アジュバント鎮痛薬が慢性疼痛の治療にどのように使用されているか
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膠原病は、ノーベル賞が作り出した医原病です。⑦アジュバント。サイトカインタンパクインターフェロンなどの薬剤。 (十一月 2024)
補助鎮痛薬は、主に疼痛を制御するようには設計されていないがこの目的のために使用することができる薬です。アジュバント薬のいくつかの例は、抗うつ薬や抗けいれん薬などの薬です。彼らはまた、鎮痛薬と呼ばれることがあります。
あなたは他の鎮痛薬に加えて、またはそれ自身で補助鎮痛薬を処方されるかもしれません。補助鎮痛薬は、背中の痛みや関節の痛みなどの筋骨格系の痛みにはあまり効果がありません。しかしながら、それらは神経障害性疼痛および線維筋痛症のような疼痛症候群に対してはうまくいく可能性がある。それらはまた癌性疼痛の治療においても役割を果たしている。他の多くの非オピオイド鎮痛薬とは異なり、補助鎮痛薬は市販されていません。
補助鎮痛薬の種類
抗うつ薬
抗うつ薬は鎮痛剤とは考えられていませんが、慢性疼痛状態を効果的に治療することができます。抗うつ薬は、痛みが脊髄から脳に知覚される方法を制御すると考えられています。さらに、抗うつ薬は不安を軽減し、睡眠を調整するのに役立ちます。
しかしながら、すべての種類の抗うつ薬が慢性疼痛の管理に有効であるとは限りません。アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬(TCA)、デュロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、およびネファゾドンなどの他のものは、慢性疼痛症候群および神経痛の両方の治療に一般的に使用されている。モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)は慢性疼痛管理にはそれほど効果的ではありません。
抗けいれん薬
抗けいれん薬は、発作障害を管理するために最も一般的に使用されている薬であり、慢性疼痛の治療にも使用できます。抗けいれん薬は、特定の種類の神経伝達を許可しないことによって作用し、三叉神経痛や糖尿病性ニューロパシーによって引き起こされるものなどの神経因性疼痛を軽減することができます。慢性疼痛を管理するために一般的に使用される抗痙攣薬には、ガバペンチンおよびプレガバリンが含まれる。
ガバペンチンは、最も広く使用されているアジュバント鎮痛薬です。ガバペンチンにあまり反応しない一部の患者はプレガバリンにかわりに反応し、逆もまた同様である。
複数の種類の疼痛症候群に使用されるアジュバント
- コルチコステロイド
- デキサメタゾン
- プレドニゾン
- 三環系抗うつ薬
- アミトリプチリン:高齢者や心臓障害のある患者にはお勧めできません。
- デシプラミン
- 選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)抗うつ薬
- デュロキセチン:それは三環系抗うつ薬よりも耐容性が優れています。
- ミルナシプラン
- α-2-アドレナリン作動薬
- チザニジン
- 局所療法:カプサイシンは、神経因性疼痛および関節炎に使用することができます。
- 局所麻酔薬:リドカインパッチなど
神経因性疼痛に使用されるアジュバント
- 抗てんかん薬
- ガバペンチン:これは抗けいれん薬の好ましい薬です。
- プレガバリン
- カルバマゼピン:これは三叉神経痛の第一選択薬です。
- フェニトイン:第二選択薬と考えられています。
- バルプロ酸:頭痛に使用されます。
- クロナゼパム
- ラモトリジン
- トピラマート
- ティアガビン
- オクスカルバゼピン
- ラコサミド
- NMDA受容体アンタゴニスト
- メマンチン
- ケタミン
- デキストロメトルファン:痛みに炎症性の成分がある場合に使用されます。
- 経口ナトリウムチャンネル遮断薬
- メキシレチン
- トカイニド
- バクロフェン:三叉神経痛に使用されます。
- カルシトニン
複雑性局所疼痛症候群に対する補助剤の使用
- カルシトニン
- クロニジン
- プラゾシン:癌による骨痛
- ビスホスホネート( 例えば (パミドロネート)
- カルシトニン
- 放射性医薬品
DipHealthからの一言
なぜあなたの慢性的な痛みを治療するためにさまざまな薬が使われているのか疑問に思う場合は、医師または薬剤師に説明を求めてください。関与する生化学は複雑になることがありますが、あなたはあなたが痛みの軽減を提供するために共に働く正しい薬を受け取っていると安心することができます。