低侵襲股関節置換術

伝統的な股関節置換術は、通常長さが約5から8インチの切開を通して行われます。切開部の下で、筋肉が分離され、股関節が露出します。その後、外科医は関節炎の股関節を取り除き、これを金属製およびプラスチック製のインプラントと交換します。外科医は関節炎の股関節を直接見て人工股関節インプラントを所定の位置に設置することによってこの手術を行います。手術後、患者は通常4〜6日間病院に滞在し、しばしば何ヶ月ものリハビリテーションを必要とします。

最新の開発

外科医が２つの小さな切開を通して最小の筋肉切開で同じ手術（股関節置換術）を実行することを可能にする新しい技術が開発された。外科医は関節炎の股関節を直接見ないで、むしろ手術室で人工股関節を位置決めするためにＸ線ガイダンスを使用する。この低侵襲性股関節置換術を受けた患者さんの入院日数が短くなり、リハビリが早くなり、より良い結果が得られることを願っています。しかし、新しい手術であるため、これが実際に「より良い」手術であるかどうかに関して疑問があります。

バックグラウンド

股関節置換手術は、今日利用可能な最も成功した（満足した患者の観点から）手技の一つである。しかし、外科医は股関節置換術の改善を常に試みています。 2切開股関節置換術の目的は、外科的罹患率が低い（痛みが少ない、失血が少ない、リハビリが少ない）という手技を提供することですが、全体的には良い、あるいはより良い結果をもたらします。これまでのところ、何人かの外科医はこのプロシージャが実際により少ない苦痛およびより少ない失血があるかもしれないという結果を示すことができました、しかし総合的な結果がよりよいかどうかに関して大きな議論があります、 あるいはそれ以上に良い 、伝統的な股関節置換術として。

長所

股関節置換術の2切開法の支持者は、手術は同じ技術的精度で、そして術後の罹患率がより低い状態で行うことができると主張している。手術はそれほど広範囲ではないので、リハビリテーションはより早くなるかもしれず、痛みはより少なくなるかもしれず、そして失血や股関節脱臼のようないくつかの合併症はそれほど頻繁ではないかもしれません。いくつかの外科医からの初期の結果は、患者がしばしばより早く（時には1日または2日の入院のみで）病院を出ることを示し、そして彼らはしばしばより速いリハビリテーションをする。

短所

これらの外科医しない この手順にはいくつかの議論があると主張する。最初この手順が従来の股関節置換術より優れていることを示す良い研究はなく、多くの外科医は結果が悪いと感じています。第二2年以上この手術を行っている外科医はほとんどいません。この手法は実行が難しく、この新しい手順を習得するのは難しい場合があります。三番Ｘ線誘導に頼ることによって、何人かの外科医はこの技術はそれほど正確ではなくそして人工股関節インプラントの不十分な位置決めをもたらすかもしれないと感じる。最後に2切開股関節置換術には限られた数のインプラントの選択肢があり、一部の外科医は最適な人工股関節インプラントを使用できないと感じています。

それが立っている場所

2切開股関節置換術はまだ始まったばかりです。明らかに、我々はこれらの患者が伝統的な股関節置換術を受けたことのある患者より良いか悪いかを決定するためにこの手順を受けたことがある患者の長期分析を必要としています。

このミニ股関節置換術の利点に疑問を呈する最近の研究がいくつかあります。これらの研究はミニヒップ置換がより速い回復を提供するという主張に疑問を投げかけているlink。時間が経つにつれて、より多くの研究がミニ股関節置換術の可能な利益を模索しています。

患者は、より小さな瘢痕を有するという考えにしばしば惹かれ、そしてこの股関節置換術の2つの切開技術がどれほど優れているかを示す良い長期結果がないという事実を考慮しないかもしれません。最終的には、股関節置換術の最も重要な目標は、できる限り長く続く、痛みのない、良い股関節を作ることです。 小さな瘢痕と短いリハビリテーションは素晴らしい「特典」ですが、これらは股関節置換術の最も重要な目標ではありません。

最後に、すべての患者がこの2つの切開技術のための良い候補であるというわけではありません。たとえあなたがこの処置を受けたいと思っていて、そして可能な利益を望んでも、あなたはこの処置を受けるために患者のための基準に適合しなければなりません。