人工肛門ポーチの交換

ストーマ装具の交換 (十一月 2024)

大腸がんのための大腸手術の後、永久または一時的な人工肛門があるかもしれません。あなたの新しい人工肛門に付随する消耗品やケアの指示の箱は自信を刺激するものではありませんが、あなたの袋の交換は見た目ほど複雑ではありません。熟練したら、アプライアンスを交換するのに15分かかります。

どのように頻繁に人工肛門のバッグを変更する必要がありますか？

あなたの人工肛門器具を交換する頻度は、いくつかの異なる要因に依存します：

あなたのオストミーの位置
あなたの排便頻度と一貫性
あなたの肌の油性
あなたの活動レベル
屋内外の温度
あなたが使用する人工肛門用具の種類 - 1個または2個

あなたの人工肛門 - 横行、上行、下行またはS状結腸の位置 - 腸の動きの一貫性およびあなたの人工肛門ポーチの変更頻度を決定します。横行性および上向きの黄斑形成術は、通常、皮膚に非常に刺激性があり、より頻繁な袋の変更（または少なくとも袋の灌注および清掃）を必要とする便がより緩い。最も一般的な結腸陰茎、下行性およびS状結腸黄斑は、通常、半成体の規則的な排便を生じ、頻繁にケアを必要とすべきではない。

あなたの肌が湿っている、油状の、またはそれが暑い場合、人工肛門ポーチは、漏れを防ぐために器具を頻繁に交換する必要があります。同様に、あなたが非常にアクティブである、または運動している場合、あなたはあなたの汗の量に応じて、あなたの人工肛門バッグを毎日交換する必要があります。

医師またはET看護師が提供する指示とガイドラインに従ってください。通常、少なくとも2〜3日おきに人工肛門用器具を交換する必要があります。ワンピース（ウェーハに取り付けられた袋）がある場合は、便の移動頻度に基づいて、より頻繁に変更する必要があります。あなたの人工肛門袋に1/3以上の無駄がないようにしてください。体重がストーマや周囲の皮膚に過剰なストレスをかけることがあり、器具のシールが緩んで香りや便が漏れる可能性があります。

あなたの用品を集める

あなたの人工肛門用器具を初めて変更する前に、必要な物資をすべて手元に持っていることを確認してください：

石鹸、水、タオル
クリップが付いている人工肛門用器具（1ピースまたは2ピースユニット）（排液可能な場合）
2ピースユニットのための小さなはさみ - あなたのストーマのサイズに皮膚バリアウェーハをトリミングする
皮膚接着剤または前処理
ストーマペーストとパウダー
使い捨てプラスチック製のショッピングバッグ

あなたのバスルームであなたの用品をセットアップします。ほとんどの人は、座っている小さなスツール（便器ではなく）を使用して、古いバッグを交換する前にトイレに入れることができます。あなたは立っている間にアプライアンスを変更できますが、座っている間はもっと快適になるかもしれません。

古いアプライアンスを削除する

あなたがクリップ付きの排水可能なパウチを持っている場合は、クリップを開き、バッグを取り外す前にトイレに内容物を排出してください。 クリップを脇に置いて、捨てないでください。バンド・アシストのように、ウェーハを皮膚からはがさないでください。これは、皮膚やストーマに不必要なストレスを引き起こし、出血や刺激を引き起こす可能性があります。代わりに、片方の手で皮膚バリア（ウェーハ）を押し下げながら、皮膚を静かに引き離してください。ストーマの周りに余分な髪がある場合は、ハサミやかみそりで髪を慎重にトリミングすることは大丈夫です。これにより、器具を交換する際の不快感が軽減され、ストーマの周りのより良いシールが可能になります。古い電化製品を使い捨てのプラスチック製のショッピングバッグに入れ、ノットを結んで匂いを減らします。

皮膚とストーマの洗浄

あなたの口を空中にしておき、シャワーやバスを浴びるのは大丈夫です。もしあなたが好きなら、石鹸と水で手を洗ってから、ストーマの周りの皮膚を洗面器と無臭の石鹸で洗ってください。続行する前に、ストーマを取り巻く皮膚をパトロールまたは空気乾燥させる。

あなたのストーマの外観に注意してください。手術の直後に、ストーマはわずかに炎症を起こし、濃い赤色になることがあります。しかし、次の数週間で、それはソフト、ピンクまたは赤と湿っている必要があります。過度の出血（1滴または2滴は問題ありません）をしてはならず、ストーマを取り巻く悪臭、発赤または腫脹があってはなりません。

ウェーハスキンバリアの適用

ワンピースのシステムを使用している場合は、ストーマの開口部はあなたのために準備され、バッグは皮膚バリアに取り付けられます。ツーピースシステムの場合は、ストーマに合わせてウェーハの中心にある開口部を切断する必要があります。あなたの肌に塗る前に、あなたのストーマに合わせてウェーハの開口部をカットしてください。オープニングはあなたのストーマと一致する必要があります。開口部が大きすぎると、腸内容物が皮膚を刺激し、開口部が小さすぎると、ストーマに炎症が起こります。周囲の皮膚が湿っている場合は、皮膚の拭き取り（準備）、少しストーマパウダーを塗布し、次にパウダーの上で皮膚の拭き取りを繰り返します。ウエハの穴にストーマペーストを塗布し、皮膚に塗布します。ウェーハを1〜2分間定位置に保持し、良好なシールを作ります。ツーピースユニットの場合は、パウチをウェーハフランジの所定の位置にスナップする必要があります。バッグが密閉されていることを確認してください（排水系が開いている場合）。