末梢性チアノーゼ：症状、原因、治療

末梢性チアノーゼは、四肢（通常は手、足、指、つま先）が十分な酸素が豊富な血液を受けていないために特有の青みがかった変色を発症する状態です。末梢性チアノーゼはめったに深刻な症状ではありませんが、加温やマッサージ後に手や足が正常な色や血流に戻らない人は根本的な症状を呈している可能性があるため、医師の診察を受けるべきです。

末梢性チアノーゼは、ほとんどの場合、患部の四肢への血流の減少によって引き起こされ、組織の酸素不足を引き起こします。酸素が豊富な血液は真っ赤で、酸素が乏しい血液は真っ赤で、皮膚を通して青緑色を反射します。

潜在的な合併症を防ぐために酸素の流れを回復させることが重要です。末梢性チアノーゼは、年齢に関係なく、新生児でさえも誰にでも発症する可能性があります。

医学雑誌に報告された研究 BMJベストプラクティス チアノーゼを持っている新生児の最大4.3パーセントが酸素治療を必要とするでしょう。新生児のチアノーゼは、心臓、神経、肺、または細胞機能の問題に関連している可能性があります。末梢性チアノーゼは、黄疸を含む他の皮膚変色問題のために新生児では診断が困難なことがあります。

症状

末梢性チアノーゼの成人および子供は以下の症状を経験する可能性があります：

• 指先、つま先、手のひら、および/または足の皮が青緑色に見えるようにする
• 触るのが寒い青みがかった地域
• 体の部分が温められた後に返される色

末梢性チアノーゼもまた生命を脅かす緊急事態になりかねません。以下の症状で青色の変色を経験した人は誰でも911に電話するかまたは最も近い緊急治療室に行くことによって直ちに医師の診察を受けるべきです。

• 空気、息切れ、および/またはその他の呼吸の問題を把握する
• 熱
• 頭痛
• 胸の痛み
• 過度の発汗
• 腕、脚、手、足、指、つま先の痛みやしびれ
• 腕、脚、手、足、指、つま先の白または淡い外観。この症状は血流の閉塞の徴候です。
• めまいや失神

原因

末梢性チアノーゼは、しばしば寒さと関連していますが、貧弱な酸素化のために、この状態を持ちそして暖かくなることは可能です。

末梢性チアノーゼの一般的な原因には以下のものがあります。

• タイトな服やジュエリー
• 深部静脈血栓症（DVT）、深部の静脈の血栓を引き起こす深刻な状態
• 静脈不全、血液が静脈に溜まる原因となる状態
• 心不全、心臓が体に十分な血液を送り出す能力に影響を与える
• 寒さやストレスに反応して、指、つま先、耳、鼻への血流が制限されるレイノー現象
• リンパ浮腫は、リンパ系の機能不全を引き起こし、腕や脚の腫れや指やつま先の水分貯留を引き起こします。リンパ浮腫も頭頸部に影響を与える可能性があります。
• 動脈不全または動脈への血流の鈍化/停止
• 重度の低血圧（低血圧）
• 敗血症性ショック通常、感染の結果、敗血症性ショックは生命を脅かす可能性があります。
• 血液量減少または体中の血液量の減少

診断

青みがかった肌は通常深刻な状態ではありません。しかし、肌の色が正常な色に戻らないときはいつでも、原因を突き止めることが重要です。

医師は健康診断、心臓や肺の診断、そして血液検査で根本的な原因を突き止めることができます。肺や心臓に異常があるかどうかは、CTスキャンとX線検査で判断できます。

非侵襲的パルスオキシメータは、血中酸素飽和度を測定するのに役立つツールです。残念ながら、それは酸素の代謝や人が使用している酸素の量を決定するのに役立ちません。

末梢性チアノーゼは、動脈血ガステストを用いて診断することもできます。この検査では、血中の酸度、二酸化炭素、酸素濃度を測定します。

処理

治療は、狭窄した血流の根本的な原因を特定し修正することから始まります。時機を得た適切な処置はあらゆる潜在的な合併症を減らすのを助けることができます。

末梢性チアノーゼを治療するための薬は血管を弛緩させ、そして抗鬱剤、抗高血圧薬、または勃起不全薬を含み得る。ベータブロッカー、経口避妊薬、およびプソイドエフェドリンを含む薬を含む、青みがかった肌の装飾を引き起こす症状のある人は、血流を制限する薬を避けるべきです（すなわち、風邪薬およびアレルギー薬）。

どちらも血管を収縮させ血流に影響を与えることが知られているので、カフェインの消費を制限し、喫煙をやめることもまた良い考えです。

基礎疾患が管理されると、乳児のシアン症は治癒する傾向があります。原因不明のチアノーゼの症例は、酸素補給で治療することができます。

DipHealthからの一言

末梢性チアノーゼはめったに医学的緊急事態ではありません。ただし、根本的な原因を特定し、適切かつ適時に症状を治療することが重要です。青みがかった肌と冷たい肌、および制限された血流の進行中の症状は、重篤で生命を脅かす合併症を避けるために医師の注意を引くべきです。