セリアック病と多発性硬化症との関連

セリアック病と多発性硬化症（MS）の間に潜在的な関連性があると聞いたことがあります。セリアック病患者は神経症状を呈し、MS患者はセリアック病を発症する可能性がより高いかもしれません。実際、MSのある人々は、グルテンを含まない食生活で気分が良くなると主張しています。研究によってこの可能性のある関連性について教えてくれる？

セリアック病とMSとの関連

セリアック病と多発性硬化症との関連性は、最初は明らかに見えるかもしれません。どちらもT細胞媒介性の自己免疫疾患であり、それは、それらがどちらも自分の免疫システムによって与えられる組織および器官への損傷を含み、両方とも男性よりも女性においてはるかに頻繁に起こることを意味する。

さらに、両方の状態には、幅広い類似の症状があり、その多くは見落としやすいか、または他のものに属しやすい。そして、その両方は医師による診断を逃しているかもしれませんが、その大部分はその広範な症状のためです。

これらを踏まえ、改善の事例を増やすことで、グルテンフリーの食事療法を受けた時にMSの報告によると、2つの症状が関連していると推測するのは簡単です。

まあ、リンクがあるかもしれません。結局のところ、ほとんどの自己免疫疾患はいくつかの共通の遺伝的要因を共有しているようです。しかし、多発性硬化症の人々の間にセリアック病の発生率が本当に増加しているのか、グルテンを含まない食事がMSの状態を管理するのに役立つのかは明らかではありません。これらの条件の共通特性の可能性を見て、その研究を関連性に評価してみましょう。

MSの症状

多発性硬化症は、免疫系が神経を囲むミエリン鞘を攻撃し、炎症および進行性損傷を引き起こす場合に起こります。この神経カバーが損傷すると、神経刺激が減速または停止します。

多発性硬化症の症状には、バランスと協調の喪失、腕や脚の歩行や移動、震え、筋肉痙攣、麻痺や疲労などの問題があります。 MSを罹患しているほとんどの人は、「発作」または症状の亢進期間を経験し、潜在的に1回以上の再発が続く可能性がある。

多発性硬化症を診断するのは難しいです。あなたの医師はあなたの症状に基づいてMSを疑うかもしれませんが、まず、同様の症状を持つ他の症状を除外しなければなりません。

MSとセリアック病の両方に共通する症状

MSとセリアック病の両方に共通する症状には、便秘、脳霧（霧の感覚、不注意または不合理の推論）、うつ病、および視力の問題が含まれる。

問題をさらに混乱させることは、これらの潜在的な症状（脳霧、性的機能不全、軽度うつ病、疲労など）の多くがストレスによって引き起こされることもあります。これはさらに診断の遅延に寄与する可能性がある。

セリアック病の症状と神経学的状態

セリアック病の一般的な症状には、便秘や下痢、食物不耐性、腹痛などがありますが、前述のように、脳霧、うつ病、さらには末梢神経障害を含めてMSと交叉する可能性があります。

セリアック病は、他の神経学的および心理学的障害と関連し得ることは、かなりよく知られている。全体的に、セリアック病の神経学的症状は、この状態の人々の約10％で起こる。発見される条件には、

• ミズ
• 小脳性運動失調
• グルテン脳症
• 末梢神経障害
• 聴覚損失（感音運動）
• てんかん
• うつ病
• 発達障害、学習障害、ADHD
• 認知機能障害

1つの研究は、可能性のある決定的なリンクを示します

両方の症状の症状を知り、それがどのように似ているのか、これらの疾患の関係はどうですか？

私たちが議論するように、研究は混在していますが、2つの疾患の間の最も強いつながりは、2011年の研究に見られます。

スペインの臨床医は、多発性硬化症の確定した人々、およびその1度の親類における陽性のセリアック血液検査および生検の有病率を分析した。研究者には、MS患者72名、第一度の親類126名、健常対照被験者123名が含まれていました。

この研究では、多発性硬化症の患者の11.1％において、少なくともMarsh IIIレベルの絨毛萎縮を有するセリアック病が、対照被験者のわずか2.4％と比較して見出された。セリアック病は、多発性硬化症の患者の第一学年の親戚にいっそう流行していました。研究者は、それらの親戚の32％でそれを発見しました。他の研究ではこのような関連性は見出されていない。

研究の著者によると、セリアック病を発症したとされるMS患者はすべてグルテンフリーの食餌に服され、すべてが「胃腸管および神経学的症候群に関してかなり改善された」と著者らは述べている。

リンクの研究は明確ではない

スペインからの研究にもかかわらず、多発性硬化症の人々がセリアック病の割合が高いかどうかはまだ明らかではありません。イタリアとイランからの2件の他の研究では、セリアック病の多発性硬化症患者群を試験したが、一般集団で認められた以上の割合は見出されなかった。

グルテンに対する特定の抗体のレベルを高くしても、セリアック病を発症しないことも可能です。

例えば、2009年に発表されたイスラエルの研究では、多発性硬化症の患者において高レベルの特定の抗グルテン抗体tTG-IgAが検出されたが、セリアック病の発生率は増加しなかった。「多発性硬化症の病因におけるこれらの抗体の特異的役割は依然として不明確であり、さらなる研究が必要である」と研究者らは結論づけた。

別の研究では、多発性硬化症を含む様々な神経疾患を有する患者におけるAGA-IgGおよびIGA-IgA抗グルテン抗体の試験結果を検討した。これらの研究者らは、グルテンに対する抗体を57％で発見し、最終的にセリアック病と診断されたのは17％でした。

栄養とMS

多発性硬化症におけるグルテン感受性の役割を検討する際に質問されるべき質問は、病状の発症または進行に関与し得る他の食事要因が存在するか否かである。ビタミンDは、MSの発生率と臨床経過の両方にMSに影響を及ぼすことは明らかであるが、食事の外にビタミンDの源がある（日光暴露など）。グルテンとともに見られた他の栄養素、乳製品、プロバイオティクス、抗酸化物質、ポリフェノール、イチョウ葉、クルクミンが含まれますが、これらのうちのいずれか（グルテンを含む）がMSの進行に役割を果たすかどうかは不明です。

グルテンフリーダイエットでMSを治療できますか？

グルテンフリーの食事療法を開始する多発性硬化症患者の改善に関する逸話的な報告にもかかわらず、ダイエット後にMS症状を助ける強力な医学的証拠はありません。

一部のMS研究者は、グルテン、乳製品、豆類、精製糖を排除する多発性硬化症のベストベットダイエットを提案しています。このダイエットの有効性についての確かな証拠はありませんが、グルテンをダイエットから外すと、MSの方が気分が良くなっていると報告する人もいます。

ボトムライン

だから最終結果は何ですか？多発性硬化症とセリアック病の症状を併せ持っている場合は、セリアック病の検査を受けることを検討する必要があります。あなたはグルテンフリーになる前に、まずテストを実行する必要があります。そうしないと、テスト結果が不正確になる可能性があります。試験はグルテンフリーの食事を開始すると消える循環抗体に依存しています。肯定的な検査をする場合は、インターフェロンとグルテンフリーの食事について医師に相談する必要があると考えられています。

たとえあなたの検査結果が陰性であっても、あなたはグルテンフリーで行くか、乳製品やマメ科植物などの他の食品を食事から排除することによって、MS症状に有益なことに気づくかもしれません。これが当てはまると思われる場合は、潜在的な食事の犯人を特定するための排泄食を試すことについて医師に相談してください。