腰椎を調べる方法 - 徴候と症状

足や腰の痛みや不快感の症状は、腰椎の問題の兆候である可能性があり、あなたの体のその部分を調べる理由です。腰椎の状態を評価するときは、医師が一連の機能を評価して問題の発生場所と原因を特定します。

ほとんどの医師は、腰椎問題の評価に非常に体系的なアプローチを取ります。間違いなく医師から医師への変化がありますが、腰椎検査の基本的な手順は通常非常に似ています。症状や臨床所見に応じて、検査の焦点と深さも異なります。

腰椎の検査の詳細に入る前に、いくつか重要な点があります。

1. 第一に、完全な検査と疼痛の原因の決定はあなたの臨床医への2回以上の訪問を要するかもしれません。通常、初期評価の目的は、緊急事態を引き起こす可能性がある腰椎問題の兆候がないことを確認することです。状況が緊急ではないと思われる場合、目標は多くの場合、広範囲な評価を検討するのではなく、症状を制御することになります。
2. 第二に、腰椎の検査には、体の腰部だけでなく、この部位から下肢に伸びる重要な神経の評価も必要です。それはあなたが医者が下肢の強さ、感覚、そして反射を評価するためにしばらく時間を費やすかもしれない理由です。

もっと深刻な問題を解決するための赤い旗

述べたように、最初に腰椎問題を評価するとき、より深刻である可能性があるいくつかの条件があります、そしてこれらの緊急手術状況とすぐに識別される必要があります。これらには、感染、腫瘍、重度の神経圧迫などの状態が含まれます。これらの状態は比較的まれですが、かかりつけの医師はあなたに質問をし、あなたがこれらの状態の兆候がないことを確認するためにあなたを診察します。腰椎状態のためのこれらのいわゆる「赤い旗」は以下を含みます：

• 最近の発熱、体重変化、または寝汗
• 骨に転移する可能性のある癌の歴史
• 安静にしているまたは睡眠から覚醒する痛み
• 失禁または尿閉
• 最近のトラウマ

これらの「赤い旗」の徴候はあなたの臨床医が彼らの検査に集中し、そしておそらく存在する可能性があるこれらの深刻な状態について評価するためのさらなる検査を受けるように導くでしょう。それはあなたが熱を持っているという理由だけでそれはあなたの背中の痛みが緊急事態であることを意味しないことを認識することが重要です。ただし、これらの兆候はいくつかの深刻な状況に関連している可能性があり、それらはより詳細な評価を引き起こすはずの兆候です。

背骨を調べる

体系的な審査方法をとることで、審査官が重要な詳細を見落とさないようにすることができます。腰椎を検査する通常の手順には、検査、触診、可動性、神経機能、および特別な検査が含まれます。各ステップは、いくつかの簡単なステップで評価できます。異常が見つかった場合は、より詳細な調査を行うことができます。

• 検査：検査は腰椎の外観の評価を含む。これは、患者の正面および側面の両方からの位置合わせの評価を含み得る。評価は素肌から行い、異常や傷害の証拠を評価する必要があります。
• 触診：触診は体に触れることを意味します。あなたの検査官は、腰椎や下腹部の周りに腫瘤やその他の異常を感じることができます。さらに、触診は触って柔らかい特定の地域を評価する必要があります。

• モビリティ：腰椎の可動性は、患者に前方、後方への屈曲、各側へのねじれ、および各側への傾斜のように依頼することで評価できます。さらに、ほとんどの検査官は、神経機能に問題があることを示している可能性のあるあらゆる歩行異常について評価したいと思うでしょう。
• 神経機能：一般的に、あなたの試験官は神経の3つの機能を評価します。まず、下肢のさまざまな筋肉の強さ。第二に、下肢全体の感覚。第三に、あなたの反射神経の機能、最も一般的には膝と足首で。他にも評価できる反射神経があります。筋肉の衰弱、感覚の異常、および非対称反射はすべて、異常な神経機能を示している可能性があります。
• 特別なテスト：あなたの試験官が実行することができる特別なテストがいくつかあります。これらの検査には、神経機能の特別な検査および神経刺激の徴候が含まれます。最も一般的に実行されるテストは、ストレートレッグレイズテストと呼ばれます。

テストを注文する

イメージング研究の順序付けは、一般的に腰痛の初期治療には必要ありません。深刻な根本的な病状についての症状に関するものがあるとき、テストはこれらの病状のうちの1つについて評価するために命令されるかもしれません。しかしながら、より典型的な原因（筋肉の緊張、椎間板の異常、関節炎など）から来ると考えられる背中の痛みのために、初期のテストは一般的に役に立たず、そして多くの場合、そうでなければ必要以上に侵襲的な治療につながります。

検査が指示されると、あなたの医師はいくつかの異なる検査のうちの1つを注文することができます。 1つが他のものより必ずしも良いというわけではありませんが、特定の状況では1つがより役立つかもしれません。私が腰痛について見ている多くの人々はMRIを望んでいます。 MRIはしばしば有用な検査ですが、すべてのシナリオではそうではありません。さらに、MRIは、役に立つことがある所見や不快の原因とはほとんど関係ない所見を示すことが多いので、慎重に解釈する必要があります。それらを試験の文脈の中に入れずに試験結果に従うことによって誤解を招くことは、不適切または不必要な治療につながる可能性があります。

DipHealthからの一言

これまでに説明したことは、体調を良くしたり痛みを伴う症状を和らげることにつながる可能性があることを認識することが重要です。深刻な状態が発生していないことを確認し、問題を定義しようとすることは重要なステップですが、現実には治療は人々が探しているものです。多くの場合、治療法は正確な診断に依存していません。腰痛のほとんどの原因では、問題が椎間板の問題、筋肉の緊張、またはその他の問題であるかどうかにかかわらず、治療は同じ手順で始まります。

通常「reg flag」の徴候を含む異常な状況でのみ、治療は他のものになることになります。

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