気分が悪くなったときに体を落ち着かせることができます。また、他の時にもそれを練習することができます。

ダイエット

しばしば、より健康的なものを食べることは、大きな違いを生むことがあります。助けが必要な場合は、医師に相談し、栄養士の紹介を受けることができます。しかし、いずれかの食事がME / CFSの全員に役立つという確固たる証拠はなく、保健当局は排泄ダイエットを避けるべきだと言います。つまり、ある状態の人は、特定の食品を強調したときに気分が良くなると感じる人がいます。あなたが食べたものの表記法を含む症状ジャーナルは、あなたにとって問題であるか、特にあなたにとって有益な食品を識別するのに役立ちます。

加熱と冷却

慢性疲労症候群の一部の人々は、温度感受性を経験し、過熱する傾向があり、冷却に支障をきたす。多くの冷却製品、暖房製品があります。あなたは暖かいまたは涼しい風呂を取るか、またはあなたの足を浸すことができます。浴槽の水に加えられたエプソム塩は、多くの人々によって使用される伝統的な民間療法です。

ヒートは、しばしば寒くて、疲れを癒すのに苦労する人たちのために、窮屈な筋肉を癒すのに最適です。暖房用パッド、お湯ボトル、ライスバッグ、または温かい靴下やスリッパを使用することができます。

店頭販売のセラピー

これらの製品は、あなたの症状のいくつかを管理するのに役立ちますが、頻繁に届いているかどうかを医師に伝えてください。

睡眠援助

あなたの睡眠習慣と環境を改善しても、睡眠に問題がある場合は、店頭の睡眠補助が役立つかもしれません。あなたの医師は、Nytol（diphenhydramine）やUnisom（doxylamine）などの製品をお勧めします。

局所鎮痛剤

多くの痛みを和らげた擦り傷や擦り傷が市場に出ており、痛みや痛みの軽減に役立ちます。一般的なものには、Capzacin（カプサイシン）、Tiger Balm（樟脳とメントール）、Aspercreme（サリチル酸トロールアミン）、BioFreeze（メントールUSP）、SalonPasパッチ（カンフル、メントール、サリチル酸メチル）があります。彼らはあなたがそれらを置く場所でのみ働くので、擦りやパッチは、局所的な痛みに最適です。必ず指示どおりに使用してください。敏感肌の方は、少量で反応を確認することをお勧めします。

NSAIDS

これらの薬物は、ME / CFSに伴う痛みや発熱を和らげるために使用されることがあります。いくつかの店頭で利用可能です：

• アドビル、バイエルセレクト、モトリン、ニュプリン（イブプロフェン）
• Aleve、Anaprox、Naprosyn（ナプロキセン）
• フェルディン（ピロキシカム）

処方箋

医師は慢性疲労症候群の治療薬を処方していますが、そのうちFDAが承認したものはありません。通常、これらの薬物は症状を管理するためのものです。しかし、一部の医師は、潜在的な持続感染症や免疫システムを過剰に働かせている他のプロセスに対処することによって、特定の投薬が症状を緩やかにするかもしれないと考えている。

以下に加えて、ME / CFSのADD / ADHD薬を処方する医師もいます。

抗菌剤

「抗菌剤」は、抗ウイルス剤、抗生物質、抗真菌剤、および抗原虫剤を含む様々な薬物タイプを指す。一部の研究者は、慢性疲労症候群を理論化することで、感染と戦っているかのように、あなたの体が常に行動するようにしています。特定のウイルスや細菌がME / CFSに結論づけられていないのに対し、容疑者の中にはEpstein-Barrウイルス（単核球症を引き起こす）、ヒトヘルペスウイルス6（ローズラーを引き起こすHHV-6、エンテロウイルス）があります。

医師は、あなたが活動的な感染症を抱えているときには通常、抗菌薬を処方します。感染があなたの慢性疲労症状を引き起こしているかどうかは不明ですが、

しかしながら、いくつかの薬物は、その状態のための使用のために特に研究されている：

• Ampligen（rintatolimod）：この実験的な薬物はFDAによって拒否され、まだ使用されていません。 Ampligenは、あなたの体の自然な抗ウイルス経路を飛躍的に立ち上げ、ME / CFSを持つ人で高い可能性があるRNase L（ウイルスを攻撃する細胞内の物質）のレベルを調節することによって働きます。製造業者は、いつか承認を得ることを望んで、試験を続けている。
• バルシー（valganciclovir）： 抗ウイルス性バルガンシクロビルは、慢性疲労症候群の患者のかなりの割合に見られるHHV-6を治療する。小規模研究では奨励的な結果が得られていますが、信頼できる結論を引き出すには、より大きく、より優れた設計の研究が必要であるという意見があります。

