大腿骨寛骨臼インピンジメントと早期股関節炎

大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）は、ボールソケット股関節の異常な形状によって特徴付けられる状態です。股関節性関節炎の発症におけるFAIの重要性、およびその状態に最も適している治療法は、大きな議論の対象となっています。

FAI定義済み

FAIは、ボールとソケットの股関節の形状が異常で動きが制限されている場合に発生する状態です。私たちは皆、私たちの骨とはわずかに異なる形をしています、そして何人かの人々はより異常な形の球および/または股関節のソケットを持っています。これらの個人では、骨棘が股関節の周りに形成されることがあります。股関節が曲がったり回転したりすると、これらの骨棘が接触し、FAIの特徴的な衝突を引き起こします。

FAIを患っている人は、しばしば股関節痛を患っています。通常、痛みは鼠径部に感じられますが、FAIの人は股関節の前部や臀部に痛みがある場合もあります。関節周囲の骨棘に加えて、ＦＡＩを有する個体はまた、股関節の軟骨および股関節の唇側の涙を損傷している可能性がある。

FAIと股関節炎

近年、より多くの外科医がFAIが股関節炎を発症する危険因子であると推測しています。 FAIを患っている人は、特にカム病変がある場合（骨棘がボールと股関節のボールにかかっている場合）、最終的に股関節全置換術を必要とする可能性が高いことは明らかです。ピンセット損傷（ボール - ソケット型股関節のソケットの骨棘）を有する個人における股関節炎の進行は、それほど明らかではないが、関節炎を発症する危険因子であるとも考えられている。結局のところ、それは股関節炎を発症する唯一のリスクではない（他の重要な要因には遺伝学が含まれ

FAIの治療

FAIの最適な治療法は現時点では不明です。骨形成術と呼ばれる、骨棘を除去するための外科的処置に大きな関心が寄せられているが、これらの外科的処置の長期的な効果は未だ決定されていない。肯定的な注意を払って、これらの外科的処置は、より保守的な治療に失敗した股関節痛を引き起こすＦＡＩを有する個人における疼痛の軽減および運動の改善において非常に良好な結果を示している。

一般的に、症状のない人にはFAIの治療は推奨されません（FAIはX線またはMRIでのみ見られます）。さらに、ほとんどの外科医はFAIに対処するために外科的介入を進める前に非外科的治療を試みることを勧めます。これらの非外科的治療には、安静、活動修正、抗炎症薬、またはコルチゾン注射が含まれます。

ボトムライン

先に述べたように、関節炎の発症におけるＦＡＩの重要性およびこの状態に対する最善の治療の主題は大きな議論の対象である。肝心なのは、誰も答えを実際には知らないということです、そして外科医の中にはこの問題に関して強い意見を持っている人もいますが、これらの質問に対する答えを明確に示す長期データはほとんどありません。最も明確なデータは、FAIの運動障害を有する若年から中年の個人が、重大な股関節関節炎を発症し、そして最終的に完全股関節置換術を必要とする危険性が非常に高いことを示している。

骨棘を除去するための外科手術、すなわち骨形成術は、FAI患者の症状を改善するのに非常に役立ちますが、これが長期的な利益をもたらすか、または関節炎の進行を予防することを実証するものは何もありません。