PTの器械使用マッサージ

閾値を越える (十一月 2024)

あなたが怪我や病気にかかっているならば、あなたはあなたがより良く動いてより良い気分になるのを助けるために理学療法から利益を得るかもしれません。あなたの理学療法士（PT）はあなたの健康状態を評価し、あなたのリハビリプログラムの一環として様々な治療法やテクニックを使用します。そのような治療法の1つが、マッサージと筋筋膜組織の解放です。ＰＴがしばしば使用する様々な種類のマッサージがあり、そのような種類の１つは器具補助軟組織動員またはＩＡＳＴＭとして知られている。

一般的にGrastontechnique®としても知られている器具補助軟部組織動員は、理学療法治療中に使用される特殊な筋筋膜剥離およびマッサージ技術です。それはあなたの体の軟組織の運動性を改善するために金属製またはプラスチック製の道具を使用することを含む比較的新しい治療法です。これらの人間工学的に形作られた用具はあなたのPTがあなたの筋肉、筋膜（あなたの筋肉を覆うコラーゲン）、そして腱をマッサージし動員するのを助けます。これは痛みを軽減し運動を改善すると考えられています。

マッサージと筋筋膜の解放

マッサージは時々あなたのリハビリプログラムを増強するのを助けるために何人かの理学療法士によって使用されます。理学療法におけるマッサージの利点は次のとおりです。

軟部組織の可動性の向上
狭い筋膜における制限の排除
柔軟性の向上
痛みが軽減
筋肉のけいれんの減少
組織への循環と血流の増加

怪我をした後に、筋肉や筋膜に組織の圧迫感や制限が生じることがあります。これらの軟組織の制限はあなたの可動域（ROM）を制限し、痛みを引き起こす可能性があります。あなたの理学療法士は様々な筋筋膜の解放と軟部組織の動員技術を使ってこれらの制限を解放し、あなたがより良く動いて気分が良くなるのを助けます。 ISATMによる筋筋膜の解放はあなたのPTがこれらの制限を扱う一つの方法かもしれません。

軟部組織の制限が本当に痛みを引き起こすのか、それともあなたのPTによって正確に識別されるのかについて、PTとリハビリの専門家にはいくつかの議論があります。それでも、一部のPTは、瘢痕組織や軟部組織の制限を見つけ、あなたの運動を改善し、あなたの痛みを軽減するのを助けるためにマッサージや筋筋膜のテクニックを適用できると感じています。そして多くの患者は、彼らの痛みの治療法として筋筋膜の解放とマッサージの利点を確認しています。

IASTMの歴史

IASTMのGrastontechnique®は、1990年代にアスリートのためにアスリート用に開発されました。それ以来、それは人気が高まり、疼痛を引き起こし運動を制限する可能性がある筋筋膜の制限のある患者の治療を助けるために、マッサージ療法士、カイロプラクティック、および理学療法士によって使用されています。 IASTMは、運動選手だけでなく他のさまざまな状態の患者にも使用されています。

理学療法士は、IASTMを実行するためにさまざまな種類のツールを使用することがあります。これらの多くは中世の拷問装置、ブレード、スクレーパー、そして鋭利で先のとがったもののように見えます。これらのツールの中にはGraston®会社によって特別に設計されたものもあり、他の多くの会社が独自のバージョンのIASTM用の金属製またはプラスチック製のスクレーピングおよびラビングツールを提供しています。 IASTM中にこれらのツールを使用する目的は一貫しています：あなたが動く方法を改善するために自由な軟部組織と筋筋膜の制限を助けること。

IASTMの違い

標準的なマッサージテクニックの間、あなたのPTは治療を提供するために彼または彼女の手を使います。典型的には直接的な皮膚間接触がある。 IASTM治療中、あなたの理学療法士は金属またはプラスチック製の道具を使って軟組織のマッサージと動員を行います。この道具を肌に優しく（または激しく）擦り付けて擦ります。器械のこすることは筋膜系、筋肉のまわりを覆うコラーゲンソーセージのケーシングのような堅さを見つけて解放するために使用されます。

IASTMのしくみ

あなたのPTがあなたの治療の間にIASTMツールを使うとき、彼または彼女は最初は筋膜と筋肉の制限の領域を探しています。これらの領域は、道具がそれらを通過するときにもろくなったりぎこちなく感じたりします。筋膜に制限が見つかると、あなたのPTはIASTMツールを使用してそれらに焦点を合わせることができます。

それでは、あなたのPTがIASTMツールを使用して筋膜の制限を削っているときに何が起こっているのでしょうか。あなたの組織を削り取ることは患部組織に微小外傷を引き起こし、あなたの体の自然な炎症反応を再開させると理論づけられています。これは、過剰な瘢痕組織の再吸収および制限を引き起こしている線維症を含む一連の事象を引き起こす。その後、瘢痕組織の癒着を適切に伸ばして、全体の痛みのない運動性を改善するのを助けます。

適応症

すべての患者がIASTM治療を受けるべきではありません。あなたの理学療法士は、あなたがそのような治療から恩恵を受ける可能性がある特定の障害があるかどうかを判断できます。これらの機能障害には次のものがあります。