抗うつ薬

抗うつ薬は一般的な治療法ですが、それを服用しているすべての人々がうつ病であるか心理的な状態にあるというわけではありません。慢性疲労症候群の多くの人々は臨床的にうつ病ですが、それは一般的に 結果 生活習慣の変化や症状の変化 原因 病気そのもののME / CFSのために処方される抗うつ薬の最も一般的なタイプは、SSRI / SNRIおよび三環系薬剤である。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）またはセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRIsまたはNSRIs）は、ME / CFSを有する一部の人々では低いレベルの重要な神経伝達物質を上昇させる。ノルエピネフリン（アドレナリンの一種）はストレス反応やエネルギーの爆発に関与しているが、セロトニンはプロセスの痛みのシグナルを助け、睡眠 - 覚醒サイクルにとっても重要です。

SSRIとSNRIの例は次のとおりです。

• シンバルタ（デュロキセチン）
• プロザック（フルオキセチン）
• ゾロフト（セルトラリン）
• パキシル（パロキセチン）
• エフェクサー（ベンラファキシン）
• デシレル（トラゾドン）
• ウェルブトリン（ブプロピオン）

低用量の三環系抗うつ薬は、時折睡眠を改善し、ME / CFS患者の軽度で広範な痛みを緩和することがあります。いくつかの例があります：

• Adapin、Sinequan（doxepin）
• エラビル、エタフォン、リビトール、トリアビル（アミトリプチリン）
• ノルプラミン（デシプラミン）
• パメラ（ノルトリプチリン）

特に、これらの薬物の多くは、自殺思考や行動のリスクが高まっているという警告が出ているので、あなたが抗うつ薬の副作用に精通していることを確認してください。抗うつ薬の使用を中止する場合は、適切に離乳する方法について医師に相談してください。冷たい七面鳥を食べると、深刻な問題が発生する可能性があります。

抗不安薬

医師はパニック障害のあるME / CFS患者に対して抗不安薬を処方することがあります。彼らは以下を含む：

• ザナックス（アルプラゾラム）
• クロノピン（クロナゼパム）
• アティバン（ロラゼパム）

不安薬の一般的な副作用には、鎮静、健忘、不眠、筋肉痙攣、および痙攣が含まれる。それらを突然停止すると、離脱症状につながる可能性があります。

NSAIDS

OTCオプションや他の手段で管理できない痛みは、市販薬よりも強力なNSAIDsを処方するようにあなたの医者に指示することがあります。このクラスでは異なる薬を組み合わせないことが重要です。これにより、腎障害や消化管出血などの危険な副作用を引き起こすリスクが高くなります。

血圧治療薬

慢性疲労症候群の人々には、神経媒介性低血圧（NMH）と呼ばれる低血圧の形態が一般的です。 NMHは、両方の器官が正常で健康であっても、心臓と脳との間の異常な相互作用によって引き起こされる。

NMHと診断された人は、Florinef（フルドロコルチゾン）と呼ばれる低血圧の薬を服用している人もいれば、高血圧の薬Tenormin（アテノロール）を服用する人もいます。あなたがTenorminにいる場合は、おそらく低血圧を監視する必要がありますし、あなたの塩と水の摂取量を増やすことをお勧めすることがあります。

睡眠薬

あなたが睡眠の問題を抱え続けている場合、医師は処方箋の睡眠薬を低用量で、または短期間に開始するかもしれません。クロノピン（クロナゼパム）、ルネスタ（エスゾピクロン）、ロゼレム（ラメルテオン）、ソナタ（ザレプロン）、またはアンビエン（ゾルピデム）が考えられる。

治療

あなたの人生に健康に課された変化を受け入れるのは難しいかもしれません。多くの人が、慢性的な疲労があなただけの精神的なものではなく、肉体的なものにどのように影響するかを扱うのに役立つ心理的なカウンセリングとセラピーを見出します。

