プロバイオティクスは嚢炎の症状の治療に役立つか

嚢炎は、潰瘍性大腸炎のためにj-pouch（回腸嚢 - 肛門吻合IPAA）手術を受けたことがある人に影響を及ぼしうる状態です。嚢炎のメカニズムはよく理解されていません、そしてそれはそれがいくつかの異なるタイプの病気を含むかもしれないと考えられます。それはJポーチを持つ人々の最も一般的な合併症です。

パウチ炎の症状は次のとおりです。

• より頻繁で緊急の腸の動き
• 腹部のけいれん
• 直腸出血
• 熱

嚢炎は通常、抗生物質による治療に反応しますが、約3分の2の患者で再発する可能性があります。患者の約10％が抗生物質療法に反応しない再発性パウチ炎を経験しています。このような嚢炎の再発性発作は、j-pouchを持つ人々の生活の質の低下を引き起こす可能性があります。

特に手術直後の時期に嚢炎の治療を受けることは非常に重要です。骨盤ポーチ手術を受けたことがある人は、ポーチが「オフ」に見え、便に痛み、発熱、および血液の症状が現れたときにはすぐに医師に連絡してください。

なぜプロバイオティクスが役立つのか

研究者は、嚢炎を経験する人々が彼らの消化管でより少ない有益なバクテリア、すなわち乳酸菌とビフィズス菌を持っていることを発見しました。次の論理的なステップは、消化管内の有益な細菌を増やすことが嚢炎の症状を改善するのに役立つかどうかを確かめるための試験を行うことでした。これらの有益な細菌のサプリメントは「プロバイオティクス」と呼ばれ、さまざまな生きた細菌株を含みます。

プロバイオティクス使用の証拠

凍結乾燥したバクテリアの組み合わせが4種類であるかどうかを確認するために、2つの二重盲検プラセボ対照試験が実施されました。 乳酸桿菌 、3系統 ビフィズス菌 そして1系統 連鎖球菌 - （VSL#3として知られている）パウチ炎の症状を緩和するのに役立ちます。ある試験では、9か月後にVSL#3を服用した患者の85％が嚢炎の再発を経験していないことがわかりました。プラセボを投与された20人の患者全員が再発を経験した。 2回目の試験では、VSL#3を服用している患者の85％が1年間の治療後に再発を経験しませんでした。プラセボを投与されている患者のうち1人を除く全員が再発した。 2つの研究の結果は、特定の菌株を含むプロバイオティクスが、再発性パウチ炎を患っているjパウチを持っている人々にとって有用であるかもしれないという良い支持を提供します。

別の研究では、活動性の軽度の嚢炎の患者23人中16人が4週間の高用量VLS#3の後に寛解を達成した。この研究の著者らは、プロバイオティクスは軽度の嚢炎に対して有効であると結論付けているが、彼らはさらなる研究を求めている。

他のプロバイオティック製剤をテストする試験が増えています。 ラクトバチルス・ラムノサス GGと アシドフィルス菌 に加えて ビフィドバクテリウムラクティス 。これらの研究は、これらのプロバイオティクスが活動性嚢胞炎に何らかのプラスの効果を及ぼしたことを示しませんでした。しかし、ある試験では Lラムノサス 治療がj-pouch手術の直後に開始されたとき、GGは嚢炎の最初の発作を遅らせるのに役立ちました。

ボトムライン

医学的証拠はプロバイオティクスの話題についてはまばらですが、プロバイオティクスは寛解を維持するのに役立つかもしれませんが、それらは必ずしも急性嚢炎の治療に役立つわけではないと言うのは公平です。プロバイオティクスがいつパウチ炎に役立つか、そしてどの製品を使うべきか、そしてどれだけ服用するべきかを決めるのをあなたの医者は助けることができるでしょう。

覚えておくべき重要な点：

• プロバイオティクスは、嚢炎が抗生物質で治療された後、または嚢炎の初期発症を遅らせる際に寛解を維持するのに役立つかもしれません
• プロバイオティクスは、急性、重症嚢炎の治療にはまだ有用であることが証明されていません
• プロバイオティクスの使用について医師と話し合い、適切な種類と量が摂取されていることを確認することが重要です。
• プロバイオティクスの使用に関する証拠はまだ完全ではなく、そして将来の研究の結果は嚢炎に対するプロバイオティクスの使用を変えるかもしれない