髄芽腫から何を期待するか

髄芽腫は脳腫瘍の一種です。脳腫瘍は脳内の腫瘍です。一般に、脳内の腫瘍は脳自体から発生することもあれば、異なる場所から発生して脳に転移（転移）することもあります。髄芽腫は、脳自体と呼ばれる脳幹と呼ばれる領域に発生する脳腫瘍の1つです。

症状

髄芽腫にはさまざまな症状があります。これらには、

• 頭痛
• めまい
• 悪いバランスと調整
• 鈍さ
• 異常な眼球運動
• ぼやけた視力または二重視力
• 顔面の脱力感または顔面またはまぶたの垂れ下がり
• 片側の弱さやしびれ
• 意識喪失

髄芽腫の症状は、小脳の損傷または脳幹などの脳の近くの構造への圧力によって、あるいは水頭症（脳内の過剰な体液圧）の結果として発生する可能性があります。

原点

髄芽腫は小脳に発生し、後頭蓋窩と呼ばれる頭蓋骨の領域に位置します。この領域には、小脳だけでなく脳幹も含まれます。

小脳はバランスと協調を制御し、脳幹の後ろにあります。脳幹には、中脳、橋、髄質が含まれ、脳と体の他の部分との間のコミュニケーションを可能にし、呼吸、飲み込み、心拍数、血圧などの生命機能を制御します。

髄芽腫が小脳の内部で増殖するにつれて、それは橋や髄質を圧迫し、複視、顔面の脱力、意識低下などのさらなる神経症状を引き起こします。近くの神経も髄芽腫によって圧迫することができます。

水頭症

髄芽腫を有する人すべてが水頭症を発症するわけではないが、脳内に圧力を生じる体液貯留は髄芽腫の特徴の1つである。

後頭蓋窩は、脳幹と小脳が位置している領域ですが、他の脳と同じように、CSF（脳脊髄液）と呼ばれる特殊な体液によって栄養を与えられています。この液体は、脳と脊髄を囲み囲む空間全体に流れます。通常の状況下では、この空間内に障壁はありません。

多くの場合、髄芽腫は、自由に流れる脳脊髄液を物理的に閉塞し、脳内および脳の周囲に過剰な水分を引き起こします。これは水頭症と呼ばれます。水頭症は、頭痛、神経学的症状および嗜眠を引き起こします。神経学的損傷は、永続的な認知障害および身体障害を引き起こす可能性があります。

余分な液体を除去することがしばしば必要です。体液を繰り返し除去する必要がある場合は、VP（脳室腹腔）シャントが必要になることがあります。 ＶＰシャントは、過剰な体液圧を着実に減少させるために脳内に外科的に配置することができる管である。

診断

髄芽腫の診断はいくつかの方法に依存しており、それらは一般的に組み合わせて使用​​されます。

たとえあなたが髄芽腫に一般的に関連している症状を持っていても、それはあなたが実際に髄芽腫を持っていないという可能性が非常に高いです - それは比較的珍しい病気であるので。しかし、髄芽腫に特徴的な症状がある場合は、その原因が髄芽腫またはその他の深刻な神経学的状態である可能性があるため、直ちに医師に相談することが重要です。

• 歴史と身体検査： 主治医はおそらくあなたの苦情についてあなたに詳しい質問をするでしょう。あなたの診察の間に、あなたの医者はまた詳細な神経学的検査と同様に徹底的な身体検査をします。あなたの病歴および身体診察の結果は、あなたの問題の評価における最良の次のステップを正確に特定するのに役立ちます。
• 脳イメージング：あなたの病歴および身体的症状が髄芽腫を示唆する場合、主治医は脳MRIなどの脳画像検査を注文する可能性があります。脳のＭＲＩは、髄芽腫が成長し始める場所である脳の後頭蓋窩の良好な画像を提供することができる。
• 生検： 生検は、顕微鏡で切除した組織を観察することを目的とした成長または腫瘍の外科的切除です。生検の結果は、次のステップを判断するのに役立ちます。一般的に、髄芽腫の特徴を持つ腫瘍があると判明した場合、生検ではなく腫瘍の外科的切除について評価される可能性があります。生検は典型的には最小量の組織の除去のみを含む。一般に、あなたが安全に手術を受けることができるならば、できるだけ多くの腫瘍の除去が推奨されます。