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、心理的および生理学的状態の両方に対処するために使用される短期間の心理的治療である。より健康的な方法を見つけ出し、症状を悪化させる可能性のある悪い習慣を排除するための考えや行動を修正することを目的としています。あなたは、あなたの思考をある種のものに向けて、また自分の行動を変えることを学びます。

例えば、あなたの医師は段階的運動療法を推奨するかもしれませんが、運動後の倦怠感の歴史のために活発になる恐れがあります。治療は、その恐怖を減らすことを目指しています。

CBTは一部の医師が最前線治療として使用することを好む人がいる一方で、補完的治療としてはより適切だと考えている人もいれば、それが損害を与える可能性があると考える人もいるので議論の余地があります。

感情的なサポートとカウンセリング

あなたのライフスタイルに大きな影響を与える慢性疾患に罹っている感情やストレスに対処するために、心理カウンセリングを受けることによって利益を得ることができます。心理学者を見ることに加えて、有益なサポートグループに出席することができます。

相補的医学（CAM）

ほとんどの相補的/代替治療法は、ME / CFSについては十分に研究されていない。一部の人は成功を報告し、他の人は成功しないと報告します。これらの治療には、

• 鍼：様々な形態の鍼治療が、痛みの管理に役立つかもしれません。人々はまた、それを使って疲労を減らし、エネルギーを増やそうとします。
• マッサージ、レイキ、その他のボディワーク：緩やかなマッサージは、リラクゼーション、不安を軽減し、睡眠を改善するのに役立ちます。
• 気功（Qigong）：身体を通してエネルギー（気または氣）の運動を改善する伝統的な中国の習慣です。太極拳は穏やかな運動を使用する形です。他の形態は呼吸運動と瞑想と運動を組み合わせている。訓練を受けた開業医は、レイキと同様に、エネルギー作業を行うことができます。 qigongを瞑想とともに使用すると、疲労や不安に有益な効果が見られる研究もあります。
• 催眠療法とバイオフィードバック：これらの療法は、リラクゼーションを達成し、ストレスを軽減することを目的としています。

サプリメント

あなたの医師は、欠乏およびその関連症状に対処するために栄養補助食品を推奨するかもしれませんが、サプリメントがME / CFSの症状を緩和するのに役立つという確かな証拠はほとんどありません。自己報告された結果は高度に混合されており、異なる人々のために異なるサプリメントが働いています。いくつかのサプリメントは、二重盲検、プラセボ対照の臨床試験を経て、結果が混ざり合っていますが、他のサプリメントはこれらの懸念のために、あるいは全く科学的に検査されていません。

あなたがサプリメントレジメンを開始する前に、あなたが興味を持っているオプションがあなたにとって安全であることを確かめるために医師に相談してください。あなたの薬剤師は、サプリメントとあなたの薬との間の可能性のあるマイナスの相互作用を見つけるための素晴らしいリソースです。製品が自然であるというだけで、それが安全であるとは限りません。

サプリメントを検討するときは、どのような症状が最も強いのか考えてから、その症状に役立つものを探してください。以下のリストは、一般的に使用されるサプリメントを、一般的な慢性疲労症候群の懸念に関連するカテゴリに分類しています。一部のサプリメントは複数のカテゴリに分類されています。これは、試してみるものを決めるのに役立ちます。

• エネルギー：カルニチン、CoQ10、クレアチン、D-リボース、リンゴ酸マグネシウム、NADH、SAM-e、ビタミンB12
• 免疫機能：カルニチン、CoQ10、DHEA、リジン、ロディオラ、テアニン
• 痛みとやわらかさ：リジン。マレイン酸マグネシウム、オメガ-3（魚油）、ウコン、ビタミンD
• 睡眠：メラトニン、バレリアン
• 気分の問題：DHEA、葉酸、リシン
• 脳機能/神経伝達物質バランス：5-HTP、カルニチン、葉酸、オメガ-3（魚油）、Rhodiola、SAM-e、テアニン

一部の医師やホメオパシーやカイロプラクティックなどの他の医療提供者は、ME / CFSの実験プロトコールを開発しました。よく知られているものの2つに、Pallプロトコールとグルタチオンプロトコールがあります。これらの治療法のいくつかは、確立された科学や新興の科学に基づいていますが、多くはそうではありません。検討している治療法を徹底的に調査し、可能性のある利点とリスクについて医師に相談してください。

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