直接償還歯科プランのしくみ
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平成30年度決算特別委員会 土地取得事業特別会計~病院事業会計 (十一月 2024)
「歯科保険を購入する時期になると、どのような選択肢があるのか疑問に思うかもしれません。基本的に2種類の歯科保険プランがあります。直接払い戻しと伝統的な歯科プランです。
直接払い戻しとは何ですか?
直接払い戻しプランは、通常あなたの雇用主によって完全に資金を供給され、あなたが選択することを可能にする歯科保険プランです。 どれか ネットワークの手間をかけずに歯科医。直接払い戻しプランでは、あなたは歯科治療に費やされたお金のために払い戻されます、そしてそれは特定の治療に制限されません。あなたがあなたの歯の仕事の代金を払った後にあなたに返済することを選択するかもしれない雇用主と、より少ない自己負担費用であなたに直接あなたを残して歯科医に支払うことを選ぶかもしれません。
利点
- あなたはどんな歯科医でも選ぶことができます。
- 毎月の支払うべき保険料はありません。
- 通常、控除額はありません。
- 事前承認は必要ありません。
- あなたは隠された費用なしで、あなたの歯科医によってあなたに与えられた治療計画からあなたの部分を正確に計算することができます。
- 直接払い戻し歯科保険プランには待機期間はありません。たとえば、多くの伝統的な計画には、根管、冠、およびその他の主要なサービスの費用を支払う前に、一定期間補償を受ける必要があるという条項があります。
- 抜けた歯の除外はありません。
- 支払いは一般的にあらゆる種類の歯科処置に対して認められています。一部の直接払い戻しプランでは、歯のホワイトニングなどの美容サービスもカバーしています。
使い方
伝統的な歯科保険プランと同様に、直接払い戻し歯科保険プランは通常最大年額手当を持っています。これは、この計画では毎年一定量の歯科医療費のみが支払われることを意味します。どんなタイプの歯科計画のための年間平均手当はおよそ1,000ドルから1,500です。
一般的な直接払い戻しプランでは、歯科サービスに最初に支払われる100ドルの100%が支払われます。次の500ドルの80%。そして次の1,000ドルの50%。
歯科保険プランを選択することは重要な決定であり、利用可能なさまざまな種類の歯科保険プランを理解することは、このプロセスをより簡単にし、あなたが今後の問題を回避するのに役立ちます。
ネットワーク内外の歯科医
直接払い戻しプランを持つ個人は通常、ネットワークについて心配する必要はありません。しかし、個々の歯科保険プランを持っている人はそうします。ベリーウェルから:
ほとんどの独立歯科保険プランは、契約して参加しているネットワーク内歯科医に行く場合にのみ、あなたの歯科サービスに対して支払いをします。あなたが参加している歯科医に行く必要があるかどうか、またはあなたがあなた自身のものを選ぶことができるかどうか調べてください。あなたがネットワーク内の歯科医を診察することを計画が要求するならば、彼らがあなたが見ることを考慮する歯科医を持っているかどうか決定できるように彼らが契約しているあなたの地域の歯科医のリストを求めなさい。