薬が胃に及ぼす影響

一部の人々にとっては、特定の処方薬または市販薬が胃のむかつき、痛み、または刺激を引き起こす可能性があります。炎症性腸疾患（IBD）の人にとって、胃でこのような問題を引き起こす可能性のある薬を避けることは、特に胃腸刺激を引き起こす薬の歴史がある場合には重要です。胃の問題を引き起こすことが知られている薬の中には、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、制酸剤、抗コリン作用薬、H2受容体拮抗薬などがあります。

NSAID

おそらく、それらが日常の痛みのためにとても頻繁に使われて、店頭で買われることができるので、NSAIDsは最も一般的に胃の刺激を引き起こす薬です。その理由は、NSAIDが粘膜と呼ばれる胃の内層に影響を及ぼすためです。 NSAIDは、プロスタグランジンと呼ばれる化合物の生成を抑制するプロセスに寄与するため、疼痛と炎症を軽減するのに役立ちます。プロスタグランジンは炎症過程に関与しているので、それらがなければ、痛みと炎症のレベルは低下します。しかしながら、それらはまた胃の中で進行するもう一つの重要な過程への鍵でもあります：粘膜の創造と維持。

粘膜には、粘液を生成する細胞が含まれています。粘液は、胃を覆い、それを過酷な消化液から保護する黄色がかった白色の物質です。 ＮＳＡＩＤは粘液の産生を破壊し、それが粘膜層の衰弱を招く。粘膜内層がこのように薄くなると、存在する通常の消化酵素が胃の内層を刺激したり炎症を起こしたりします。胃の内層に炎症があると、胃炎と呼ばれます。炎症が進行すると、出血、潰瘍（胃の裏地の痛み）、まれに穿孔（胃の穴）に至ることがあります。

NSAIDを服用した後に胃への刺激が発生するリスクが高い人もいますが、これには高齢者やすでに胃の問題の既往歴のある人も含まれます。関節炎または他の状態からの痛みおよび炎症のために定期的にＮＳＡＩＤを服用する高齢者は、胃の刺激の危険がある。消化性潰瘍または胃炎の既往歴も、NSAIDを服用した後の合併症のリスクが高いことと関連しています。場合によっては、NSAIDの悪影響から胃の内層を保護するのに役立つ薬が処方されることがあります。

NSAIDによる胃の刺激の症状には以下のものがあります。

• 便中の血液
• 嘔吐物の中の血
• 胃や背中の灼熱感
• 下痢
• 胸焼け（消化不良）
• 胃の痛み
• タリーまたは黒いスツール

胃の損傷がNSAIDを服用するのを防ぐのに役立つヒントは次のとおりです。

• NSAIDを服用中にアルコールを飲まない
• 処方された服用に固執し、処方以上服用しない
• NSAIDを食べ物、牛乳、または水と共に服用する
• その日のうちにNSAIDを服用してください（最初に医師に相談してください）
• コーティングされたNSAID錠を服用する

遅延胃排出

他のいくつかの種類の薬は、胃内容排出を遅らせることがあります。胃内容排出の遅延は、内容排出の原因となっている胃の筋肉が遅くなり、食物が本来の速度で胃の外に移動しないことを意味します。胃不全麻痺と診断されている人々のために、それは胃が空になるのを遅らせる原因となっています、この減速効果を増加させる薬物は重大な問題を引き起こす可能性があります。

胃からの食品の排出を遅らせることができる薬の種類には、次のものがあります。

• 水酸化アルミニウム 制酸剤の中には、主要な有効成分の一つとして水酸化アルミニウムを含んでいるものがあります。制酸剤は30〜60分という短期間作用しますが、消耗した後はより多くの胃酸が産生されるため、リバウンド効果が生じる可能性があります。この薬を含む薬は、長期間使用された場合にも便秘を引き起こす可能性があります。
• 抗コリン薬 これらの薬は、うつ病、睡眠障害、失禁の治療に使用されます。含まれている薬の中には、ベナドリル（ジフェンヒドラミン）、三環系抗鬱剤、バルビツレート、筋弛緩剤、およびベンゾジアゼピンがあります。
• H2受容体きっ抗薬 胃食道逆流症（GERD）の治療に使用されるこのクラスの薬の中には、食物を胃から排出するのを遅らせるものがあります。しかしながら、いくつかのＨ ２受容体拮抗薬は反対の効果を有し、食物が胃から排出する速度を増加させるかもしれない。このクラスの個々の薬の正確な効果はまだ研究中です。

DipHealthからの一言

市販薬であっても、どんな薬でもリスクがある可能性があります。だからこそ、一般的に良性のものであったり、ドラッグストアで入手可能で頻繁に服用されているために忘れられたものであっても、使用されているすべての薬を医師に知らせることが重要です。ほとんどの人にとって、胸焼けのためのNSAIDと薬は大きな問題を引き起こすことはありませんが、胃の問題が発生したときに、定期的にこれらの薬を使用する場合、それは何が症状を引き起こしているのかを知る手がかりになる。