慢性骨盤痛症候群とは何ですか？

【慢性前立腺炎と腰痛】整体したらどうなった？【整骨院壱番館】 (十一月 2024)

慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群（CP / CPPS）は、成人男性の約2〜10％に発症し、泌尿器および性的問題に加えて慢性骨盤痛を引き起こします。感染が原因であると考えられていたら、それはもはや当てはまりません。しかし、正確な原因はわかっておらず、他の多くの健康状態がその症状を共有しているため、CP / CPPSの診断は困難な場合があります。

症状

CP / CPPS症候群の症状は以下の通りです：

腰、骨盤、膀胱、睾丸、陰茎の痛み
射精や排尿による痛み
排尿困難および／または弱い尿の流れ
排尿または頻尿の緊急性
勃起不全
不安とうつ病

CP / CPPSでは、人は通常何ヶ月にもわたるエピソードまたは痛みの再燃を経験します。その反面、痛みの発症の重症度と数は時間とともに減少する傾向があります。

原因

男性のCP / CPPS症候群の原因は不明です。前立腺の細菌感染症が原因の疑いがありましたが、ほとんどの専門家は今CP / CPPSは非感染性症候群であると信じています。 CP / CPPSが感染から生じていないという理論は、冒された個人の前立腺組織の中にバクテリアの証拠を見つけられなかった研究によって支持されます。

しかし残念なことに、専門家はまだ非感染性の犯人を正確に特定することができていません、疑わしいものは以下を含みますが：

外傷による炎症
自己免疫プロセス
正常前立腺細菌叢に対する異常反応
前立腺組織圧を上昇させる
心理的ストレス（主な原因ではありませんが、痛みの一因となる可能性があります）

より具体的には、多くの専門家は、（上記のいずれかのような）イベントが中枢性感作と呼ばれる現象を引き起こすと考えています。それから、これは、線維筋痛症および過敏性腸症候群のような他の慢性疼痛状態に見られるのと同様に、持続性の神経因性疼痛を引き起こす。

診断

他の多くの健康状態がその症状を模倣しているため、CP / CPPSの診断は難しいかもしれません。それらのいくつかは次のとおりです。

急性細菌性前立腺炎
尿路感染
性感染症
大腸がん、前立腺がん、膀胱がん、または精巣がん
鼠径ヘルニア
前立腺肥大症
骨盤底機能障害
膀胱結石
神経因性膀胱
陰部神経痛

CP / CPPSは除外の診断であるという事実のため、他の健康問題は最初に除外される必要があることを意味します。病歴そして 身体検査 重要な最初のステップです。

歴史と身体検査に加えて、 実験室テスト 尿検査や尿培養なども行われます。人の特有の症状に応じて、前立腺特異抗原（PSA）血液検査、尿細胞診、尿道排出培養、および完全血球算定（CBC）が行われることがあります。

いろんな イメージングテスト また、個人の個々の症状に基づいて保証することもできます。たとえば、男性の尿に血液がある場合、膀胱がんを排除するための膀胱鏡検査が行われる可能性があります。同様に、精巣疼痛は陰嚢超音波検査を保証し、下腹部疼痛は腹部および骨盤のコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを保証することが多い。

処理

CP / CPPSの治療は通常3つの薬の組み合わせから始まります：抗生物質、Flomax（タムスロシン）のようなα遮断薬、そしてTylenol（アセトアミノフェン）のような鎮痛薬または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）時には、リリカ（プレガバリン）のような神経痛を治療するための薬も処方されます。

非薬物療法も、CP / CPPSの症状を管理するためによく使用されます。 Cochrane Reviewによると、これらの治療法はCP / CPPSの症状を緩和するのに役立ちます。

鍼
身体活動プログラム
体外衝撃波療法（衝撃波が皮膚を通過して前立腺に到達する手技）
経直腸温熱療法（前立腺および骨盤筋領域に熱を加える処置）

さらに、認知行動療法がCP / CPPSの症状、特に痛み、泌尿器の問題、および鬱病を軽減するのに役立つことが研究によって示唆されています。認知行動療法もまた男性の全体的な生活の質を改善することがわかっています。

最後に、筋筋膜誘発点放出を達成するための骨盤理学療法は、骨盤底筋痙攣に関連した骨盤痛を経験する男性にとって有用であり得る。

DipHealthからの一言

結局のところ、CP / CPPSは複雑な病気であり、それを診断することは長い、トリッキーなプロセスになる可能性があります。一度診断されると、ほとんどの人は多面的な治療プログラム（薬物治療と非薬物治療の両方を含むもの）の恩恵を受けるが、そこに着くことは風が強くてでこぼこの道になることがある。あなたのケアにしつこくそして先を見越したままにして、そして救済を見つけるために（理想的には協調して働く）数人の異なるヘルスケア開業医を従事させることを検討してください。