IBS、セリアック病、またはグルテン過敏症がありますか。

5 Foods To Avoid With IBS Irritable Bowel Syndrome - Healthy Eating Tips (十一月 2024)

過敏性腸症候群またはIBSを患っていると、消化器症状が下痢から便秘に至るまで色域が広がる可能性があり、おそらく膨満感、ガスおよび腹痛も含まれます。あなたがセリアック病の症状と非セリアック病グルテン過敏症の症状に精通しているなら、あなたはリストがおそらく本当に身近に見えることを知っているでしょう。したがって、人々が3つの条件を区別するのに苦労するのは当然のことです。

事実、複数の研究が、過敏性腸症候群と診断された多くの症例が、実際には偽装したセリアック病であることを示しています。さらに、セリアック病の検査で陰性であったとしても、IBSを持っていると言われている人の中には、食事からグルテンの穀物を除去すると安心する人もいます。

場所による差別化

過敏性腸症候群は、人口の15パーセントまでを襲うと考えられています。ＩＢＳを有する人々は、ガスおよび鼓腸などの他の胃腸症状に加えて、緊急の下痢、便秘、または両方の組み合わせを有し得る。

IBSは主に大腸としても知られています。食べ物が通り過ぎると、あなたの結腸は「いらいらしやすく」（それ故にその状態の名前）なり、そして行動します。生活習慣の変化とともに、処方薬や市販薬で治療することはできますが、IBSに既知の原因や治療法はありません。

それは不快な、時には実に厄介な症状を引き起こす可能性がありますが、過敏性腸症候群はあなたの腸管への損傷を引き起こすことはありません。それはあなたの消化器系があまり機能しないが実際には損傷していない「機能障害」として知られています。

ＩＢＳは結腸（大腸としても知られている）に影響を及ぼすという事実によって区別される。対照的に、セリアック病および非セリアック病グルテン感受性は、小腸に関係しています。

症状による分化

結腸または小腸における関与の位置は、非常に異なる一連の症状をもたらし得る。結腸の機能は、体からの水分を吸収し、老廃物を処理し、その除去に備えることです。これとは対照的に、小腸は、食品からの栄養素やミネラルの消化と吸収の90パーセントが起こる場所です。

加えて、ＩＢＳの疾患経路（病因）、セリアック病、およびグルテン感受性は大きく異なる。ＩＢＳは刺激を特徴とする。セリアック病および非セリアック病のグルテン感受性はどちらも、結腸の非常に裏地が変化する原因となる免疫系反応に関連しています。

ＩＢＳ、セリアック病、および非セリアックグルテン過敏症は同じ症状の多くを共有しているが、ＩＢＳおよびグルテン過敏症は潰瘍、出血、または有意な体重減少とは関連していない。さらに、ＩＢＳは炎症性とは見なされない。

診断による鑑別

IBSは除外によって診断されます。医者はIBSの検査を受けたり、受けたりしません。代わりに、まず他の疾患を除外してから、あなたのIBS症状がその状態の基準を満たしているかどうかを検討します。

あなたの医者が最新のセリアック病研究について最新でないならば - 例えば、彼女がセリアック病を持つ人々が彼らの主要な消化器症状として過体重または便秘を持つことができないと誤って信じているなら - その後、IBSであなたを診断する前に、彼女はセリアック病検査を注文することを考慮しない可能性があります。

残念ながら、これは非常に一般的な問題です。セリアック病についてIBS患者を検査した研究者は、実際にセリアック病を患っているIBS患者の4パーセントから10パーセントを発見しました。つまり、グルテンフリーの食事療法はIBS症状を改善または排除するのに役立つはずです。

同様に、非セリアック病グルテン感受性は、セリアック病および小麦アレルギーの排除、ならびに症状がグルテン離脱によって改善されグルテン消費によって増加するかどうかについての評価によって診断される。

セリアック病、グルテン感受性、およびＩＢＳは、それらの診断方法によってさらに区別される。セリアック病には、スクリーニング検査と診断検査があります。 IBSとグルテン感受性では、ありません。

重複する要因

セリアック病の検査を受けて陰性になった一部のIBS患者は、グルテンフリーの食事療法の恩恵を受ける可能性があります。 IBSを患っているがセリアック病を患っていない人々のサブセットは、非セリアック病のグルテン過敏症に罹患しており、無グルテンを食べるとIBS症状が改善または解消することが研究によりわかっています。

ある研究では、研究者らは、IBS症状が無グルテン食で管理されている34人のIBS患者を摂取し、そのうち19人に毎日6週間、グルテン（2切れのパンとマフィン）を食べるよう割り当てた。他の15人はグルテンを含まないパンとマフィンを食べました。１週間後、グルテン食品を摂取しているＩＢＳ患者は、対照群よりも有意に多くの疼痛、膨満感、疲労感、便秘、および下痢を報告し、このグループのＩＢＳ患者の症状は少なくとも部分的にグルテンによって引き起こされたことを示す。

別の研究では、主症状が下痢であるIBS患者を対象に、セリアック病の遺伝子検査と特定のセリアック血検査を実施し、その後、無グルテン食を6ヶ月間続けた。セリアック病遺伝子が陽性で血液検査で陽性となったIBS患者の合計60％、さらに遺伝子を保有せず血液検査で陰性の結果が得られた患者の12％で、IBS症状が改善されたことがわかりましたまたはグルテンフリーダイエットを完全に解決しました。

ＩＢＳおよび非セリアックグルテン感受性についての診断試験がないことを考えると、それらは別々の実体として、または同様の引き金または原因因子を伴う他のものとしてのセリアック病と共存することができる可能性がある。

FODMAPSの役割

それが可能だ。調査によると、IBSと診断された人々の約4分の3が、低FODMAPダイエットと呼ばれるものについて、症状からある程度の軽減を見ています。これらの食品は大腸で発酵し、鼓腸、痛み、その他のIBS型の症状を引き起こす可能性があるため、この食事療法は特定の複雑な炭水化物を含む食品を排除することに焦点を当てています。

現在、グルテン穀物の小麦、大麦、およびライ麦には、フルクタンと呼ばれる一種のFODMAPが含まれています。特に小麦は一般的に低FODMAPダイエットを禁止されていますが、ダイエットの専門家の中には少量で食べることができると言う人もいます。

グルテンに敏感であると信じる人々の中には、実際には食品中のFODMAPに反応していると思われる人もいます。ある最近の研究がこの結論に達しました。

しかしながら、他の研究は、彼らがグルテンに敏感であると信じる何人かの人々が確かに純粋なグルテンに反応することを示しました。そして、小麦の他の成分と他のグルテン穀物が、セリアック病とグルテン過敏性の両方に関与している可能性があるという推測があります。