イントレス（ラルテグラビル）によるHIV治療

Isentress（ratelgravir）は、HIV感染症の治療に使用されるインテグラーゼ阻害剤クラスの抗レトロウイルス薬です。 Isentressは、米国食品医薬品局（FDA）による承認を受けた最初のインテグラーゼ阻害剤です。

2007年10月に、それは他の抗レトロウイルス薬に対して抵抗性を持っていた成人での使用のために認可されました。しかし、2009年7月までに、そして2011年12月の後半には、FDAはその適応を拡大し、HIVを持つすべての成人と2歳から18歳までの子供にも使用できるようにしました。

Isentressは、現在米国でHIV療法の優先第一選択薬として推奨されている薬の1つです。

定式化

Isentressには4つの異なる処方があります。

大人と年配の子供たちのために、Isentressは形が楕円形で色がピンクオレンジの400mgフィルムコーティング錠として利用可能です。片面に「207」という数字がエンボス加工されています。
錠剤を服用できない子供のために、Isentressは100mgチュアブル（楕円形、ベージュ色、片面に「477」と刻印されている）または25mgチュアブル（淡黄色、丸型、片側にエンボス加工された「473」として入手可能です。 "）。どちらもオレンジバナナ風味です。
チュアブルを飲むことができない小さな子供たちのために、Isentressはシングルパック、100mgの経口懸濁液で利用可能です。経口懸濁液を５ｍＬの水と混合し、そして経口シリンジで投与する。混合したら、経口製剤は30分以内に使用し、残りはすぐに廃棄します。懸濁液はバナナ風味です。

製剤は生物学的に同等ではないため、Isentressチュアブルまたは経口懸濁液をIsentressフィルムコーティング錠の代わりに使用しないでください。指示どおりにのみ使用してください（投与量以下）。

投与量

Isentress 400mg、フィルムコーティング錠 以下のように、成人およびタブレットを飲み込むことができる年長の子供のために処方されるべきです：

成人：1回400mgの錠剤、1日2回服用
55ポンド（25kg）以上の子供または青少年の場合：1日2回撮影される1個の400mgタブレット

筆記錠チュアブル錠 以下のように、錠剤を飲み込めない44ポンド（20kg）以上の子供には処方する必要があります。

44ポンド（20kg）から62ポンド（28kg）未満：1日2回150mg
62ポンド（28kg）から88ポンド（40kg）未満：1日2回200mg
88ポンド（40kg）以上：1日2回300mg

無痛経口懸濁液またはチュアブル錠 次のように、体重が少なくとも6.5ポンド（3kg）から55ポンド（25kg）未満の子供には処方する必要があります。

6.5ポンド（3kg）から8.8ポンド（4kg）未満：1mL（20mg）の調製済み経口懸濁液を1日2回服用
8.8ポンド（4kg）から13ポンド（6kg）未満：1.5mL（30mg）の調製済み経口懸濁液を1日2回服用
13ポンド（6kg）から17ポンド（8kg）未満：2mL（40mg）の調製済み経口懸濁液を1日2回服用
17ポンド（8kg）から24ポンド（11kg）未満：3mL（60mg）の経口懸濁剤を1日2回服用
24ポンド（11kg）から30ポンド（14kg）未満：4mL（80kg）の経口懸濁剤を1日2回服用または 75mgのチュアブル錠を1日2回服用
30ポンド（14kg）から44ポンド（20kg）未満：5mL（100kg）調製済み経口懸濁剤（1日2回服用）または 1日2回服用する100mgのチュアブル錠

薬物管理

服従は食物の有無にかかわらず取られるかもしれません。服従者は単独では服用できず、抗レトロウイルス併用療法（cART）の一部として処方されなければならない。

一般的な副作用

最も一般的に見られる副作用（2％以下の症例で発生する）は以下のとおりです。

不眠症
頭痛
めまい
吐き気
疲労

禁忌

無し

薬物間相互作用

以下のいずれかの薬を服用している場合は、Isentressとの同時投与が推奨されておらず、薬物のバイオアベイラビリティを妨げる可能性があるため、医師に相談してください。

リファンピン系抗生物質：リファダン、リファーター、リファメート、リマクタン
アルミニウムまたはマグネシウムベースの制酸剤（例えば、タム、ミルクオブマグネシアなど）

検討事項

を経験した患者 アレルギー反応 Isentressを始めた後すぐに彼らの医者に連絡するべきです。発疹が発熱、筋肉や関節の痛み、水疱や痛み、目の発赤や腫れ、顔や口の腫れ、あるいは呼吸障害を伴う場合は、治療を中止して治療を受けてください。以前にIsentressに対して過敏な反応を経験したことがある患者は、症状が治った後にその薬で再チャレンジするべきではありません。

動物実験では、妊娠中に胎児または胎児の先天性欠損症が、マウスやウサギに曝露されていないことが示されました。しかし、授乳中の乳児に対するIsentressの影響はまだ確立されておらず、その結果、 母乳育児はお勧めできません Isentressを取っている母親のために。