脳室腹腔（VP）シャントとは何ですか？

ドレーンとVPシャント術 (十一月 2024)

脳室腹腔（VP）シャントは、脳への過剰な圧力を軽減するために使用される装置です。脳が体液や血液からの圧力のために物理的な圧迫の危険にさらされるようになるいくつかの深刻な状況があります。脳室と呼ばれる脳の流体含有領域のうちの１つおよび／または脳を取り囲む空間内の過剰な流体は水頭症と呼ばれる。

水頭症の治療におけるVPシャントの使用

水頭症は長期的な結果を招く可能性があり、生命を脅かす可能性があります。水頭症は頭蓋内圧の上昇を引き起こすことがあり、これは頭蓋内の高圧を意味します。水頭症を管理する方法の1つは、VPシャントを使用することです。これは、体液を脳から遠ざけ、余分な体液をより容認しやすい体の別の領域にリダイレクトするものです。

VPシャントは、外科的手技によって適切な位置に配置する必要があります。 VPシャントがある場合、またはVPシャントがあるようにスケジュールされている場合は、VPシャントに関するいくつかの事実を知っておくとよいので、何を期待すればよいかわかります。

VPシャントとは

VPシャントは、両端に1つずつ、合計2つの開口部を持つ中空のチューブです。チューブの一端は、頭蓋骨の下、心室の内側に配置されています。

チューブのもう一方の端は、腹膜と呼ばれる腹部を囲む空間に開口部が配置された状態で、体を通って下方に延びています。

脳の脳室と腹膜との間のこの接続により、過剰な水分が脳から腹膜に流れ出ることが可能になり、有害ではなく、実際に体に吸収されます。

ＶＰシャントはまた、流体の流速を変更するために調整され得る弁を有し得る。

VPシャントの適応

脳の内部または周囲に過剰な水分が蓄積する可能性がある病状は数多くあります。流体は血液であってもよく、または脳脊髄液（脳を保護し栄養を与える水分含有栄養素含有流体）であってもよく、あるいは両方の組み合わせであってもよい。

脳は頭蓋骨によって安全に保護されているため、過剰な水分が逃げる可能性がある経路はありません。したがって、体液の過負荷は物理的に脳を押し、潜在的に深刻な脳の損傷を引き起こします。実際、脳の周囲の水分が多すぎると、脳の特定の重要部位が圧迫されると、死に至ることさえあります。これらのバイタル領域は主に脳幹に位置しており、呼吸、心臓のリズム、血流などの生命維持機能を緩和します。

ＶＰシャントの機能は、この危険な液体または血液の蓄積のための逃げ道を可能にすることである。脳周囲の圧力を軽減するために使用できる方法はいくつかあります。これらの方法には、腰椎穿刺、開頭術（頭脳のためのスペースを確保するための頭蓋骨の一部の除去）、およびVPシャントが含まれます。あなたの状況はあなたの脳の中または周りの過剰な圧力を取り除くか、または取り除くためにこれらの方法の1つ以上を必要とするかもしれません。

血液や脳脊髄液を脳内に蓄積させる可能性があるさまざまな状態があります。これらの条件は次のとおりです。

頭部外傷は出血と腫脹を引き起こします。
脳内の出血
重度または大規模な脳卒中は、脳卒中の領域に腫れを引き起こします。
出血性脳卒中は脳内の血液の蓄積を引き起こします。
脳動脈瘤または動静脈奇形（AVM）破裂は脳内の血液蓄積を引き起こします。
脳の腫れ（浮腫）は、体液の不均衡、体液の過剰産生、または体液のゆっくりとした再吸収から生じることがあります。
脳または脊椎の奇形は、脳および脊髄全体の脳脊髄液の正常な流れを妨げる可能性があります。
特定の薬物療法は、過剰な水分産生またはゆっくりとした水分吸収をもたらす可能性があります。
脳、脊椎または脳脊髄液の炎症。
脳感染症（脳炎）または脳を保護する髄膜炎の感染症（髄膜炎）
閉塞性水頭症
常圧水頭症
偽腫瘍
脳腫瘍
身体から脳に広がるがん

VPシャントの準備と期待すること

ＶＰシャントを配置することは、脳手術および腹部領域の手術を含む処置を必要とする。

頭蓋内圧が急速に悪化しているため、すでにVPシャントを緊急用に配置している場合があります。 VPシャントを予定している場合は、一連の術前検査を受ける可能性が高く、手術前の数日または数時間のうちにいつ飲食できるかについて指示を受けることになります。さらに、あなたは病院にあなたを連れて行くために誰かとあなたが家に帰るために誰かを必要とする可能性があります。

VPシャントがある場合は、頭痛、脱力感、またはかすみ目について注意深く観察し、これらの症状があるかどうかを医療チームに知らせてください。シャントが安全、安全、清潔に保たれるように、推奨される身体活動のレベルをいくらか調整する必要があるかもしれません。