膝の運動:傷害と手術からのリハビリ
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『理学療法技術論演習(膝関節テーピング)』理学療法学科 3年生 (十一月 2024)
膝の痛みは、最も一般的に遭遇する整形外科の問題の1つです。膝の痛みの多くの原因がありますが、ほとんどはいくつかの具体的なストレッチと強化の練習で助けることができます。手術が膝の上で必要であっても、リハビリ運動は確かにあなたの回復プロセスの一部になります。
手術が必要な場合、私たちはリハビリがより強い膝でより滑らかなプロセスになる傾向があることを知っています。手術に入る膝の周りのより強い筋肉を持つ患者はより速く、より成功した回復を持っています。これは、手術後の最も信頼できる機能の指標の1つが手術に加わる患者の体力と可動性である膝関節置換術を受けている人々の医学研究で示されています。
なぜ膝の運動が必須なのか
膝リハビリの目標は2つあります。 1つは膝を囲む筋肉の衰弱を防ぐことです。二つ目は膝関節の負担を減らすことです。
膝の周囲の筋肉の強度が強い人は、関節の問題が少ないことがよくあります。筋肉が弱いと、支えが少なくなり、膝関節の作業が増えます。逆に、足の強い筋肉は膝関節をよりよくサポートし、制御します。
伸ばす
エクササイズプログラムの最初と最後の部分は、単純なストレッチルーチンであるべきです。いくつかの単純な脚ストレッチはあなたのリハビリ演習を適切に始めることができます。急いでいても、このステップを無視しないでください。
ストレッチプログラムを開始する前に、適切にストレッチする方法の基本的な規則を確実に理解してください。不適切なストレッチング技術は逆効果になる可能性があり、怪我の発生につながる可能性さえあります。
膝を囲む筋肉の運動
膝周囲の筋肉には、大腿四頭筋、ハムストリング、およびふくらはぎの筋肉が含まれます。ほとんどの膝のリハビリテーションの焦点はこれらの筋肉にあります。怪我が起こると、これらの筋肉はしばしば弱くなり、膝を支えにくくなります。
膝を囲む筋肉の運動には、大腿四頭筋強化運動、ハムストリング強化運動、およびふくらはぎ強化運動が含まれます。膝蓋骨大腿膝痛(ランナーの膝)を持っている人は、リハビリ運動が膝よりもむしろ股関節に集中しているときより良い改善をすることが示されました。これは、多くの膝の症状が単に膝関節だけの問題ではなく、単に中枢と骨盤に起因する問題の結果であることを示しているように思われます。
股関節スタビライザーの働き
しばしば無視されますが、膝の問題の一般的な原因は、股関節周囲の筋肉です。脚の骨は腰の骨につながっていると誰かが言ったことを覚えていますか。まあ、新しい研究は膝の問題がしばしば腰を囲む筋肉の弱さに起因することができることを明らかにしています。多くの進歩的な理学療法士は、股関節を安定させる筋肉を強化するためにかなりの量のリハビリ時間を費やしています。
股関節安定化剤を開発するためのプログラムは、股関節外転筋、股関節屈筋、および臀筋に焦点を当てるべきです。これらの演習のほとんどは重みなしで行うことができ、適切な形式を強調するべきです。
筋肉の持久力を高める
多くの患者は、毎日数回選択した数の強化運動を行うことによって膝をリハビリしています。しかし、実際のところ、全体的な強さと同じくらい重要なのは、これらの筋肉の持久力です。持久力がなければ、これらの筋肉はすぐに疲れます。
持久力を高めることは、インパクトの少ない心血管活動で最もよく達成されます。水泳やその他のプールトレーニングも優れています。歩くことは関節にいくらかのストレスを与える適度な影響ですが、ランニングほどではありません。あなたが歩くか、または他のインパクトのあるスポーツをしなければならないならば、いくらかのサイクリングと水泳も組み入れるようにしてください。また、丘陵、特に下り坂を避けることで、膝蓋大腿関節にかかるストレスを軽減することができます。
DipHealthからの一言
怪我や手術からの回復には、治療されている領域を囲む筋肉の積極的な関与が必要です。多くの場合、これらの筋肉は傷害の結果として弱く硬くなり、膝関節の正常な機能を回復するには、単に構造的欠陥を癒したり矯正したりすることを可能にする以上のことが必要です。筋肉が回復しなければ、関節は正常に機能できません。セラピスト、トレーナー、またはコーチと一緒に仕事をすることで、通常の力学を膝関節に戻すために必要な活動を確実に行うことができます。