何を期待します

髄芽腫は悪性癌とみなされます。一般に、髄芽腫は脳や脊椎全体に広がって神経学的症状を引き起こします。それが神経系の外側の体の他の部分に広がることはめったにありません。

処理

髄芽腫の治療にはいくつかの方法があり、それらは一般に組み合わせて使用​​されます。

• 手術：あなたまたはあなたの愛する人が髄芽腫を患っている場合は、腫瘍の完全な外科的切除が推奨されます。手術の前に、脳画像検査と術前評価を受ける必要があります。
• 化学療法化学療法は、がん細胞を破壊するための強力な治療薬です。これは、元の腫瘍から広がった可能性がある腫瘍の領域を含め、できるだけ多くの腫瘍を除去または縮小することを目的としています。さまざまな化学療法薬があり、あなたの医者は腫瘍の顕微鏡的外観、腫瘍の大きさ、それがどこまで広がっているか、そしてあなたの年齢に基づいてあなたのための正しい組み合わせを決定します。化学療法は、経口投与、静脈内投与（IV）、または髄腔内投与（神経系に直接注射）で行うことができます。
• 放射線放射線療法は、髄芽腫を含む癌の治療によく用いられます。標的放射線は、サイズを縮小し再発を防ぐのを助けるために腫瘍の領域に向けることができる。

予後

治療により、髄芽腫と診断された人の5年生存率は、以下を含むいくつかの要因によって異なります：

• 年齢：1歳未満の乳児は5年生存率が約30％であるのに対し、5年生存率は60〜80％です。成人は約50〜60％の5年生存率を有すると推定され、高齢者は一般に若年成人よりも良好な回復および生存率を経験している。
• 腫瘍の大きさ：小さい腫瘍は一般的に大きい腫瘍よりも良い転帰と関連しています。
• 腫瘍の広がり： 初期の位置を超えて広がっていない腫瘍は、広がっている腫瘍よりも良い転帰と関連しています。
• 手術中に腫瘍全体を切除できるかどうか： 腫瘍全体が切除された場合、手術後に残存腫瘍が残っている場合に観察されるものよりも再発の可能性が低く、生存の可能性が高くなります。腫瘍が完全に切除されない可能性がある理由は、それが生存に不可欠である脳の領域と密接に関連しているか埋め込まれている可能性があるためです。
• 病理学に基づく腫瘍の重症度 （顕微鏡下での検査）：髄芽腫が切除された場合の生検は典型的な最初のステップではありませんが、詳細な特徴を探すために顕微鏡で検査することができます。

年齢層と発生率

髄芽腫は、小児で最も一般的な悪性脳腫瘍ですが、それでも、小児でもまだ珍しくありません。

• 子供：典型的な診断年齢は5歳から10歳までですが、乳児や10代の若者に発生する可能性があります。全体として、髄芽腫は米国およびカナダでは100万人あたり約4〜6人の子供に発生すると推定されており、米国では毎年約500人の子供が髄芽腫と診断されている。
• 大人：髄芽腫は45歳未満の成人には比較的まれな腫瘍で、その後はさらに一般的になります。成人の脳腫瘍の約1パーセントが髄芽腫です。

遺伝学

多くの場合、髄芽腫は遺伝学を含むいかなる危険因子とも関連していません。しかし、ゴーリン症候群やターコット症候群など、髄芽腫の発生率の増加に関連している可能性のある遺伝的症候群がいくつかあります。

DipHealthからの言葉

あなたまたはあなたの愛する人が髄芽腫の診断または治療を受けたことがある場合、それは非常に困難な経験になる可能性があります。それはまた学校や仕事のような通常の生活活動を妨げることがあります。腫瘍の再発を経験した場合は、腫瘍の治療を再度受ける必要があります。この回復プロセスには数年かかることがあり、しばしば理学療法と作業療法が含まれます。

多くの小児および成人が髄芽腫から回復し、正常かつ生産的な生活を送る能力を獲得します。ほとんどの腫瘍に対する癌治療は急速に改善されており、結果をより良くし、そして治療をより許容できるものにしている。