脳活動は線維筋痛症の診断と治療に役立つ

ハイテク脳スキャンに基づく所見は線維筋痛症を診断し治療するための新しい方法を提供するか？コロラド大学ボールダー校の研究者らは、それは可能性があると言っています。

何十年もの間、研究者たちは私たちの体の中で「それを見て？それが線維筋痛症になっているのだ」と指摘できる何かを探してきました。その特定の こと とはいえ、とらえどころのないものです。確かに、私たちは多くの分野で機能不全を起こす傾向がありますが、ある患者から別の患者へ一貫しているという独特の方法ではありません。

それがユニークで一貫していないならば、それは医者の診断決定を導くのを助けるかもしれません、しかしそれは診断ツールとしてそれ自身に耐えることができません。線維筋痛症の既知の機能不全や不規則性は非常に変わりやすいので、そしてそれらの多くは他の病気の特徴でもあるので、我々は最適とは言えない診断テストを残されています。

パターンを探す

あなたの感覚（視覚、匂い、聴覚など）があなたの脳に情報を送ると、脳のある部分が活発になります。機能的磁気共鳴画像法（fMRI）と呼ばれる脳スキャンの種類は、どの領域がその情報の処理に関与しているかを見ることができます。脳のスナップショットを提供するだけの標準的なMRIとは異なり、fMRIは進行状況に応じて活動がどのように変化するかを示します。

ジャーナルに掲載された2016年の研究によると 疼痛 fMRIを使用することで、研究者らは93％の精度で線維筋痛症を予測できると述べています。それは彼らが脳で観察した一貫した活動パターンによるものです。

これらのパターンを識別するために、彼らは、線維筋痛症の37人の人々と35人の健康な人々とを取り、fMRIの間に異なる刺激にそれらをさらしました。これらの刺激は視覚、音、触覚、そして痛みを伴う圧力を含んでいました。

それによって研究者は、脳がどのように反応したかを見て、過敏性線維筋痛症の脳のパターンを対照群のそれと比較することができます。

彼らが発見したのは、症状を定義する痛み過敏症に関連した一連の3つの神経学的パターンでした。

そうです - 脳活動の特定のパターンは線維筋痛症を示しています。それは医者が言うことができるイメージであり、「それは線維筋痛症がどのように見えるかです」。

具体的には、研究者は以前の研究が神経学的痛みのサインと呼んだものでより大きな反応を示した。しかし、それは線維筋痛症特有の測定ではありません。

彼らがFM痛みマーカーと呼んでいるものにおいて、痛みを伴う刺激は、以下を含む複数の脳領域における異常な反応に関連していました。

• 感覚統合を扱うinsula / operculum（反応の向上）
• 自己参照的プロセスに関連している内側前頭前野（反応が高まる）
• 自発運動、言語、および数学（反応低下）に関与する外側前頭皮質

痛みを伴わない刺激は、さらに多くの地域で異常と関連していました。

症状の重症度が高いと報告した人でも、反応はより顕著でした。

診断への影響

それは医師にとって恩恵であり、その多くはこの状態の診断に苦労しています。

しかし、診断を確認するためのスキャンや血液検査がないという理由だけで、医療従事者や友人、家族から疑われることが多かった患者にとって、それはさらに重要です。

それはまた、新たに診断された人、医者が正しいかどうか、あるいは他に何か問題があるかどうか疑問に思う人にとっても慰めとなるでしょう。

それを持っている こと 関係者全員にとって違いのある世界になるだろうと指摘すること。

「多くの疼痛専門家が線維筋痛症を診断するための臨床手順を確立しているが、臨床ラベルは神経学的に起こっていることを説明せず、患者の苦痛の完全な個性を反映していない」 、プレスリリースでは。

「私たちがここで開発したもののような脳の対策の可能性は、それらが個人の苦しみを引き起こす特定の脳の異常について私たちに何かを伝えることができるということです。そしてそれをもっと効果的に扱う」と彼は言った。

治療への影響

それから治療の問題が来ます。現在、私たちは線維筋痛症のある人々（すべてではない）に効果的なある治療法を持っています。

多くの医師は、病気はいくつかのサブグループで構成されていると考えています。それぞれのサブグループには異なる治療アプローチが必要です。しかし、それらのサブグループはまだ明確に定義されていないので、私たち一人一人が私たちのために何が効くのかを明らかにするまで、異なる治療法を試してみる必要があります。それは長く、しばしばイライラする、しばしば高価なプロセスであり、過酷で士気を失わせることになりかねません。

しかし、これはそれを変えることへの第一歩かもしれません。

同研究の主執筆者、Marina Lopez-Sola氏は、次のように述べています。

反応が鈍い人々のためにより大きかったので、それは同様に治療がどれほどうまく機能しているかを伝えるために客観的な方法を医者に与えることができました。

ただし、これらは可能性があることを覚えておくことが重要です。この研究の長期的な影響。医学界で何かが変わる前に、これらの発見を裏付ける複数のより大きな研究が必要になるでしょう。それは時間がかかります。

即時の意義

70人を超える参加者では、これらのパターンを探すために、または今後数年間でサブグループ固有の治療の推奨を行うために、医師が線維筋痛症患者をfMRIに駆り立て始めることは期待できません。

ただし、この研究はすぐに重要な意味を持ちます。第一に、それは研究者に土台となる何かを与える。それは診断と治療の両方に当てはまります。

それ以上に、それは病気をさらに正当化するのを助けます。私たちが得るあらゆる生理学的証拠、特に見やすいものは、医療専門家の懐疑論を軽減するのに役立ちます。

それはまた、友人、家族、上司などに見せて、はい、私たちは本当に病気だということを彼らが理解できるようにするためのものです。

線維筋痛症に罹患している私たちにとって、このような研究は実を結ぶことができます。それはまた、研究者が飛躍的に進歩していることを示しています。それは短期的にはあまり変わらなくても希望を提供します。多くの人にとって、この状況が真剣に受け止められていること、そして物事が私たちのために良くなっていくことを知ることは助けになります。