免疫療法の概要

免疫療法はあなたが「アレルギーショット」として参照するかもしれないもののためにあなたの医者が使用する医学用語です。免疫系が花粉、ペットのふけ、およびダニなどのアレルゲンに過剰に反応するとき、あなたは免疫療法から利益を得るかもしれません。

あなたがこれらの引き金のうちの1つにさらされると、あなたの体は免疫グロブリンE、またはIgEと呼ばれる物質を生成します。次いで、ＩｇＥは、喘息の病態生理学の一部として他の細胞に喘息症状を引き起こす他の物質を放出させる。

あなたのアレルギー性喘息の引き金に対するあなたの体の感受性を低くすることによって、あなたはあなたの慢性的な症状のいくつかを減らすことができるかもしれません：

• 喘鳴
• 胸の圧迫感
• 息切れ
• 慢性の咳

免疫療法は、減感作と呼ばれるプロセスで、時間の経過とともに少量の誘発アレルゲンにさらされます（経口ピルまたは注射として）。喘息の治療に加えて、免疫療法はアレルギー、アトピー性皮膚炎、および花粉症の治療にも使用できます。

免疫療法のしくみ

ある意味で、免疫療法はワクチンのようなものです - あなたは喘息から保護する注射を受けます。免疫療法では、あなたの医者は皮下またはあなたの皮膚の下に少量のアレルゲンを注入します。これは通常1週間に1回か2回行われ、アレルゲンの量は徐々に増加します。

ゆっくりと、あなたの体はアレルゲンに敏感でなくなり、それはあなたが特定のアレルゲンにさらされたときに通常起こる喘息の症状に対する減少したまたは全体的な解消をもたらすかもしれません。要するに、アレルギーの予防接種は、あなたがあなたの喘息の症状を引き起こすアレルゲンに対して寛容になるのを助けます。そして免疫療法は、花粉、フケ、ダニなどの特定の引き金に対してあなたが経験するアレルギー反応を止めるか大幅に減らすことさえできます。

舌下（舌下）錠剤免疫療法（SLIT）は、ヨーロッパとカナダで長年利用されており、2014年に米国で利用可能になりました。治療。

たとえば、5草の舌下錠と呼ばれる治療法には、ティモシー、オーチャード、ペレニアルライ、ケンタッキーブルーグラス、スウィートバーナルなどがあります。他の舌下治療はティモシーの芝生とブタクサに向けられています。あなたがアレルギーを持っているか、または治療の構成要素に敏感であるならば、これらの免疫療法治療は効果があるでしょう。

免疫療法から恩恵を受けるのは誰ですか？

一般に、免疫療法はアレルギー性喘息患者に最も効果的です。症状をコントロールするのが難しい場合、薬が効かない場合、または複数の薬を必要とし、それでも喘息をうまく管理できない場合は、免疫療法を検討する必要があります。さらに、免疫療法は時々定期的な薬を服用したくない患者に使用されます。

アレルゲンへの曝露と症状の発症との間に明確な関係がある患者は、最も利益を得るでしょう。免疫療法は、アレルギー性鼻炎の治療やアレルギーによる虫刺されを防ぐためにも使用できます。

治療法として免疫療法に着手する前に、次のことを考慮する必要があります。

• アレルギーシーズンの長さ - 本当に短いのであれば、免疫療法はそれだけの価値がないかもしれません。一般に、免疫療法は、年のかなりの期間症状がある患者に考慮されます。
• その他の回避方法 - 他にも効果的な対策（寝室からペットを連れ去るなど）がありますか。免疫療法は他の薬と同じです - 重大な副作用があるかもしれません。免疫療法に取り組む前にあなたの喘息の引き金を識別し、避けるためにあなたができるすべてをしたことを確かめなさい。
• 時間 - 免疫療法はかなりの時間を費やすことであり、医師に頻繁に旅行することを含みます。
• コスト - 免疫療法は高額であり、保険に加入していることを確認するために保険に確認する必要があります。

免疫療法はどのくらい効果的ですか？

草、猫、イエダニ、およびブタクサに対するアレルギーがある場合、免疫療法による喘息の症状および気管支過敏性の改善が実証されています。しかし、1つの物質に対してのみアレルギーを起こす喘息患者はほとんどなく、複数のアレルゲンに対する免疫療法の有効性を評価した研究はほとんどありません。複数のアレルゲン混合物は、しかし、実際に医師によって使用される最も一般的な免疫療法です。

免疫療法が吸入ステロイドによる治療よりも優れているかどうかも明らかではありません。免疫療法を開始してから喘息の症状が改善されるまで、最大6か月から1年かかります。

免疫療法の副作用

免疫療法は喘息の症状を引き起こす原因となるアレルゲンにあなたをさらしているので、あなたの喘息は悪化する可能性があり、あなたは免疫療法注射後に喘息発作を起こす可能性があります。あなたの医者はあなたの呼吸が大丈夫であることを確認するためにあなたの免疫療法注射の後しばらくの間オフィスにいることをあなたに要求するでしょう。

すでに重度の喘息がある場合は、アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を経験する可能性が高くなります。喉の閉鎖感、皮膚のじんましん感、吐き気、またはめまいがある場合は、アナフィラキシーの症状が考えられます。これらの重篤な症状のほとんどは、注射を受けてから30分以内に起こります。さらに、あなたは注射部位で局所的な反応を経験するかもしれません。それは氷と市販の鎮痛剤で管理することができます。

SLIT療法を使用すると、時間が経つにつれて自宅で自己管理するようになります。その結果、重度のアレルギー反応が起こる可能性があり、この副作用が発生した場合、あなたの医師は自宅で治療法について話し合い、おそらくエピネフリン自動注射器を処方します。局所的な軽度の反応も起こることがあり、それには薬が置かれている場所の口や唇のかゆみや焼けが含まれます。下痢などの胃腸症状も発生します。局所反応は通常、数日後または週末後に止まり、時間とともに減少する傾向があります。

免疫療法はどのくらい必要ですか？

免疫療法は通常3〜5年間持続します。子供と大人の両方が恩恵を受ける一方で、この治療は就学前の年齢の子供には一般的に行われていません。その理由の1つは、この年齢層の子供にとって、副作用のいくつかは発声するのが難しいことです。また、引き金（すなわち、花粉、動物のフケ、またはダニ）と反応との間に明確な関係がある必要がある。

SLIT療法の最適な期間は決定されていませんが、ほこりダニのためにSLITで治療された患者を対象としたある小研究では、3、4、および5年間治療された患者を調べました。症状の減少は、それぞれ7年、8年、9年で見られました。現在の証拠は、治療効果が注射で見られたものと類似していることを示しているようです。

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• アメリカアレルギー喘息&免疫学アカデミー。覚えておくべきヒント：アレルギーショット。
• 国立心臓、肺、血液研究所。 Expert Panel Report 3（EPR3）：喘息の診断と管理のためのガイドライン。
• Marogna M、Spadolini I、Massolo A、Canonica GW、Passalacqua G.持続時間による舌下免疫療法の長期的効果：15年間の前向き研究。 Ｊ Ａｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ。 ２０１０年； １２６（５）：９６９頁。