FOCUS PDCAで医療の質を向上させる

医療の質を向上させるための方法論については、混乱を招く頭字語がたくさんあります。 FOCUS PDCAは、ヘルスケアの品質改善に使用される最も初期かつ最長の方法の1つです。それは一般的で利用しやすい言葉で、日常用語で説明されることができます。

医療におけるプロセスの問題

プロセス改善は、無駄を省き、プロセスを合理化することを目的としています。低コストでより質の高い医療を提供することが圧力です。この目標を達成するには、ヘルスケアサービスの継続的な参加者全員が参加する必要があります。機器、薬品、消耗品、および機器はすべて、可能な限り低いコストで製造する必要があります。病院や診療所の管理および臨床分野では、以下を含む無駄を減らす多くの機会があります。

• 人員配置レベルの最適化
• 医療ミスを避ける
• ヘルスケア感染症の予防
• 薬や物資が使用される前に期限切れにならないように在庫を最適化する。
• 待ち時間を減らす
• 輸送時間の短縮

簡単な計画

W. Edwards Demingは頭字語FOCUS PDCAを作成したため、組織は生産およびサービスプロセスにおける無駄を排除するための簡単な計画を立てることができます。これは古い考え方からの大きな転換でした。 Demingが人々にプロセスの調査を説得するようになる前は、企業は通常遡及的な品質管理努力しかありませんでした。つまり、プロセスまたはサービスが発生することになり、うまくいけば、誰かがその努力の結果を確認しました。ベンチマーク基準を満たさなかったものはすべて再加工されます。プロセスに対するDemingの焦点は、単に最終結果を探すのではなく、プロセス全体を理解することによって、上流で開始するときに廃棄物へのより大きな影響が生じることを人々に示しました。

FOCUS PDCAとは

この頭字語は本当にパンチを詰め込みます、これがそれが表すものです：

F： 改善するためのプロセスを見つけるO： プロセスを知っているチームを編成する子： プロセスに関する現在の知識を明確にするU： プロセスの変動性と能力を理解するS： 継続的改善のための計画を選択

Plan、Do、Check、Actの頭字語であるPDCAは、チームが改善戦略を一つずつテストし、結果を測定してさらなる改善を推進するための継続的な品質改善サイクルを提供します。一部の組織では、計画、実行、調査、実行のために代わりにPDSAを使用していることに注意してください。

サンプル改善

例を使用してFOCUS PDCAを使用してプロセスの改善を進める方法は、次のようになります。

• 改善するプロセスを見つける： 65歳以上の入院中の心不全患者に対する退院プロセス
• プロセスを知っているチームを編成します。 心臓病学の主任、心臓病学の看護師、管理を含めることができます。
• プロセスに関する現在の知識を明確にします。 チームが集まり、フローチャートまたはプロセスマップを作成します。
• プロセスを理解する： チームはプロセスをそのまま測定して、この例では次のようなデータの範囲を決定します。（1）65歳以上の心不全患者の30パーセント以内に再入院している割合（2）このタイプの患者を退院させるのにスタッフはどのくらいかかりますか？
• 改善点を選択してください。 チームは30日間の再入院率を下げることを選択しました。
• 計画： 彼らが選択した最初の計画は、退院時に関連健康プログラムを用いて65歳以上の心不全患者を設立することです。
• 行う： チームは一定の期間内にこの1つの変更を実行します。
• チェック： チームは彼らの関連する健康退院介入の結果を測定しチェックする。
• 行為： チームは結果に基づいて行動します。介入がうまくいった場合、チームは退院過程でこの新しいプログラムを続けます。彼らはさらに彼らの30日の再入院率削減をさらに改善することを試みるために何らかの行動をとるかもしれません。テストで30日間の再入院率が改善されなかった場合、彼らは別のアイデアを試して、PDCAサイクルを通してそれを実行します。

品質改善ツール

他にも、Six Sigmaや5S Leanなどのより複雑な統計的ツールや方法論があり、集中的なトレーニングが必要です。しかし、DemingのFOCUS-PDCAは、特に改善のために変更を加えることで人々を乗り越えるために早期の勝利を生み出す必要がある場合に開始するのに最適な場所です。