メディケイドクレーム処理のベストプラクティス

私たちのサイトで人気のあるトピックはメディケイドクレーム処理についてでした。これまでこの問題を取り上げてきましたが、請求プロセスをより円滑にし、報酬を得て精査を避けるための方法を強調する価値があります。

電子的に送信する

請求を電子的に送信します。

電子請求は、紙の請求に必要な時間の3分の1で処理されます。電子提出はまた、誤りを減らし、不必要なクレーム拒否を防ぎ、キャッシュフローを増やし、そしてコストを減らす。電子請求処理は次のとおりです。

もっと早く
- ほとんどの電子的に提出された請求は1〜2週間で処理されます。あなたは、請求を送信し、オンラインで請求状況を表示し、送金通知を表示し、事前承認を要求し、小切手について問い合わせ、プロバイダプロファイルを維持し、会員資格を確認します。請求は2時間以内に裁定されます。
より簡単に
- 添付ファイルが必要な請求を含む、従来のすべてのメディケイド請求をWebを使用して簡単に送信できます。
より正確な
- 電子請求は、キー入力ミスを減らすのに役立ちます。さらに、紙に提出された請求は手書きで行われることが多く、そのためそれらは明確ではなくなり、読みにくくなります。
より安価な
- 電子請求の提出により、プロバイダのスタッフメンバーはフォームの印刷と郵送に時間を費やす必要がなくなりました。これはコストのかかるプロセスです。

その他のヒント

すべての請求タイプに有効な受信者識別番号（RID）を含めてください。
すべての請求タイプに有効なNational Provider Identifier（NPI）を含めます。
赤インクを使用しないでください - クレームがスキャンされると消えます。
メディケア、第三者賠償責任（TPL）、およびメディケイド情報がUB-04請求の適切なフィールドに配置されていることを確認してください。
手動料金設定の適切な請求書を送信してください。
手書きの紙の請求が読みやすく、完全な署名があることを確認してください。
あなたのメディケイド支払いの直接のデポジットに申し込みます。
メディケイドプロバイダーハンドブックをよく理解してください。
一般的な支払い方法を確認してください。
サービス固有の補償内容と請求の手順を確認してください。
Medicare Crossover Claimsの請求手順を確認してください。
あなたの請求追跡システムを確立します。
最初の申し立ての提出状況を追跡します。
- 「メディケイドクレームが30日以上経過している」レポートを確認してください。
返品、拒否、または削除された請求に関する通知に注意してください。
- あなたが申し立てを提出した後、あなたはあなたの申し立てが入力されなかったそして/または完全に処理され得なかったことを告げる通知を受け取るかもしれません。申し立てを訂正するか、または新しい申し立てを完了して、使用日から1年以内に提出してください。
- 「削除済みメディケイドクレームレポート」 - このレポートには、完全に処理できなかった紙のクレームが一覧表示されます。このレポートに対するクレームは正常に入力されましたが、クレームに関する特定の問題により、最終処理が妨げられています。削除された請求は「拒否された」請求とは見なされません。それらは訂正され、再処理されなければならない主張です。
- 「電子請求活動レポート」 - この通知は電子請求に関するものです。拒否された請求と削除された請求の両方が含まれます。それはあなたの電子提出者/クリアリングハウスに送られます。
メディケイド送金のアドバイスを確認して、ただちにフォローアップしてください。
クレーム調整要求を送信する方法を理解します。
請求調整リクエストを追跡します。