頭痛を診断するために脳画像診断が必要なとき

大多数の頭痛評価では、脳のイメージングは​​順序付けられません。医師は、人の病歴、症状、および健康診断に基づいて頭痛障害または片頭痛を単純に診断することができます。

しかし、場合によっては、頭痛の深刻な、時には生命を脅かす原因を評価するために、脳のイメージング（例えば、脳のMRIまたは脳のCTスキャン）が必要です。

医者があなたの頭痛のためにイメージングを注文する時の例です。

あなたの人生の最悪の頭痛（別名Thunderclap頭痛）

「あなたの人生で最悪の頭痛」、つまり雷発作性頭痛は、くも膜下出血（脳内の出血）を心配するものであり、即時CTスキャンが必要です。

脳のCTスキャンが正常で、医師がくも膜下出血を心配している場合は、腰椎穿刺（脊椎穿刺）が行われます。

脳内の血管の問題をさらに排除するために、磁気共鳴血管造影法（ＭＲＡ）および／または静脈造影法（ＭＲＶ）も頻繁に行われる。

雷発作性頭痛はまた、高血圧の緊急事態や動脈解離のような他の深刻な状態の徴候である可能性があります。

頭の片側に突然の激しい頭痛

特に疼痛が首に広がる場合、頭痛の突然の片側発症は、頸動脈または椎骨動脈解離のために心配です。

これも医療上の緊急事態であり、脳の緊急MRIと頭頸部のCTAまたはMRAが必要です（これらの画像検査では脳内の血管が検査されます）。

妊娠中または産後に重度の頭痛

頭痛は妊娠中に一般的であり、大部分は心配ではありませんが、激しい頭痛は脳のイメージングを保証します。下垂体脳卒中や可逆性脳血管症候群のようないくつかの深刻な病状では（脳の動脈が痙攣したとき）、妊娠が危険因子です。

脳卒中や脳静脈血栓症など、妊娠中に女性が重度の頭痛を抱えたときに考慮すべき医師のための他の深刻な病状があります。

免疫系の機能が低下した人々の頭痛

HIV / AIDSまたは糖尿病の既往歴のある人、癌の化学療法を受けている人、または長期のコルチコステロイド（プレドニゾンのような）を服用している人は、免疫システムが弱まっているため、感染症との闘いが困難な場合があります。

免疫システム障害を持つ人々の頭痛についての主な懸念は、次のとおりです。

• 脳膿瘍
• 髄膜炎
• 脳や脊髄のがん

脳腫瘍と脳の感染症（膿瘍のように）は、脳のMRIで視覚化することができます。

巨細胞性動脈炎が疑われる50歳以上の人の頭痛

巨細胞性動脈炎 - 特定の大血管および中血管、通常は外頸動脈（あなたの首の大きな動脈）の枝の炎症を引き起こします。

この血管の炎症はさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、最も顕著なのは新しい頭痛（頭皮に触れると柔らかくなることがありますが、常にそうとは限りません）、時には顎の痛み、時には視力の変化などです。何人かの人々はまた熱を開発し、食欲不振および全身性の体の痛みで体調不良を感じます。

赤血球沈降速度（ＥＳＲ）血液検査に加えて、側頭動脈の生検および高解像度のＭＲＩがしばしば診断を確認するために注文される。

新しい頭痛や悪化パターン

パターンが悪化している頭痛は、脳内の出血（硬膜下血腫など）や腫瘍を排除するために、脳のイメージングを保証します。

特に癌やHIVの既往歴のある人に新たな頭痛が生じた場合も、癌が脳に広がったり、脳に感染したりする危険性があるため、画像診断が必要です。

頭痛プラス他の症状や徴候

時々それはあなたの頭痛に関連した症状が神経画像診断を正当化する - そしてこれはCTスキャンかMRIあるいはその両方かもしれません。これらに関連する症状または徴候は次のとおりです。

• 神経学的症状（例えば、体の片側の弱さやしびれ、かすみ目、混乱など）
• 首のこわばり、発熱、その他の発疹のような全身症状
• 咳、激しい運動、性別によって引き起こされる頭痛
• 身体検査で乳頭浮腫の発見（あなたの目の視神経乳頭が脳内の圧力の増加のために膨張するとき）

DipHealthからの一言

ほとんどの場合、頭痛や片頭痛の診断には脳の画像診断は適応されないことを覚えておくことは重要です。ほとんどの頭痛は単なるそれです - 単なる頭痛、良性の医学的問題です。

言われていること、それはあなたの頭痛の評価のために医者に会うことが重要です。深刻なものとそうでないものを区別するのは困難な場合があります。時には、診断を下すために医師が拾う小さな医療的な微妙な違いがあります。