食道拡張術に期待すること

食道拡張術は、食道に見られる異常な狭窄を伸ばす、すなわち拡張するのを助ける治療法です。これらの狭窄はと呼ばれます 狭窄 そして健康上のさまざまな問題から発生する可能性があります。この手順を実行するために、あなたの医者は耳鼻咽喉科医（耳、鼻および喉の医者）か、またはおそらく胃腸科医（胃腸障害の医者）のどちらかにあなたを送るでしょう。

彼らは一般的に食道拡張術を行うために3つの異なる方法を使用します：

• 加重ブジー - 水銀充填（Maloney）またはタングステン充填（Hurst）のプッシュ式拡張器
• ワイヤガイド拡張器 - ガイドワイヤが最初に挿入され、次にポリビニル拡張器（Savary-GilliardまたはAmerican）がガイドワイヤの上に挿入されます。
• バルーン拡張器 - 内視鏡検査（ビデオ内視鏡​​を使用）または蛍光透視検査（X線を使用）の下で狭窄部の先端に挿入し、バルーンを膨張させる

食道拡張はなぜ行われるのか

時間が経つにつれて、さまざまな健康上の問題が食道に狭窄を形成させ、食道の狭窄を引き起こす可能性があります。これらの狭窄は飲み込むのを困難にすることがあります、そして、あなたは食物があなたの胸で動けなくなるのを感じるかもしれません。この感覚は、食べ物が狭窄を乗り越えるのに苦労しているためです。ほとんどの場合、これらの狭窄は線維性またはコラーゲン組織の蓄積の結果です。

これが食道拡張術の使用から恩恵を受けるかもしれない障害のリストです：

• アカラシア
• 腐食性（化学）傷害
• 好酸球性食道炎
• 食道がん
• GERD - 最も一般的な
• ジャックハンマー食道
• 以前の食道手術
• 放射線療法
• シャッツキの指輪
• 食道静脈瘤の硬化療法

食道拡張術は、上記の障害の治療法ではありませんし、症状はおそらく時間内に再発するでしょう。しかしながら、食道拡張は症状を緩和するのに有用な方法です。

食道拡張に関連するリスク

食道拡張術は、訓練を受けた医療機関によって行われるべきです。食道拡張術は一般的に安全な処置ですが、注意すべきいくつかのリスクがあります。リスクは怖いようですが、一般的に食道拡張術は外来環境で安全に実施でき、病院で実施する必要はありません。

出血および誤嚥は、気道または食道を含むほとんどすべての手技で起こります。あなたの医者は処置の間中これらの合併症を観察します。食道拡張術後に以下のいずれかに気付いた場合は、医師の診断を受ける必要があります。

• 呼吸困難
• 熱
• 胸痛
• 血まみれまたは黒い腸の動き

最も危険な合併症は、穿孔、または食道の穴のリスクです。これは1,000回の拡張のうち約1〜4回に1回発生します。穿孔が発生した場合は、直ちに手術が必要になることがあります。あなたの狭窄が放射線療法に関連している場合、この合併症に対するあなたのリスクはより高いです。手術を頻繁に行わなかった医師がいる場合、リスクも高くなります。

食道拡張術に期待すること

食道拡張の前に、最低6時間断食する必要があります（食物も水も飲まないでください）。空腹時については、医師の治療前の指示に従ってください。

血を薄くする薬（アスピリン、ワルファリンなど）を服用している場合は、医師に連絡してください。あなたは薬をやめる必要はないかもしれません。しかしあなたの医者はあなたの線量を調節するか、または特別な用心をすることを選ぶかもしれません。これらの薬について医師に伝えないと、出血性合併症を起こす危険性が高まります。

特定の心臓病の既往歴がある場合は、手技の前に抗生物質を処方されることもあります。あなたが歯科治療で抗生物質を服用する場合、あなたはあなたの医者と抗生物質について話し合うことを忘れないでいなければなりません。

処置の間、あなたの医者はあなたがリラックスして処置を覚えていないのを助けるために鎮静剤を使うかもしれません。この方法が使用されている場合は、この手順で使用される一般的な薬が含まれていますように、あなたはあなたを家に運転するために誰かが必要になります：フェンタニル、詩、またはプロポフォール。これらすべての薬はあなたが24時間運転しないことを必要とします。

代わりに、あなたの医者はあなたの処置を行うためにあなたののどを麻痺させるためにスプレー麻酔薬を使うかもしれません。この方法が使用されている場合は、あなたは完全に手順のために目が覚めているだろうし、運転することができるでしょう。しかし、多くの人が鎮静剤を使用することを好みます。なぜなら、特に閉所恐怖症に陥りやすい場合は、長いチューブを喉から胃まで挿入するという考えは怖いからです。

手順が終わると、いつ飲食できるかについての指示が表示されます。麻酔効果がなくなるまで飲酒は控えます。麻酔薬が通常の嚥下機能を妨げるので、これはあなたが液体をあなたの胃の代わりにあなたの肺に入れないようにするためです。また、手術後数日間軽いのどの痛みがあるでしょう。

複数の食道拡張術が必要ですか？

食道拡張後に症状が再発することはよくあります。症状が再発するのにかかる時間は可変的であり、狭窄の重症度および原因を含む多くの要因に左右される。

多くの場合、食事管理、プロトンポンプ阻害薬（PPI）の使用、およびその他の医学療法は、将来の食道拡張の必要性を妨げないにしても遅らせるのに役立ちます。あなたの医者と密接に働き、あなたの個別化された治療計画に従うことは長期間にわたって症状を制御下に保つのに役立ちます。

食道拡張術は治療法であり治療法ではありませんが、症状を軽減することでこの手順があなたの生活の質を改善するのに非常に役立つでしょう。