にきびの治療に使用される抗生物質 - それらが異なる作用をする理由

にきびに抗生物質が使われるのはなぜですか？にきびの症状の種類によって、さまざまな抗生物質が効きますか。にきびとその皮膚科医を持つ人々はどのように正しい薬を選びますか？

概要

抗生物質は毛嚢、皮脂腺、および毛からなる毛嚢脂腺単位内および周辺の細菌数を減らすのに役立つので、にきびの治療によく使用されます。にきびは、このユニットにホルモンの影響によって引き起こされます。

具体的には、卵胞が閉塞し、正常な皮膚細菌が増殖します。 Propionibacterium acnes 卵胞の内膜を破壊します。このプロセスは、毛包材料が真皮に入ることを可能にし、炎症反応を引き起こす。

彼らがどのように働くか

抗生物質はいくつかのメカニズムで作用します。最も重要なメカニズムは、卵胞内およびその周囲の細菌数の減少です。抗生物質は、白血球によって生成される刺激性の化学物質を減らすことによっても機能します。最後に、抗生物質は皮脂中の遊離脂肪酸の濃度を低下させ、炎症反応も低下させます。

タイプ

にきびのために最も頻繁に使用される抗生物質はここに要約されています。

テトラサイクリン

テトラサイクリンはにきびのための最も広く規定されている抗生物質です。通常の開始用量は、ニキビ病変の有意な減少が見られるまで続けられる１日２回５００ｍｇである。その後、用量を1日2回250 mgに減らすか、中止することができます。この抗生物質の主な欠点は、それが最も効果的であるために空腹時に服用する必要があるということです。頻繁に食べる10代の少年にとって、これは非常に困難です。テトラサイクリンは妊娠中の女性や9歳未満の子供には与えてはいけません。

エリスロマイシン

エリスロマイシンはにきびのために非常に一般的に使用される抗生物質です。それはテトラサイクリンよりもいくつかの利点があります。第一に、それはバクテリアを殺すことに加えて病巣の発赤を減らすのを助ける抗炎症特性を持っています。また、それは食物と一緒に摂取することができ、そして摂取されるべきです - 10代の若者にとっての利益エリスロマイシンの投与量は使用される種類によって異なりますが、通常1日2回250〜500 mgとして処方されます。それは胃のむかつきや吐き気を引き起こす可能性がありますが、妊婦に使用することができます。エリスロマイシンは、イロチシン、Ery-Ped、Ery-tab、Staticin、Erythra-Derm、Akne-mycin、Pce、Eryc、Ery、Eryped、T-Stat、Erygel、およびE.E.Sの名称で販売されている。

ミノサイクリン

ミノシン（ミノサイクリン）は、にきびの治療薬として数十年間有効に使用されてきたテトラサイクリン誘導体です。膿疱性にきびに特に便利です。ミノサイクリンの吸収は食物とともに減少しますが、テトラサイクリンで見られる減少ほど顕著ではありません。通常の開始用量は1日2回50〜100 mgです。ミノサイクリンの主な副作用には、めまい、悪心、嘔吐、皮膚の色素沈着の変化、および歯の変色が含まれます。皮膚と歯の変化は、ミノサイクリンを長期間服用している人によく見られます。 Acutane（イソトレチノイン）を使用している人はミノサイクリン（および理論的にはテトラサイクリン誘導体）を避けるべきです。頭蓋骨内の圧力が上昇する状態になる可能性があるからです（偽腫瘍）。

ドキシサイクリン

ドキシサイクリンは、エリスロマイシンまたはテトラサイクリンに反応しない、または許容できない人、またはテトラサイクリンの「食事がない」ガイドライン（10代の少年など）に問題がある可能性が高い人によく使用されます。 1日2回100mgまで。それは食物と一緒に摂取されるべきです。さもなければ、それは重大な悪心を引き起こす場合があります。ドキシサイクリンは、テトラサイクリンよりも日光に対する感受性を高めたり、日焼けを引き起こしたりする可能性が高く、これは光感受性として知られています。過酸化ベンゾイル、アルファヒドロキシ酸、および局所用レチノイドなど、同様に光線過敏症を引き起こす可能性がある他のニキビ薬があります。

ドキシサイクリンは、Doryx、Oracea、Monodox、Atridox、Morgidox、Vibra-Tabs、Alodox、Ocudox、Doxy、Acticlate、およびVibramycinのブランド名で入手可能です。

その他の抗生物質：セプトラ/バクトリムおよびマクロライド

SeptraまたはBactrim（スルファメトキサゾール/トリメトプリム）およびZithromax（azithromycin）マクロライドは、中等度から重度の炎症性ざ瘡の治療によく使用されてきました。最近の研究では、この症状のある抗生物質を他の抗生物質よりも優先するようには思われませんが、局所療法と組み合わせると治療がはるかにうまくいくようです。アレルギー反応（「サルファアレルギー」）はスルファノミドとかなり共通しており、そしてこれらのカテゴリーの抗生物質の両方に著しい耐性が見られた。

局所抗生物質

クリンダマイシンはにきびの経口抗生物質として非常に有用ですが、それは局所抗生物質として最も広く処方されています。開始用量は1日2回75から150 mgです。クリンダマイシン療法の主な副作用は、細菌によって引き起こされる偽膜性大腸炎と呼ばれる深刻な腸管感染症です。 クロストリジウムディフィシル。 A クロストリジウム・ディフィシル 感染は経口クリンダマイシンではるかに一般的ですが、同様に局所用製品で報告されています。局所用クリンダマイシンは、Ｃｌｅｏｃｉｎ − Ｔ、Ｃｌｉｎｄａ − Ｄｅｒｍ、Ｃｌｉｎｄａｇｅｌ、Ｃｌｉｎｄｅｔｓ、Ｃ ／ Ｔ ／ Ｓ、およびＥｖｏｃｌｉｎとして入手可能である。

副作用

すべての抗生物質は女性に膣のイースト菌感染症を引き起こす可能性があります。テトラサイクリンは最も頻繁にこの副作用がある抗生物質のようです。 すべて 経口抗生物質も経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるので、これらの抗生物質を服用している人はバックアップ避妊方法を使用するべきです。吐き気はエリスロマイシンおよびドキシサイクリンとかなり一般的です。それはあなたがどんな症状で電話をかける必要があるときだけでなく、潜在的な副作用についてあなたの皮膚科医に話すことが重要です。

抗生物質耐性

近年、私たちはバクテリアの耐性が増しているのを見ています Propionibacterium acnes 使用される経口抗生物質に対して。耐性を減らすための現在の戦略（したがって、にきびに対する抗生物質の効果の欠如）は、局所治療と組み合わせて抗生物質を使用し、可能な場合は使用期間を制限することを推奨しています。

にきびのための経口および局所抗生物質に関する最終結果

抗生物質は、にきびやメカニズムの組み合わせによって働く一部の人々にとって非常に役立つことがあります。いくつかの抗生物質はにきびの特定の種類のためによく働き、あなたの皮膚科医はあなたのにきびの歴史とあなたのライフスタイルを理解することによって最良の選択をすることができます。他の薬と同様に、副作用が発生する可能性があります。幸いなことに、上記のいずれかが役に立たない場合は、いくつかの選択肢があります。抗生物質は通常、にきびが発生しやすい肌のための局所治療や優れた毎日のスキンケアと組み合わせて使用​​されます。