全身麻酔および大腸がん手術生存率

2007年の米国臨床腫瘍学会年次総会で発表された研究結果によると、結腸癌手術中に選択される全身麻酔患者の種類は生存年数の可能性に影響を与える可能性があります。彼らの発見と結論は、他の種類の癌の発見と結論に反していました。他の研究のさらなるレビューは異なる結論に達しました、それはあなたの外科的選択肢を1つの研究に基づかせることの弱さを指摘します。

その理論は、免疫系へのストレスと手術中に放出された癌細胞を浄化するその能力が麻酔技術の違いの原因となる可能性があるということです。全身麻酔に加えて硬膜外麻酔が使用される場合、患者は疼痛緩和のためにより少ないオピオイド投薬を必要とするであろう。オピオイドは免疫反応を抑制することができ、それはより多くの癌細胞が生き残りそしておそらく再発をもたらすことを可能にし得る。

麻酔研究について

研究者らは、一部の患者が非補充全身麻酔（UGA）を受け、他の患者が大腸癌手術中に硬膜外補充全身麻酔（ESGA）を受けた研究に参加した177人の大腸癌患者からのデータを調べた。研究者たちは実際に彼ら自身の参加者と研究を実施しなかった。彼らは別の研究からのデータに基づいて分析と計算を行った。

結果

UGAがESGAより結腸癌手術のためのより良い選択肢であると結論付けることを研究者に導いた明確なパターンが現れました。基本的に、彼らの数がぎっしり詰まっていることから、ESGAを受けた患者はUGAを選んだ患者よりも長期（約5年後）に悪化する傾向があることがわかりました。彼らはそれがESGAの間に器官への血流の減少を含む多くの要因が原因であるかもしれないと思う。

制限事項

ここにはたくさんの制限があります。まず、このトピックに関する多くの研究はありません。それが事実であるときはいつでも、それはより多くの研究が行われるまで判断を保留するのが一般的に賢明です。次に、分析は限られたデータに対して行われました。関連する情報は177人に限られていました。これはごくわずかです。

反対の結論を用いた研究

2015年に発表された研究のレビューは、硬膜外麻酔が7つの研究のうちの4つでより良い生存率と関連していたことを発見しました、2007年の研究が見つけたものと反対です。直腸癌患者は硬膜外膜の使用から恩恵を受ける可能性が高かった。全体的に見て、総説は「硬膜外麻酔と結腸癌および直腸癌の生存との関連は明らかではない」と結論付けた。彼らは、彼らが含んだ研究のどれもが生存に対する硬膜外膜の悪影響を示さなかったことを指摘した。

手術に直面している患者にとってこれはどういう意味ですか？麻酔の選択についてあなたの医療チームと話し合って、なぜ彼らがあなたの場合にどちらを推奨するのかを調べてください。