転移とは何ですか、またなぜ、どのように、そしてどこでそれらは起こりますか？

転移とは、がん細胞がその原発部位（がんが発生した臓器）から体の別の部位に拡がることを指します。癌細胞は血流、リンパ管、または局所的に広がる可能性があり、そのようにすることができるのは、通常体内にある細胞を維持する化学物質が存在しないためです。がんは体のほぼすべての部位に転移する可能性がありますが、より一般的な部位のいくつかは骨、肺、肝臓、脳です。症状は、それらが広がる臓器内の癌細胞の存在に関連していることがよくあります。転移の治療法は、元の癌とその転移部位によって異なります。転移性疾患は癌による死亡の約90％を占めているため、転移を理解することは癌研究の重要な分野です。

転移：定義

述べたように、「転移」は、身体の他の領域の癌から生じた、ある領域の癌細胞のクラスターを説明するのに用いられる言葉である。このように拡がったがんは転移がんと呼ばれます。転移がんはがんが発生した部位に基づいて命名されます。例えば、肺がんが骨に拡がった場合、それは「骨がん」とは呼ばれず、むしろ「骨に転移した肺がん」と呼ばれるでしょう。この場合、転移細胞を顕微鏡で見ると、それらはがん性肺になります骨細胞ではなく、細胞。

いくつかの癌は診断時に転移性であるが、他の癌は癌が進行した後または再発した後に転移性になる。がんがなくなった（または少なくともスキャンで検出できなかった）後に元のがんから離れた場所で再発した場合、それは「遠隔再発」と呼ばれます。病期がんでは、転移した腫瘍は通常4期とみなされます。

転移の重要性

転移する能力は、悪性（癌性）腫瘍と良性（非癌性）腫瘍とを区別する一つの大きな特徴である。特に脳のような密閉された空間にある場合には、良性腫瘍のなかにはかなり大きく成長し、重大な問題を引き起こすものもあります。それでも、これらの腫瘍は体の他の領域に広がることはありません。

転移は癌による死亡の90％を占めているため、転移を治療する方法とこの拡散が最初に発生するのを防ぐ方法の両方を検討する重要な研究が進行中です。

癌が広がるのはなぜですか？

正常細胞は、それらが属する領域を超えて広がることはない。たとえば、肺細胞は近くにあっても心臓に移動しません。その理由は、通常の細胞には、接着剤のように作用する「接着剤」があり、それによって異なる細胞がその起源領域に一緒に保たれるためです。これらの接着化学物質を欠くと、腫瘍から切り離される癌細胞は「ゆるく」可動性であり、そしてそれらがリンパ管または血流に達するべきであるならば自由に移動する（下記参照）。もう1つの違いは、通常のセルは他の近くのセルと通信するということです。癌細胞はこれらの通信信号を無視する方法を考案したので、それらは局所的に移動しそして近くの組織に侵入することができる。癌細胞と正常細胞との間には、移動した癌細胞が新しい場所に住むことを可能にする他の違いがある。

癌はどのように転移するのか？

がん細胞が広がる方法はいくつかあります。

• 地域（地域）： 良性腫瘍が増殖すると、それらを含む明確な境界があるかのように、それらは固形塊として増殖する。対照的に、癌細胞は触手のように見えることがある侵襲的な方法で隣接する組織に侵入します。それは実際には、名前が由来する他の組織への癌の爪のような拡大です。癌は爪やカニのギリシャ語の単語から派生しています。
• 血流を通して：癌細胞は血流に入り、体の他の部位に移動することがあります。
• リンパ系を通して：リンパ系は癌細胞が移動できるもう一つのネットワークです。
• 気道（肺がん）を通して： 上記の転移の方法に加えて、最近の研究では肺がんも肺の気道を通って広がる可能性があることが示唆されており（肺気腫性転移）、これは肺腺癌患者にとって血流転移よりもさらに重要である。

がんが拡がったら、がん細胞が増殖し続けることを保証するためにさらなるステップが必要です。 １つの必要性は、新しい腫瘍に栄養を与えるための新しい血管の形成、血管形成と呼ばれるプロセスである。血管新生阻害剤と呼ばれる薬はこの過程を中断するように働き、腫瘍が新しい領域に定着するのを困難にします。

癌はどこに広がりますか？

ほとんどの癌は体のあらゆる領域に広がる能力を持っていますが、いくつかの転移部位は他の部位よりも一般的です。

• 転移の最も一般的な部位は、全体として骨、肝臓、そして肺です。
• 乳がんが転移する最も一般的な部位は骨、脳、肝臓、肺です。
• 肺がんが広がる最も一般的な部位は、副腎、骨、脳、肝臓、そして肺の他の場所です。
• 結腸癌が転移する最も一般的な部位は、肝臓、肺、および腹膜（腹腔を裏打ちする膜）です。
• 前立腺癌が広がる最も一般的な遠隔部位は、副腎、骨、肝臓、そして肺です。

転移の症状

転移性癌の症状は、癌が広がっている身体の特定の領域における腫瘍の存在に関連するもの、ならびに意図しない体重減少および疲労などの非特異的症状を含み得る。いくつかの症状があります：

• 肺転移は、持続性の咳、息切れ、または胸痛を引き起こす可能性があります。
• 脳転移は、頭痛、失明、発作、腕や脚のしびれや脱力感、そしてバランスの喪失を引き起こす可能性があります。
• 骨転移は、罹患した骨が位置する領域に疼痛を引き起こす可能性があるだけでなく、血中のカルシウムレベルの上昇（悪性腫瘍の高カルシウム血症）もあります。がんが脊椎に拡がると、脊髄圧迫を引き起こし、その結果として脚部が衰弱し、腸または膀胱の機能不全が起こることがあります。
• 肝転移は黄疸（皮膚の黄色の変色）、腹部の痛み、および体重減少を引き起こす可能性があります。
• 副腎への転移はしばしば無症候性ですが、治療に関しては重要です。

転移性がんの治療

転移性癌の治療法は原発腫瘍の位置によって異なります。転移癌は通常治癒することはできませんが、それは です 治療可能です。標的療法や免疫療​​法などのより新しい薬は、転移性癌患者の生存率を改善しており、転移性癌治療のさらなる改善が近いことを期待していくつかの薬が臨床試験で研究されています。

しかし、一部の転移領域は他の領域よりも治療が困難です。血液脳関門、毒素が中枢神経系、多くの化学療法薬、およびいくつかの標的療法にアクセスするのを防ぐために設計された障壁と呼ばれる密接に結びついた細胞の複雑なネットワークのために。脳への浸透性が高い薬物、およびこれらの転移を治療する他の方法を検討する研究が進行中です。

1箇所またはごく少数の転移部位（オリゴ転移巣）しかない人の中には、手術または放射線療法で転移を除去すると生存率が向上することがある。転移巣切除術という用語は転移巣の除去を説明するために使用され、脳、肝臓、または肺への転移がごくわずかないくつかの種類の癌で考慮されることがあります。