限られたモビリティ
動きの痛み
ROMの紛失
筋肉動員の減少
過剰な瘢痕組織形成

あなたがこれらの減損のいずれかを持っているならば、あなたのPTはあなたの状態を改善するのを助けるためにIASTMを使うのを選ぶかもしれません。

IASTM技術の適用から恩恵を受ける可能性があるさまざまな条件には、次のものがあります。

腱炎および腱障害
靭帯捻挫
足底筋膜炎
手術または外傷からの瘢痕組織
筋筋膜痛
筋骨格系の不均衡

あなたがこれらの状態のいずれかを持っているならば、あなたのPTは保証されるならば治療の間にIASTMを使うのを選ぶかもしれません。

何を期待します

IASTMが使用されているPTセッション中に、あなたのPTは作業対象の身体部分を露出させます。それから彼または彼女はあなたの肌に人間工学的に形をした金属製の道具をこするでしょう。あなたのPTは、IASTMツールを使用して怪我の周囲を探索しながら、穏やかに始めなければなりません。この間、穏やかな擦り傷感を感じる可能性があります。また、ツールが筋膜の狭い部分を通過するときにわずかな砂利感を感じることがあります。あなたのPTはそれからより多くの仕事を必要とする領域に焦点を合わせるかもしれません、そしてあなたはあなたの肌の上のツールでより活発なこすりを経験するかもしれません。

セッション中は、道具が肌の上を通過するときに不快感を感じるかもしれません。あなたが不快感に耐えることができない場合は、必ずあなたのPTに伝えてください。あなたのセラピストは、それが不快すぎるか、単にあなたが彼にやめるように言うならば、IASTMをやめるべきです。

治療後は、作業していた部分の近くの肌が赤くなります。場合によっては、特にIASTM治療が激しく行われた場合には、わずかなあざが生じることがあります。

IASTMセッションの後、あなたのセラピストはあなたの可動性を改善するためにあなたに積極的な動作やストレッチを実行させるでしょう。それは瘢痕組織や筋膜の制限が再形成するのを防ぐのに役立ちます。

利点とリスク

IASTMの利点は次のとおりです。

改善された組織拡張性
痛みが軽減
可動域の改善
瘢痕組織形成の減少
損傷部位付近の細胞活性の向上
治療中の理学療法士の快適性の向上

これらの利点は素晴らしいように思えますが、多くは厳密な科学的研究にかけられていません。 IASTMに関する多くの研究は、1人の特定の患者の症例報告、または人間以外の腱や筋膜に関する研究です。そのような研究の結果はあなたの特定の状態と関係がないかもしれないので、あなたのPTがIASTMを推薦するならば、期待される利益について尋ねることを忘れないでください。

IASTMのリスクには以下のものがあります。

治療が行われた肌の発赤
あざ
痛みの悪化
救済を怠った

効果

あなたのPTがリハビリ中にあなたの体に何らかの治療を適用するときはいつでも、あなたはその治療の有効性に疑問を呈するべきです。提供される治療は厳密な科学的研究によって支えられていますか、そしてあなたにとってより有益で安全な治療に代わるものはありますか？

筋筋膜の制限があなたの痛み、けが、または運動機能障害の原因の一部であるとあなたのPTが考える場合、彼または彼女はこれらの制限を解放するのを助けるためにIASTMを使用することができます。 IASTMを使用する多くのPTは、それが運動の喪失、痛み、および筋筋膜の制限に対する効果的な治療法であると考えています。

研究

最近のメタアナリシスの1つでは、慢性的な腰痛に対する、筋活動による筋膜剥離術の使用と、IASTMのような器具による筋筋膜剥離術の使用とを比較しました。分析の結果、痛みを軽減するための2つの手法にはほとんど違いがありませんでした。実践的筋筋膜技術と比較した場合、ＩＡＳＴＭ技術は、身体障害においてより大きな改善をもたらした。

ジャーナル内の別の系統的レビュー理学療法レビュー 7つの研究を見て、筋骨格痛と機能不全のために他の技術とIASTMを比較しました。著者らは、IASTMは、組織の粘性を低下させ、組織内の疼痛受容体の活性を低下させながら、血流と組織の伸展性に良い影響を与える可能性があると結論付けました。

別の研究では、胸痛患者に対するIASTM、偽（偽）超音波、および脊椎操作の使用が検討されました。 143人の患者が3つのグループに無作為に割り付けられました：IASTM、偽超音波、または脊髄操作。アウトカム指標には疼痛レベルと障害対策が含まれた。

研究者らは、胸痛に対するいかなる治療との間にも疼痛または身体障害に有意差は見られなかった。全ての群が時間とともに改善し、そして重大な負の事象は起こらなかった。そのため、IASTMは、胸痛に対して脊椎の操作や偽の超音波よりも効果的ではありません。

いずれかの研究の結果は、IASTMがあなたにとってうまくいくかどうかを意味しますか？多分そうでないかもしれません。しかし、誰もが異なること、そしてあなたの特定の状態はさまざまな治療法に対してさまざまな方法で反応する可能性があることに留意してください。

最善の行動：あなたのPTがあなたの状態にどの治療法を使用しているかを理解し、そのような治療法の結果について合理的な期待を持ってください。そして、あなたがIASTMについての質問、あるいは他の治療については、あなたの理学療法士に尋ねてください。

からの一言結構

あなたが痛みを感じたり運動が制限されている場合、あなたのPTは筋肉の緊張、瘢痕組織、筋筋膜の制限が原因の一部であると疑うかもしれません。もしそうなら、あなたのセラピストはあなたの治療の間に組織制限を減らしそして正常な動きを回復するためにIASTMを使うことを選ぶかもしれません。これはあなたがすぐにあなたの通常のアクティブなライフスタイルに戻るのを助けることができます。