保険の過払いを処理する方法

医療提供者は保険の過払いを処理する方法を知る必要があります。適切に処理すると、支払いを回収したり監査したりするという頭痛の種を防ぐことができます。

保険の過払いとは何ですか？

保険金の過払いとは、提供されたサービスに対して支払うべき金額を超えてプロバイダが受け取るあらゆる支払いです。

保険の過払いの原因は何ですか？

1. 2つの保険会社が給付調整（COB）の調整の欠如のために一次として支払っています。
2. プロバイダは不正確にまたは実際の請求額を超えて請求します。
3. 同じ請求を重複して送信すると、重複した支払いが発生します。

保険の過払いがあるときにすべきこと

クレジット残高が保険金の過払いによるものであると判断されたら、払い戻し手続きを開始する必要があります。払い戻し手続きを完了するには、6つのステップがあります。

1. 保険会社に手紙を送り、過払いが誤って行われたことを知らせます。あなたは保険会社に最初に連絡せずに払い戻しを送るべきではありません。各保険会社には、過払いと返金を処理するためのプロセスがあります。
2. 少なくとも30日以内にあなたの手紙に返事を書いてください。払い戻しの送金方法と送付先についての指示が表示されます。
3. 払い戻しを処理する方法についての指示を受けたら、適切なクレジットを確保するために必要なすべての情報と一緒にそれが送信されていることを確認してください。
4. 一部の保険会社は将来の送金から回収することを好む。このトランザクションが発生したときには注意して、影響を受けたアカウントにこのトランザクションを反映するように適切に表記してください。
5. 保険会社から30日以内に返答がない場合は、電話で連絡してフォローアップし、その後の対応を取ってください。
6. 払い戻しがメディケアまたはメディケイドによるものである場合は、他の保険会社とは異なる場合があります。メディケアのためのCMSガイドラインに従ってください、そして、払い戻し指示についてあなたの州のメディケイドオフィスに確認してください。

保険会社が過払いにより返金を要求した場合の対処方法

1. 保険会社から払い戻しを求める電話または手紙が届いた場合は、必要に応じて請求を再処理してください。電話をかける場合は、書面で依頼を送るように依頼してください。
2. 一部の保険会社は、将来の送金から過払いを取り戻すことを好む。他の人はあなたに小切手を提出するために一定の期間を与えるかもしれません、または彼らは将来の送金からの支払いを差し控えます。
3. 過払いによる払い戻しの請求が正確ではないと判断した場合は、保険会社に連絡して請求の再処理を依頼してください。払い戻しが処理されるまで待ってから、正しい請求を送信することもできます。

保険会社の患者への支払い超過

医療提供者がネットワーク外にいる場合、保険プランによっては患者に直接支払うものがあり、患者は医療提供者に小切手を渡します。または、小切手を自分の銀行口座に入金し、プロバイダに小切手を書き込みます。通常、保険会社が過払いが行われたと考えている場合、彼らは通常払い戻しのために患者に連絡します。